Chiropraktická starostlivosť a bezpečnosť | od Dr. Alexa Jimeneza

�Pán doktor, sú chiropraktické úpravy bezpečné?�

Toto je jedna z najčastejších otázok ľudí, ktorí hľadajú alebo zvažujú chiropraktickú starostlivosť spolu s:

�Aké sú riziká?�

�Môžem dostať úpravy chrbtice bez toho, aby mi chiropraktik upravoval krk?�

�Spôsobujú chiropraktické úpravy artritídu alebo dokonca mŕtvicu?�

S mediálnou kontrolou prirodzených zdravotných procedúr, konkrétne chiropraktických a cervikálnych úprav, sú to veľmi dôležité a vážne otázky, najmä ak je zdravie človeka prioritou. Ako praktizujúci chiropraktik vítam príležitosť zaoberať sa týmito otázkami. Chiropraktická starostlivosť je úplne bezpečná a tento článok sumarizuje súčasný výskum a poskytuje odpovede na tieto bežné otázky a mylné predstavy.

Mýty vs. fakty

V roku 1990, keď som začal pracovať v chiropraktickej profesii, spoločnou obavou pacientov o chiropraktickej starostlivosti bolo, že „príliš veľa úprav spôsobí artritídu“.�� O niekoľko rokov neskôr veda potvrdila to, čo chiropraktici vždy videli a vedeli, že je pravda klinická prax – že v skutočnosti chiropraktická starostlivosť nie je len jednou z najpopulárnejších foriem starostlivosti o ľudí s artritickými ochoreniami, ale aj jednou z najúčinnejších.

Žiaľ, po stáročia sú praktiky zdravotnej starostlivosti preniknuté folklórom, niekedy známym ako „rozprávky starých manželiek“. Tento trend pokračuje aj dnes. lekári sa hlásia k aspoň jednému známemu mýtu o zdravotnej starostlivosti. Patria medzi ne mýty, že jedenie čokolády spôsobuje akné, počúvanie Mozarta urobí dieťa múdrejším a plávanie do 2010 minút po jedení nie je bezpečné.� Mnohí lekári v tejto štúdii boli tiež uznaní vinnými z toho, že nepoznali očakávané protokoly na liečbu popálenín, hojenie rán, podávanie Aspirínu deťom a bezpečné riešenie záchvatov.

Prehľad súčasnej literatúry naznačuje, že časté alebo extrémne komplikácie chiropraktickej starostlivosti by tiež mali byť zahrnuté do zoznamu najbežnejších lekárskych mýtov, ktoré prevládajú aj v našich lekárskych ordináciách.

Chiropraxe vs. tradičná starostlivosť predchádzajúca bolestiam chrbta

Starostlivosť o chrbticu vs. chiropraktická starostlivosť

Úloha chrbtice v celkovom zdraví nemôže byť ohrozená, pretože sa v nej nachádza mozgový kmeň, miecha a centrálny nervový systém. Pre optimálne zdravie teda musí chrbticu vyšetrovať a starať sa o ňu skúsený lekár.

Konkrétne základ chiropraktickej starostlivosti učí, že poškodenie chrbtice a nesprávne postavenie stavcov (subluxácie) vytvárajú interferencie v nervovom systéme, ktoré sú preto redukované a korigované prostredníctvom špecifických chiropraktických úprav.

Na tomto základe boli techniky chiropraktickej úpravy historicky zakorenené v presnosti a presnosti.� Hoci v súčasnosti existuje veľa jedinečných chiropraktických techník vyučovaných na odborných školách a v ďalšom vzdelávaní, tieto techniky sa bežne zameriavajú na hodnotenie a meranie vzorcov subluxácie v chrbtici a chrbtici. špecifické protokoly používané na redukciu oblastí nesúosovosti.� Na rozdiel od toho väčšina iných postupov zdravotnej starostlivosti, ktoré sa zaoberajú chrbticou, bez ohľadu na nelekárske postupy skúšané doma, sú väčšinou generalizovanou liečbou bolesti, globálnou mobilizáciou kĺbov, a celkové trakcie celých oblastí chrbtice.

Absolvovanie špecifickej chiropraktickej úpravy na zníženie subluxácie je nesmierne odlišné od prijatia akejkoľvek formy �liečby� na chrbtici.� Priznám sa, že som nerozumel tejto praxi počas prvých 20 rokov, keď som dostával chiropraktické úpravy.� Kým som nenavštevoval chiropraktickú školu a Keď som sa naučil techniky a analýzy používané v chiropraktickej vede, myslel som si, že všetky chiropraktické úpravy sú jedno a to isté.� Chápem, ako si široká verejnosť môže tiež vykladať túto mylnú predstavu � Ja som to urobil a vyrastal som v chiropraktickej rodine. � Subluxácie a úpravy sú špecifické; čím rozsiahlejšiu analýzu chiropraktik použije, tým presnejšie nastavenie, a teda lepšie zlepšenie zdravotného stavu pacienta.

Podľa mojich skúseností väčšina „chiropraktických hororových príbehov“ zdieľaných vo folklóre, a dokonca aj veľa prípadov citovaných lekárskym výskumom, spadá do jednej z dvoch kategórií:

(a)��� Prípad pacienta, ktorý dostáva starostlivosť bez rozsiahlej a správnej analýzy

(b)�� Osoba, ktorá dostáva starostlivosť o chrbticu, nesprávne identifikovaná ako „chiropraktická starostlivosť“ poskytovaná niekým iným ako licencovaným doktorom chiropraktiky

V skutočnosti správa z roku 1995 v časopise Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics odhalila, že mnohé „manipulácie“, nesprávne pripisované chiropraktikom, vykonali nechiropraktici, vrátane praktických lekárov, osteopatov a fyzioterapeutov, a dokonca aj laici vrátane manželky. Cvičiteľ kung-fu, slepý masér a indický holič. Preto predtým, ako niekto navrhne, že ich zranil alebo zranil �chiropraktik�, je nevyhnutné dozvedieť sa viac o ich skúsenostiach.� S najväčšou pravdepodobnosťou bola prehliadnutá určitá úroveň kontroly � alebo vôbec nevideli licencovaného chiropraktika.

Moderní chiropraktici používajú pokročilé technologické analýzy, ako je röntgen, povrchová elektromyografia (sEMG), termografia a digitálna posturálna analýza, spolu s tradičnými chiropraktickými metódami pohybu a statickej palpácie, analýzy dĺžky nôh a vizuálnej kontroly držania tela na stanovenie diagnózy a určenie primeranú úpravu.� Prirodzene povedané laickou terminológiou, ak by sa k chiropraktikovi dostavil pacient s nízkym ľavým bokom a chiropraktik by mu upravil ľavý bok �ešte nižšie�, pacient by sa zhoršil.� Z tohto dôvodu váš doktor chiropraxe je nielen vysoko vyškolený, ale podľa každého štátneho a provinčného zákona sa od neho očakáva, že dôkladne zhodnotí vašu chrbticu a stav predtým, ako urobí odporúčania alebo urobí úpravy.

MRI skeny ukazujú okamžité výhody chiropraxe

A čo mŕtvica?

Od deväťdesiatych rokov minulého storočia je najextrémnejším omylom o chiropraktickej starostlivosti, že „úpravy krčnej chrbtice spôsobujú mozgové príhody“. počet pacientov, ktorí ma konzultovali po diskusii so svojím lekárom a povedali mi, aby si „nenechávali upravovať krky“.

Základné pochopenie pôvodu chiropraktickej starostlivosti a kritickej funkcie, anatómie a fyziológie centrálneho nervového systému ukazuje, prečo je absurdný návrh, že by si pacienti nemali nechať upravovať krk.� Zatiaľ čo chiropraktici sa zaoberajú redukciou stres nervového systému spôsobený subluxáciami miechy v celej chrbtici, je potrebné pochopiť, že všetky miechové nervy najskôr prechádzajú cez hornú krčnú chrbticu.� Preto môže dôjsť k interferencii nervov prechádzajúcich z mozgu cez miechu do ktorejkoľvek oblasti tela buď v pridruženom miechovom segmente, kde periférny nerv vystupuje z miechy, alebo kdekoľvek vyššie, vrátane hornej krčnej chrbtice. do redukcie subluxácií hornej krčnej chrbtice, čo vyjadruje, že horná subluxácia krčnej chrbtice bola hlavnou príčinou ochorenia a dysfunkcia v porovnaní s inými subluxáciami v chrbtici.8 O roky neskôr veda naďalej potvrdzuje dôležitosť horného cervikálneho vyrovnania. , ale aj rozvoj skoliózy9,10 až syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Toto povedomie o základnej fyziológii nervového systému je dostatočné na to, aby sme pochopili nanajvýš dôležitosť zníženia subluxácií v krčnej chrbtici, predovšetkým v iných oblastiach nervového systému.

„Hypotéza mozgovej príhody“ vychádza z teórie, že podráždenie vertebrálnych artérií, ktoré prechádzajú cez krčné stavce, môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode tým, že spôsobí uvoľnenie nahromadeného plaku v artériách. v oblasti zdravia človeka sa o túto tému prirodzene prejavil veľký záujem a výskum.

Zvážte, ako sa povlak vyvíja v arteriálnom systéme tela.� Vystavenie sa známym rizikám nesprávnej stravy, konzumácie alkoholu a fajčenia počas mnohých rokov môže spôsobiť molekulárne povlaky v tepnách a je pravda, že keď sa tieto molekuly stanú ak sa uvoľnia, môžu postihnúť mozog, čo je známe ako mŕtvica.� Váš rodinný lekár alebo váš chiropraktik tomu, žiaľ, nedokážu zabrániť � potrebovali by ste okamžitú pohotovostnú lekársku pomoc v nemocnici, aby ste tomu zabránili.

Varovné signály, že môže dôjsť k mozgovej príhode, zahŕňajú bolesť hornej časti chrbta, krku a hlavy.� Prirodzene, ľudia, ktorí majú tieto príznaky, sa môžu poradiť so svojím chiropraktikom v nádeji, že bolesť vymizne.� Mnohí sa tiež môžu poradiť so svojimi MD a/alebo alebo iných dôveryhodných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.� Bohužiaľ, také symptómy pred mozgovou príhodou, ako je bolesť chrbta, krku a hlavy, sa nemusia explicitne javiť ako skoré štádiá cievnej príhody bez sprievodných príznakov rozmazaného videnia „červená vlajka“, závraty, nezrozumiteľná reč, ovisnutá tvár a nedostatok koordinácie.� Keďže nie je štandardnou praxou, aby chiropraktici alebo lekári posielali každý prípad bolesti chrbta alebo hlavy na pohotovosť, pacienti môžu dostať chiropraktickú alebo lekársku intervenciu bez toho, aby o tom vedeli že nasleduje mŕtvica.

Kedy je chiropraktik alebo lekár nedbanlivý?� Ak pacient navštívi ordináciu s bolesťami krku a hlavy, pričom vykazuje klasické príznaky cievnej mozgovej príhody (nezrozumiteľná reč, závraty, zlá koordinácia atď.), lekár je povinný identifikovať a zabezpečte, aby nedošlo k mozgovej príhode. �Ak po vyšetrení lekár zistí, že môže dôjsť k cievnej mozgovej príhode, musí zabezpečiť, aby pacient dostal potrebnú okamžitú lekársku pomoc.� Lekári, ktorí nevylučujú možnosť hroziacej cievnej mozgovej príhody alebo nezabezpečia potrebnú lekársku pomoc ak skutočne dôjde k cievnej mozgovej príhode, bolo by to skutočne z nedbanlivosti – ale toto je veľmi ďaleko od „spôsobenia“ cievnej mozgovej príhody, či už bola alebo nebola poskytnutá liečba.

V skutočnosti, hoci chiropraktická úprava by nespomalila výskyt mŕtvice, výskum z roku 2008 ukazuje, že by ju nezrýchlila viac ako návšteva lekára.� V článku publikovanom v SPINE, multidisciplinárny tím výskumníkov zistili, že zatiaľ čo mŕtvice sú u širokej verejnosti veľmi zriedkavé udalosti, existuje len zvýšená korelácia medzi návštevami chiropraktickej ambulancie a výskytom mŕtvice, a to v dôsledku toho, že pacienti s bolesťami hlavy a krku vyhľadali starostlivosť pred mŕtvicou. Je pozoruhodné, že korelácia lekárskych návštev a mozgových príhod zodpovedala korelácii chiropraktických návštev a mozgových príhod; nepreukázalo sa, že by žiadna z foriem starostlivosti zvyšovala riziko cievnej mozgovej príhody.� V oboch prípadoch nešťastný pacient smeroval k cievnej príhode.� Výskyt cievnej mozgovej príhody po návšteve chiropraktika (alebo lekára) neposkytuje žiadnu súvislosť príčina, iba korelácia.

Vyžaduje sa od vášho chiropraktika, aby vás varoval pred možnosťou mozgovej príhody s chiropraktickou úpravou?� Zaujímavé je, že Dr. Christopher Kent, ktorý je právnikom, nezávislým výskumníkom a prezidentom Nadácie pre vertebrálnu subluxáciu, vyjadril, že „takýto informovaný súhlas musia byť založené na vhodných informáciách a keďže neexistujú žiadne vedecké dôkazy o tom, že chiropraktické úpravy alebo manipulácie s krkom skutočne spôsobujú mŕtvicu, je nevhodné požadovať od lekára, aby naznačil, že takéto riziko existuje.� Väčšina štátnych a provinčných zákonov však vyžaduje doktorov chiropraxe oznámiť svojim pacientom vzdialené riziko mozgovej príhody, pretože to je bežná prax pre „materiálne riziká“, aj keď je pravdepodobnosť výskytu veľmi malá.

Dlhodobé výhody chiropraktickej starostlivosti

Skôr ako študovať izolované správy o nežiaducich výskytoch, ktoré sa môžu (alebo nemusia) vyskytnúť počas jednej návštevy chiropraktika, je viac odhaľujúce zmerať dlhodobé prínosy chiropraktickej starostlivosti.� V konečnom dôsledku štúdie neustále dokazujú, že zdravšia chrbtica súvisí s zdravší človek.

Okrem symptomatickej úľavy kladie rastúci počet chiropraktikov dôraz na nápravnú starostlivosť a hygienu chrbtice, aby si udržali a podporili zdravie chrbtice a nervového systému.

Bez zachovania zdravia chrbtice dnes už z mnohých štúdií vieme, že nesprávne držanie tela má vplyv nielen na neurológiu, ale aj na cievny systém.� Štúdia z roku 2004 odhalila, že starší muži a ženy s hyperkyfotickými polohami majú zvýšenú úmrtnosť, špecificky spojenú so zvýšenou aterosklerózou. Vzhľadom na to, že ateroskleróza zvyšuje výskyt ischemickej cievnej mozgovej príhody, je logické, že zdravotne uvedomelí jedinci, ktorí sa snažia predchádzať mozgovej príhode, udržiavajú zdravé držanie tela prostredníctvom chiropraktickej starostlivosti.

Okrem toho, zatiaľ čo štúdia z roku 2005 ukázala, že zvrátenie normálneho zakrivenia krčka maternice vedie k vaskulárnym zmenám v mieche, udržiavanie tohto správneho zarovnania by malo byť pre tých, ktorí sa zaujímajú o prevenciu cievnych príhod, najdôležitejšie.

Štatisticky miera výskytu uprednostňuje tých jedincov, ktorí dostávajú chiropraktickú starostlivosť.� V roku 1995 Journal of Manual and Physiological Therapeutics publikoval riziko smrteľnej mozgovej príhody spojenej s chiropraktickými úpravami krčka maternice.� Hoci v článku nebola uvedená žiadna príčina, korelácia sa odhaduje na byť 1 zo 400,000 0.00025 alebo 20 %.1 Novšie štúdie naznačujú, že riziko môže byť až 6 zo 0.00002 miliónov, 1 %. Národné centrum pre zdravotnú štatistiku uvádza, že miera úmrtnosti na mozgovú príhodu vo všeobecnej populácii je viac ako dvojnásobkom najkonzervatívnejších odhadov korelujúcich chiropraxe.� Riziko vo všeobecnej populácii je 175,000 zo 0.00057 XNUMX alebo XNUMX %.

Nielenže je riziko úmrtia na cievnu mozgovú príhodu po úprave krčka maternice podstatne nižšie ako riziko smrteľnej cievnej mozgovej príhody v bežnej populácii, iné dlhodobé štúdie chiropraktických pacientov ukázali:

• Zlepšená kapacita pľúc, atletické schopnosti a videnie
• Lepšia funkčná kapacita a znížený relaps predchádzajúceho postihnutia
• Lepšie celkové zdravie a vyššia úroveň aktivity
• Zvýšená oprava DNA a enzýmová aktivita; znížený vplyv oxidačného stresu
• Menej návštev nemocníc, nižšie náklady na lieky a výdavky na zdravotnú starostlivosť
• Zlepšenie zdravia, pohody a kvality života

Konečný verdikt: Nároky z nekalých praktík

A napokon, keďže je vždy možné, že výskum by sa mohol nakloniť na základe toho, kto ho vykonával, možno najlepšími mierami bezpečnosti sú náklady na poistenie za zanedbanie povinnej starostlivosti pre chiropraktikov a skutočná frekvencia a úspešnosť žiadostí podaných proti nim.� Nikto tomu nevenuje väčšiu pozornosť. k štatistikám úrazov ako dopravcovia poistenia za zanedbanie povinnej starostlivosti.

Podľa Canadian Medical Protective Association sa ročná miera zanedbávania u lekárov v Ontáriu pohybuje od 1,572 7,332 USD pre rodinného lekára a 44,520 30 USD pre neurológa až po 1,300 50 USD pre pôrodníka.XNUMX Na porovnanie, štandardná sadzba Kanadskej asociácie chiropraktickej ochrany za zanedbanie chiropraktickej praxe poistenie je menej ako XNUMX XNUMX USD ročne.� Predovšetkým pre lekára prvého ročníka chiropraxe sa rozširuje zľava pre nového člena vo výške približne XNUMX % (na rozdiel od zvýšeného poistného), čo neodráža žiadne väčšie riziko pre pacienta, ktorý navštívi lekára s menšou skúsenosti.

Americké sadzby odzrkadľujú rozdiely medzi profesiami v ešte väčšej miere.� Zatiaľ čo americký lekár by mohol zaplatiť 25,000 50,000 až 5,000.32,33 34 USD ročne za krytie zanedbania povinnej starostlivosti, americkí chiropraktici platia ročné sadzby nižšie ako XNUMX XNUMX USD.XNUMX Chiropraktik má osvedčené záznamy bezpečnosť a účinnosť a miera poistenia pre zanedbanú prax chiropraktika zostáva medzi najnižšími medzi zdravotníckymi profesiami.XNUMX Rôzne miery priamo súvisia s rizikom spojeným s postupmi lekárov, nárokmi vznesenými proti nim a pravdepodobnosťou budúcich súdnych sporov.

Hoci sú v médiách vyvolávané senzáciou, keď sa vyskytnú, nároky voči chiropraktikom sú veľmi zriedkavé.� Kancelária vášho chiropraktika sa neustále ukazuje ako jedno z najbezpečnejších zdravotníckych zariadení, aké si môžete pre svoju rodinu vybrať.

Sťahovanie vpred

Nepochybne existujú desaťročia dezinterpretácií a chiropraktické mýty sa, žiaľ, tradujú z generácie na generáciu.� Profesionálna zaujatosť určite zohrala svoju úlohu aj v nepochopení bezpečnosti a účinnosti chiropraktickej starostlivosti zo strany verejnosti.� (Súd USA of Appeals v roku 1990 určila, že Americká lekárska asociácia sa zapojila do „dlhého, systematického, úspešného a nezákonného bojkotu“, ktorého cieľom bolo obmedziť spoluprácu medzi lekármi a lekármi chiropraxe.)� Našťastie už máme ten deň dávno za sebou. �Dúfali by ste, že v 21. storočí nájdete kooperatívne tímy zdravotníckych profesionálov, ktoré spolupracujú vo váš prospech.

Moje osobné odporúčanie je vyhľadať chiropraktika, ktorý nielenže využíva súčasné technológie a techniky na analýzu a poskytovanie starostlivosti svojim pacientom, ale je tiež ochotný zapojiť sa do dialógu s vašimi ďalšími poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.� To isté odporúčam aj pri výbere MUDr

S týmto lepším pochopením chiropraktických mýtov a výhod udržiavania zdravej chrbtice verím, že sa môžete pohodlne posunúť vpred a integrovať chiropraktickú starostlivosť do svojho wellness životného štýlu.

Zdroj cez Scoop.it z: Dr. Alex Jimenez

Dr. Alex Jimenez