Pochopenie funkčného limitu halluxov

Funkčný hallux limitus je diferenciálna diagnóza od štrukturálneho hallux limitus. Funkčný hallux limitus alebo FnHL je identifikovaný pohybovou nedostatočnosťou prvého metatarzofalangeálneho kĺbu, ktorý sa nachádza medzi kosťami nohy a prstov počas chôdze. Prvý metatarzofalangeálny alebo MTP kĺb odhaľuje pravidelné pohyby počas hodnotenia otvoreného kinetického reťazca. Röntgenové snímky môžu demonštrovať nepatrné množstvo dorzálnych výbežkov kĺbu, avšak kĺb nemusí vždy nevyhnutne preukázať pervazívne degeneratívne ochorenie kĺbov ako konečný zdroj zdravotného problému. �

Štrukturálny hallux limitus alebo SHL je identifikovaný štrukturálnymi adaptáciami prvého MTP kĺbu, ktoré v prvom rade obmedzujú bežný pohyb. Tieto zmeny môžu byť akútne, s veľmi obmedzenou pohyblivosťou dorzálnej flexie, )hallux rigidus) alebo menšie (hallux limitus), čo vedie k malým zmenám v dorzálnej flexii prvého MTP kĺbu. Keď sa normálne zasúvanie chodidla počas pohonu preruší počas pohybu MTP kĺbu, aby sa zabránilo fungovaniu konštrukcie chodidla prostredníctvom maximálnej dorzálnej flexie halluxov nad účinkom navijakového mechanizmu, malé zmeny môžu byť značne významné. V SHL bude pohyb narušený počas otvorených a zatvorených kinetických strunových akcií. Bolesť a pohyblivosť kĺbov sú v konečnom dôsledku spojené s akýmkoľvek pohybom prvého metatarzofalangeálneho alebo MTP kĺbu nohy a prstov. �

�

Hoci sa samotný zdravotný problém vo všeobecnosti považuje za asymptomatický, príznaky a symptómy tohto stavu môžu byť spojené aj s rôznymi ďalšími bežnými patológiami chodidla, vrátane bolesti päty, menšej bolesti metatarzálnych kostí, Mortonovho neuromu, bolesti Achillovej šľachy a retrokalkaneálna entezitída, ako aj dysfunkcia zadnej tibiálnej šľachy a abnormality posturálneho zarovnania dolnej časti chrbta alebo bedrovej chrbtice a dolných končatín vrátane ischias. Výskumné štúdie ukázali, že prevalencia poruchy je oveľa vyššia medzi symptomatickou populáciou. �

Identifikácia funkčného limitu halluxov

Funkčný hallux limitus je bohužiaľ stále považovaný za zriedkavý zdravotný problém, ktorý sa často nerieši. Výsledky mnohých rôznych porúch chodidiel budú ohrozené, ak liečba nerieši funkčný hallux limitus. Abnormality chodidla a držania tela majú základ v zlej funkcii stabilizácie a mechanizmu navíjania štruktúry chodidla cez plantárnu fasciu. Napríklad, ak tento stabilizačný účinok nie je prítomný, predpokladá sa, že rad porúch chodidiel môže viesť k normálnej funkcii chodidla, ktorú nemožno dosiahnuť bez vhodného účelu plantárnej fascie. Riešenie správnej funkcie chodidla má vysokú úroveň predvídateľnosti pri liečení mechanicky vyvolanej bolesti chodidiel a toto zostáva cieľom úpravy vložky a obuvi ako primárneho zamerania ortopedickej intervencie počas mnohých rokov v medicíne. �

Funkčný hallux limitus alebo FnHL bežne diagnostikuje zdravotnícky pracovník zisťovaním vzorcov chôdze a využívaním pedobarografických hodnotení, ktoré si často vyžadujú kvalifikovaného a skúseného lekára alebo drahé vybavenie. Časovo náročné hodnotenia je tiež zriedka možné vykonať v klinickom prostredí. Tieto problémy môžu pravdepodobne prispieť k nedostatočnej diagnostike FnHL alebo funkčného hallux limitus. Okrem toho mnohí zdravotnícki pracovníci tiež identifikovali hodnotenie FnHL preukázané stuhnutím pohybu veľkého prsta pri zavádzaní záťažovej sily zo štádia maximálneho posunutia do prvého lúča, najmä pri držaní chodidla a prstov v neutrálnej polohe. �

Keď sa nakoniec vyhodnotí dorzálna flexia halluxov v kĺbe MTP, dôjde k stuhnutiu alebo ohybu kĺbu MTP, keď sa na hallux aplikuje približne rovnaká sila ako na hlavičku prvej metatarzálnej kosti. Zdravotnícki pracovníci preukázali, ako niekoľko hodnotení spojených s vizuálnym hodnotením chôdze preukázalo, že 72 percent pacientov s pronovaným stredným tarzálnym kĺbom malo tiež pozitívne hodnotenie funkčného hallux limitus. Približne 66 percent pacientov s normálnym pohybom stredného tarzálneho kĺbu malo negatívny výsledok testu. Zdravotnícki pracovníci sa domnievajú, že ide o spoľahlivý test na diagnostiku abnormálnej funkcie chodidiel. Tento typ hodnotenia sa uskutočnil na asymptomatických jedincoch. �

Funkčný hallux limitus a ischias

Funkčný hallux limitus je často bežne asymptomatický, preto sa zriedkavo rozpoznáva ako funkčná neschopnosť prvého metatarzofalangeálneho alebo MTP kĺbu k dorziflexii počas chôdze. Počas hodnotenia nenesenia hmotnosti je v tomto kĺbe prítomný normálny pohyb. Pretože kĺb riadi otočný čap, z ktorého sa celé telo pohybuje vpred pri každom kroku, táto porucha funkcie, keď sa pravidelne opakuje niekoľkokrát, môže v konečnom dôsledku ovplyvniť biomechaniku chodidla a posturu. Môže tiež spôsobiť a zhoršiť mnohé základné zdravotné problémy vrátane bolesti dolnej časti chrbta a ischias. Keď sa funkčný hallux limitus rieši v pláne ortopedickej liečby, 77 percent pacientov s dlhodobými problémami s držaním tela vykazuje 50 až 100 percentné zlepšenie ich celkového zdravia a pohody, okrem iných zdravotných problémov. �

Hneď ako bude stanovená diagnóza pre FnHL, zdravotnícky pracovník bude chcieť riešiť tento zdravotný problém najlepším liečebným prístupom. Pretože ide o zásadnú poruchu pohybu prvého MTP kĺbu, konzervatívna liečba je často úspešná a dá sa ľahko preukázať pri hodnotení chodidla. Chirurgický zákrok je indikovaný len zriedka. To je na rozdiel od štrukturálneho limitu halluxov alebo SHL, ktorý často vyžaduje chirurgické zákroky na obnovenie bezbolestného sortimentu pohybu. FnHL je vo všeobecnosti nesprávne zarovnanie prvého MTP kĺbu, v ktorom je prvý metatarzálny posun dorzálne, čo obmedzuje priemerný pohyb proximálnej falangy v hlave prvého metatarzu. Je nevyhnutné, aby zdravotnícky pracovník presne diagnostikoval funkčný hallux limitus, aby mohol pokračovať v správnej liečbe. �

Vzhľadom na mnohostrannú povahu funkčného hallux limitus je pochopenie zdravotného problému v konečnom dôsledku zásadné pre zdravotníckych pracovníkov aj pre pacientov. Našťastie existuje veľa liečebných prístupov pre funkčný hallux limitus v závislosti od povahy patológie. Ako je uvedené vyššie, funkčný hallux limitus je demonštrovaný ako normálny rozsah dorzálnej flexie hallux počas nenesenia hmotnosti, avšak dochádza k výraznému poklesu dorzálnej flexie halluxov. Ukázalo sa tiež, že funkčný hallux limitus spôsobuje ischias. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight

Časopis o fibromyalgii

Účelom článku bolo diskutovať o diferenciálnej diagnóze ischias s rôznymi zdravotnými problémami, vrátane funkčného hallux limitus, ako aj štrukturálneho hallux limitus, medzi inými. Presná diagnóza a správna liečba sú dôležité pre liečbu funkčného hallux limitus a bolesti krížov alebo ischias. Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické, muskuloskeletálne a nervové zdravotné problémy, ako aj články, témy a diskusie o funkčnej medicíne. Ak chcete ďalej prediskutovať vyššie uvedenú tému, neváhajte sa opýtať Dr. Alexa Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900 .

Kurátorom je Dr. Alex Jimenez �

Dodatočná diskusia k téme: Ťažká ischias

Bolesti chrbta�je jednou z najčastejších príčin invalidity a vymeškaných dní v práci na celom svete. Bolesti chrbta sú druhým najčastejším dôvodom návštevy lekára, prevyšujú ho iba infekcie horných dýchacích ciest. Približne 80 percent populácie aspoň raz za život zažije bolesť chrbta. Vaša chrbtica je komplexná štruktúra pozostávajúca z kostí, kĺbov, väzov a svalov, okrem iných mäkkých tkanív. Zranenia a/alebo zhoršené stavy, ako naprherné disky, môže nakoniec viesť k príznakom ischias alebo bolesti sedacieho nervu. Športové zranenia alebo zranenia pri automobilových nehodách sú často najčastejšou príčinou bolestivých symptómov, niekedy však môžu mať tieto následky aj najjednoduchšie pohyby. Našťastie alternatívne možnosti liečby, ako je chiropraktická starostlivosť, môžu pomôcť zmierniť bolesť sedacieho nervu alebo ischias, a to prostredníctvom využitia úprav chrbtice a manuálnych manipulácií, čo v konečnom dôsledku zlepšuje úľavu od bolesti. �

Vzorce na podporu metylácie

XYMOGEN Exkluzívne profesionálne receptúry sú dostupné prostredníctvom vybraných licencovaných odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti. Internetový predaj a zľavy na receptúry XYMOGEN sú prísne zakázané.

Hrdo,�Doktor Alexander Jimenez sprístupňuje receptúry XYMOGEN iba pacientom v našej starostlivosti.

Zavolajte prosím do našej kancelárie, aby sme vám pridelili lekársku konzultáciu na okamžitý prístup.

Ak ste pacientom Lekárska a chiropraktická klinika úrazov, o XYMOGEN sa môžete opýtať telefonicky 915-850-0900.

Pre vaše pohodlie a prehľad XYMOGEN produkty si prosím pozrite na nasledujúcom odkaze.*XYMOGEN-Katalóg-Stiahnuť ▼ �

* Všetky vyššie uvedené zásady spoločnosti XYMOGEN zostávajú prísne v platnosti. �

�