Lekárska chiropraktická chrbtová klinika poranení typov spondylitídy

Spondylartritída je skupina zápalových, imunitne sprostredkovaných ochorení, ktoré spôsobujú chronické bolesti krížov, zápaly, dráždivé bolesti a bolesti. Tieto stavy väčšinou postihujú chrbticu, ale môžu ovplyvniť kĺby na rukách, nohách, bokoch, koži, očiach a črevách. Typy spondylitídy môžu významne ovplyvniť každodenné funkcie, fyzickú aktivitu a ohroziť zdravie kostí.

Typy spondylitídy

Medzi hlavné typy patria:

• Ankylozujúca spondylitída
• Psoriatická artritída
• Enteropatická artritída
• Reaktívna artritída
• Juvenilná spondylitída
• Nediferencovaná spondylitída

Typy axiálnej spondylitídy vs. periférnej spondylitídy

Stavy spondylitídy sú klasifikované ako axiálne – axSpA or periférne – pSpA.

• Axiálny znamená vzťah k centrálnej oblasti tela, ako je trup a hlava.
• Axiálna spondylartritída je artritída a zápal v bedrách a chrbtici.
• Stav začína pred dosiahnutím veku 45 rokov.
• Bolesť zvyčajne začína v dolnej časti chrbta, ale môže začať v krku alebo iných oblastiach.
• Charakterizované bolesťou chrbta, zvyčajne v dolnej časti chrbta a / alebo zadku.
• Ranná stuhnutosť chrbta trvajúca 30 minút alebo dlhšie.
• Môže sa vyskytnúť aj zápal sakroiliakálneho kĺbu.
• Bolesť chrbta postupne progreduje.
• Trvá dlhšie ako tri mesiace.
• Zlepšuje sa fyzickým pohybom, nie odpočinkom.
• Periférna spondylartritída je artritída a zápalová bolesť v periférnych kĺboch ​​a šľachách a nezahŕňa chrbticu.
• Jedinci môžu mať symptómy periférnej a axiálnej spondylitídy súčasne.
• Diagnóza závisí od toho, či sú symptómy primárne periférne alebo axiálne.

Spondylitída a spondylóza

Spondylóza a spondylitída sú podobné v tom, že spôsobujú bolesť a zápal v chrbte a bedrách. Rozdiel je v spúšťačoch každej podmienky.

• spondylitída je ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela degraduje kĺby, spôsobuje zápal, nadmernú tvorbu kostí a spôsobuje fúziu kostí.
• spondylóza je kategória artritídy ktorý sa prejavuje starnutím chrbtice v dôsledku bežného opotrebovania.
• Stáva sa to pri degenerácii platničiek a kĺbov chrbtice.
• Vyskytuje sa aj vtedy, keď sa na stavcoch chrbtice vyvinú kostné ostrohy.

Ankylozujúca spondylitída

Ankylozujúca spondylitída je najbežnejšou formou artritídy postihujúcej chrbticu, iné kĺby a oblasti tela. Tento stav spôsobuje zápal chrbtice, ktorý spôsobuje extrémne nepohodlie a chronickú bolesť. V niektorých prípadoch zápal prechádza do ankylózy, kde sa časti chrbtice spájajú a stávajú sa nehybnými. Ďalšie oblasti tela, ktoré môžu vyvolať zápal, zahŕňajú:

• Rebrá
• podpätky
• Ramená
• Boky
• Malé kĺby nôh a rúk.

Ankylozujúca spondylitída príznaky líšiť od človeka k človeku. Bežné skoré príznaky zahŕňajú:

• Na začiatku stavu je všeobecný diskomfort, strata chuti do jedla a mierna horúčka.
• Pretrvávajúca stuhnutosť a bolesť v zadku a krížoch, postupne postupujúca počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
• Bolesť a stuhnutosť sa môžu dostať do krku a chrbtice v priebehu mesiacov alebo rokov.
• Bolesť je zvyčajne rozložená a tupá.
• Stuhnutosť a bolesť sú horšie ráno a večer a zlepšujú sa ľahkým cvičením alebo teplou sprchou.
• Bolesť sa zvyčajne stáva chronickou, trvá minimálne 3 mesiace a možno ju cítiť na oboch stranách.
• Môže sa vyskytnúť aj citlivosť a bolesť v bokoch, stehnách, lopatkách, pätách a rebrách.

Liečebné prístupy zahŕňajú aplikácie ľadu a tepla na zníženie opuchu, zvýšenie krvného obehu a zníženie bolesti kĺbov, cvičenia na držanie tela, strečing, fyzikálnu terapiu a lieky.

Psoriatická artritída

Psoriatická artritída spôsobuje opuch, bolesť a zápal v malých kĺboch ​​rúk a nôh; postihnuté však môžu byť aj kĺby kolien, členkov a zápästia. Psoriáza je vyrážka, ktorá spôsobuje šupinaté škvrny na koži.

• Jednotlivci sa môžu rozvíjať daktylitída keď medzi okolitými kĺbmi opuchne prst na ruke alebo nohe.
• Môže sa objaviť stuhnutosť chrbtice a bolesť.
• Typicky sú najviac postihnuté konce článkov prstov a zažívajú bolesť a zápal.
• Podmienka zahŕňa aj príznaky nechtov na rukách a nohách.
• Môžu sa použiť lieky často používané na liečbu ankylozujúcej spondylitídy.
• Cvičenie pomáha zachovať rozsah pohybu a udržať silu.
• Izometrické cvičenia pracujú svaly bez pohybu kĺbov, čím sa znižuje riziko ďalšieho zranenia zapálených kĺbov.
• Pracovná a fyzikálna terapia môže výrazne pomôcť pri optimalizácii funkcie artritických kĺbov.

Enteropatická spondylitída

Enteropatická artritída je chronická zápalová artritída spojená so zápalovým ochorením čriev. Najznámejšie sú Crohnova a ulcerózna kolitída.

• Kĺby periférnych končatín a niekedy aj celá chrbtica sú najčastejšie oblasti tela postihnuté enteropatickou spondylitídou.
• Hlavným príznakom je zápal čriev, vrátane bolesti čriev a kĺbov a/alebo zápalová bolesť chrbta.
• Ďalšie príznaky môžu zahŕňať chudnutie, krv v stolici, bolesť brucha a/alebo chronickú hnačku.
• Zvládnutie enteropatickej artritídy zvyčajne znamená zvládnutie základného ochorenia čriev.

Juvenilná spondylartritída

Juvenilná spondylartritída je skupina detských reumatických ochorení, ktoré spôsobujú artritídu pred dosiahnutím veku 16 rokov a môžu pokračovať až do dospelosti. Juvenilná spondylartritída zahŕňa:

• Enteropatická artritída
• Artritída súvisiaca s entezitídou
• Nediferencovaná spondylartritída
• Psoriatická artritída
• Reaktívna artritída
• Juvenilná ankylozujúca spondylitída

Juvenilná spondylartritída spôsobuje zápal a bolesť kĺbov v dolnej časti tela, ako sú členky, boky, kolená a panva. Ďalšie oblasti tela, ktoré môžu byť ovplyvnené, zahŕňajú:

• Črevá
• oči
• Koža
• Chrbtica

Môže sa vyskytnúť aj letargia a únava. Symptómy môžu byť nepredvídateľné a epizodické, objavujú sa a miznú bez konkrétnej príčiny. Stav kolíše medzi vzplanutiami a remisiou. Bežné liečebné postupy zahŕňajú:

• Lieky
• Cvičenie
• Tréning držania tela
• Fyzikálna terapia, lieky
• Ľad a teplo na zníženie bolesti kĺbov a uvoľnenie svalov.
• V závažných prípadoch možno odporučiť operáciu.

Reaktívna artritída alebo Reiterov syndróm

Reaktívna artritída je artritída, ktorá spôsobuje bolesť a zápal slizníc, močového mechúra, kože, kĺbov, očí a pohlavných orgánov.

• Predpokladá sa, že reaktívna artritída je reakciou na infekciu, zvyčajne v gastrointestinálnom alebo močovom trakte.
• Reaktívna artritída vo väčšine prípadov neovplyvňuje sakroiliakálne kĺby a chrbticu.
• Reaktívna artritída sa zvyčajne lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi, steroidmi a liekmi na reumatoidnú artritídu.
• Lekár môže predpísať antibiotiká, ak bakteriálna infekcia vyvolala reaktívnu artritídu.

Nediferencovaná spondylartritída

Nediferencovaná spondylartritída je tam, kde príznaky a symptómy spondylitídy nespĺňajú kritériá pre špecifickú reumatoidnú poruchu. Jedinci s diagnostikovanou nediferencovanou spondyloartritídou budú mať jeden alebo viac symptómov, ktoré zahŕňajú:

• únava
• Zápal chrbta
• Bolesti chrbta
• Bolesť v zadku, ktorá sa strieda alebo sa prejavuje na oboch stranách.
• Opuchnuté prsty na nohách alebo rukách
• Bolesť päty
• Artritída v malých kĺboch.
• Artritída v kĺboch ​​veľkých končatín.
• Entezitída alebo zápal, kde sa väzivo alebo šľacha spája s kosťou.
• Zápal očí
• Jednotlivci môžu tiež vykazovať príznaky iných typov spondylitídy, ako je psoriatická alebo ankylozujúca.

Liečebné prístupy zahŕňajú:

• Cvičenie
• Fyzická terapia
• Tréning držania tela
• Ľad a teplo na zníženie bolesti kĺbov a uvoľnenie svalov.

Typy spondylitídy Diagnóza spondylartrózy

Referencie

Carron, Philippe a kol. "Periférna spondylartritída: zanedbávaná entita - stav techniky." RMD otvorené obj. 6,1 (2020): e001136. doi:10.1136/rmdopen-2019-001136

Dougados, Maxime a Dominique Baeten. "Spondyloartróza." Lancet (Londýn, Anglicko) zv. 377,9783 (2011): 2127-37. doi:10.1016/S0140-6736(11)60071-8

Gill, Tejpal a kol. "Črevný mikrobióm pri spondylartritíde." Súčasný názor v reumatológii zv. 27,4 (2015): 319-25. doi:10.1097/BOR.0000000000000187

Rosenbaum, James T. "Oko pri spondylartritíde✰." Semináre z artritídy a reumatizmu zv. 49,3S (2019): S29-S31. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.09.014

Seo, Mi Ryoung a kol. "Oneskorená diagnóza je spojená s horšími výsledkami a nepriaznivými odpoveďami na liečbu u pacientov s axiálnou spondylartritídou." Klinická reumatológia zv. 34,8 (2015): 1397-405. doi:10.1007/s10067-014-2768-y

Sharip, Aigul a Jeannette Kunz. "Pochopenie patogenézy spondyloartritídy." Biomolecules zv. 10,10 1461. 20. októbra 2020, doi:10.3390/biom10101461