Regeneratívna medicína: Skúmanie výhod a rizík

V súčasnosti majú jednotlivci, ktorí sa snažia vyhnúť operácii, viac možností terapie. Môže regeneračná medicína pomôcť pri liečbe neuromuskuloskeletálnych poranení?

Regeneračná medicína

Regeneračná medicína využíva surové bunky tela a používa sa pri liečbe rakoviny a na zníženie rizika infekcií. (American Cancer Society. 2020) Výskumníci hľadajú ďalšie spôsoby využitia týchto buniek v liečebných terapiách.

Čo sú tieto bunky

• Kmeňové bunky sú nešpecializované bunky, ktoré sa môžu vyvinúť do akejkoľvek bunky av určitých prípadoch sa neobmedzene veľakrát obnovujú. (Národný inštitút zdravia. 2016)
• Tieto bunky sa nachádzajú v embryách a dospelých bunkách.
• Existujú dva typy buniek - pluripotentné a somatické, (Národný inštitút zdravia. 2016)
• Tieto bunky sa môžu transformovať a stať sa niektorou z buniek v tele.
• Somatické bunky alebo dospelé kmeňové bunky môžu tvoriť tkanivo alebo celý orgán. (Národný inštitút zdravia. 2016)

Terapia

Regeneračná bunková terapia využíva tieto bunky na liečbu choroby alebo stavu.

• Regeneračné bunky sa podávajú jednotlivcom, aby nahradili bunky, ktoré boli zničené alebo odumreté.
• V prípade rakoviny sa môžu použiť na to, aby pomohli telu po liečbe znovu získať schopnosť produkovať regeneračné bunky. (American Cancer Society. 2020)
• U jedincov s mnohopočetným myelómom a určitými typmi leukémie sa na elimináciu rakovinových buniek používa regeneračná bunková terapia.
• Terapia je tzv účinok štep verzus nádor/GvT, kde sa biele krvinky/WBC darcu používajú na elimináciu rakovinového nádoru. (American Cancer Society. 2020)

Čo dokážu liečiť

Ide o novú liečbu, ktorá stále prechádza výskumom. Food and Drug Administration ho schválila len pre niektoré druhy rakoviny a stavy, ktoré ovplyvňujú krv a imunitný systém. (Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. 2019) Regeneračná bunková terapia je schválená FDA na liečbu: (Národný onkologický ústav. 2015)

• Leukémie
• Lymfóm
• Viacnásobný myelóm
• neuroblastómu
• Používa sa tiež na zníženie rizika infekcie po transplantácii regeneračných buniek u jedincov s rakovinou krvi. (US Food & Drug Administration. 2023)

Vedci skúmajú, ako tieto bunky dokážu liečiť iné stavy. Klinické štúdie analyzujú, ako používať terapiu pri neurodegeneratívnych ochoreniach, ako sú:

• Parkinsonova choroba
• Alzheimerova choroba
• Skleróza multiplex – SM
• Amyotrofická laterálna skleróza – ALS. (Riham Mohamed Aly. 2020)

Typy buniek

Počas regeneračnej bunkovej terapie sa bunky podávajú intravenóznou linkou. Tri miesta, kde je možné získať krvotvorné bunky, sú kostná dreň, pupočná šnúra a krv. Transplantácie môžu zahŕňať: (American Cancer Society. 2020)

autológnej

• Bunky sa odoberajú od jednotlivca, ktorý bude dostávať terapiu.

Alogénne

• Bunky sú darované inou osobou.

Syngénne

• Bunky pochádzajú z identického dvojčaťa, ak nejaké existuje.

bezpečnosť

Ukázalo sa, že terapia prináša výhody, ale existujú riziká.

• Jedno riziko je známe ako choroba štepu proti hostiteľovi – GVHD.
• Vyskytuje sa u jednej tretiny až polovice alogénnych príjemcov.
• Toto je miesto, kde telo nerozpozná darcove biele krvinky a napadne ich, čo spôsobuje problémy a symptómy v celom tele.
• Na liečbu GVHD sa podávajú lieky na potlačenie imunitného systému, aby prestali útočiť na darcovské bunky. (American Cancer Society. 2020)

Ďalšie potenciálne riziká môžu zahŕňať: (American Cancer Society. 2020)

• Recidíva rakoviny
• Nová rakovina
• Venookluzívne ochorenie pečene
• Potransplantačná lymfoproliferatívna porucha – PTLD

Budúce možnosti

Budúcnosť regeneračnej bunkovej terapie je sľubná. Pokračuje výskum s cieľom zistiť, ako môžu tieto bunky liečiť stavy a nájsť nové spôsoby liečenia a vyliečenia chorôb.
Regeneračná medicína bola skúmaná už viac ako dvadsať rokov pre stavy ako makulárna degenerácia, glaukóm, mŕtvica a Alzheimerova choroba. (Národný inštitút zdravia. 2022) Táto terapia je novým liečebným postupom, ktorý by sa mohol použiť v budúcich terapiách ako súčasť a multidisciplinárny prístup k neuromuskuloskeletálnym poraneniam a stavom.

Rýchly proces iniciácie pacienta

Referencie

American Cancer Society. (2020). Ako sa transplantácia kmeňových buniek a kostnej drene používa na liečbu rakoviny.

Národný inštitút zdravia. (2016). Základy kmeňových buniek.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. (2019). Produkty kmeňových buniek a exozómov.

Národný onkologický ústav. (2015). Transplantácie kmeňových buniek pri liečbe rakoviny.

US Food & Drug Administration. (2023). FDA schvaľuje bunkovú terapiu pre pacientov s rakovinou krvi na zníženie rizika infekcie po transplantácii kmeňových buniek.

Aly RM (2020). Súčasný stav terapií založených na kmeňových bunkách: prehľad. Vyšetrovanie kmeňových buniek, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001

American Cancer Society. (2020). Vedľajšie účinky transplantácie kmeňových buniek alebo kostnej drene.

Národný inštitút zdravia. (2022). Uvedenie terapií založených na kmeňových bunkách do kontextu.