Patológia väziva so zmenou integrity segmentu pohybu

Dobrým čítaním na pochopenie zmeny integrity segmentu pohybu (AOMSI) je článok �Biomechanická analýza klinickej nestability v krčnej chrbtici� White a kol., Clin Ortho Relat Res, 1975;(109):85-96.

AOMSI je biomechanická analýza. Je to všetko o číslach, ktoré majú klinický význam a význam. Boli stanovené prahové hodnoty, ktoré nepochybne kvantifikujú, že pacient má vážne zranenie. Ide o test štrukturálnej integrity väzov prepájajúcich pohybové segmenty. V tomto prípade štrukturálna integrita súvisí s materiálovými vlastnosťami väzivového tkaniva. Medzi tieto vlastnosti patrí pevnosť a pružnosť. Keď je materiál pevný aj pružný, nazýva sa polotuhý materiál. Pevnosť súvisí so zložením materiálu. Pevnosť možno považovať za nosnosť pred poruchou.

Mechanizmus poranenia: väzy

Väzové tkanivo bolo predtým testované na skúšobnej stolici, aby sa opísali jeho fyzikálne charakteristiky stresu/napätia. To znamená, že pri takom zaťažení (stresu) dôjde k predĺženiu (napätiu). Počas normálnej fyziologickej záťaže väzivo zostáva neporušené a po odstránení záťaže sa vráti na pôvodnú dĺžku. Ak je zaťaženie príliš veľké, materiály (väzy) začnú povoľovať. Prekračujú svoj elastický limit. Keď sa to stane, (napäté) väzivové vlákna sa nevrátia do svojho pôvodného tvaru. Väz stráca svoju obmedzovaciu schopnosť udržať kĺb v normálnej stabilizácii a dochádza k hypermobilite.

Väzy, ak sú dostatočne namáhané alebo vulgované, vedú k AOMSI. Nasledujúce odseky ilustrujú, že ak sa zistí AOMSI, musí dôjsť k hrubej deštrukcii alebo uvoľneniu viacerých väzov. Potrebujeme vybudovať VEĽKÝ pohybový segment so suchými zipsami. Keď ich odtrhnete, vydávajú naozaj pekný zvuk trhania. To vedie k pointe.

V práci White et al zistili, že pohybový segment zostal neporušený, tj menej ako 11 stupňov rotácie (uhol pohybu) a menej ako 3.5 mm translácia, kým nepreťali viac ako 50 % väzov z predného alebo zadného prístupu. A keď prešli z oboch prístupov, strata stability nebola lineárna, ale zrazu katastrofálna. A znamenalo to, že zrazu sa dva stavce úplne oddelili v rotácii alebo translácii.

Náhle oddelené: odtrhnuté od seba, hlava mimo tela, všetky nervové komponenty narušené, paralýza. Keď si to uvedomíme, aké sú zranenia niekoho tesne pod prahom? Ťažké až veľmi ťažké. Vydržia možnosť vážnej udalosti s oveľa menšou silou.

Prevalencia poranenia väzov: AOMSI

Ak sa zistí AOMSI, myslite na viac ako 50 % prerezaných väzov. To začne vysvetľovať závažnosť nálezu. U pacienta/dieťaťa, ktorý všade prejavuje hypermobilitu, potom zoberiete štatistický priemer všetkých segmentov a pozriete sa na aberantné štatistické zistenie, ak existuje. Všade sú náznaky zranenia, keď pochopíte, čo čísla znamenajú v súvislosti so stabilitou a funkciou.

Na diagnostikovanie laxity väzov je nevyhnutné, aby sa vykonalo zobrazovanie a postačí základné röntgenové vyšetrenie flexie-extenzie. V dnešnej medicínskej ekonomike sa pokročilé zobrazovanie MRI alebo CT, aj keď presné, stáva zbytočným výdavkom a röntgen poskytuje veľmi presné demonštratívne snímky na uzavretie definitívnej diagnózy. Pri určovaní, či ide o poruchu, je potrebné postupovať podľa AMA Guides to the Evaluation of Permanent Impairment, keďže všetky 4., 5. a 6. vydanie spôsobujú poškodenie AOMSI ako dôsledok laxity väzov, čo je poškodenie väzu v dôsledku traumy. .

Tento dokument má slúžiť ako jednoduché vysvetlenie, pokiaľ ide o závažnosť poškodenia väzov a ako preukázateľne diagnostikovať zranenie. Je tiež dôležité pamätať na to, že väzivo „opravuje ranu“. V normálnej fyziológii vyrastajú väzy počas puberty z buniek vo väzivách nazývaných fibroblasty. Produkujú kolagénové (biele) aj elastínové (žlté) tkanivo, ktoré dáva väzom pevnosť v ťahu aj pružnosť. Po puberte bunky prestávajú produkovať tkanivo a zostávajú nečinné. Po poranení sa fibroblast reaktivuje, ale môže produkovať iba koláž, pričom rana kĺbu zostane opravená v aberantnom juxtapozícii (mieste) so slabými pohybovými schopnosťami v dôsledku nedostatku potrebného elastínu. Na druhej strane, podľa Hauser et. Al (2013) to vedie k trvalej strate funkcie väziva a artritíde kĺbu. Toto nie je špekulatívne vyhlásenie; je založený na Wolffovom princípe, ktorý sa datuje do konca 1800. storočia a je hlavným princípom v zdravotníctve už viac ako storočie.

Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať možnosti na túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900 .�
 

Referencie:

White a kol., Clin Ortho Relat Res, 1975; (109): 85-96
Hauser, Dolan,Phillips, Newlin, Moore Woldin, BA(2013) Poranenie a hojenie väzov: Prehľad súčasnej klinickej diagnostiky a terapeutík. The Open Rehabilitation Journal, 6,1-20.

Ďalšie témy: Oslabené väzy po bičovaní

Whiplash je bežne hlásené zranenie po tom, čo bol jednotlivec účastníkom dopravnej nehody. Počas autonehody samotná sila nárazu často spôsobí prudké trhnutie hlavy a krku obete dopredu a dozadu, čo spôsobí poškodenie zložitých štruktúr obklopujúcich krčnú chrbticu. Chiropraktická starostlivosť je bezpečná a účinná alternatívna možnosť liečby, ktorá sa používa na zníženie symptómov bičíka.

TRENDOVÁ TÉMA: EXTRA EXTRA: Nový PUSH 24/7�? Fitness centrum