Roztrúsená skleróza, ischias a bolesť nervov

Roztrúsená skleróza a ischias môžu existovať vedľa seba alebo môžu mať prekrývajúce sa príznaky. Sedací nerv začína v dolnej časti chrbta, potom cez boky do zadku a rozdeľuje sa na obe nohy do chodidiel. Ischias je typ bolesti spôsobenej stlačeným / zovretým alebo poškodeným / poraneným sedacím nervom. Pocit vyžaruje cez nerv s frekvenciou a závažnosťou na rôznych úrovniach v závislosti od polohy tela a/alebo pohybu jednotlivca. Jedinci so sklerózou multiplex môžu tiež zažiť ischias, pretože veria, že ide o ich sklerózu multiplex. Neuropatická bolesť je bežným príznakom roztrúsenej sklerózy alebo SM. Je to spôsobené poranením alebo poškodením nervov centrálneho nervového systému a môže spôsobiť pocity pálenia alebo ostrého bodania.

Roztrúsená skleróza a rozdiel v bolestiach sedacieho nervu

MS je autoimunitná porucha, pri ktorej imunitný systém napáda ochrannú vrstvu okolo nervových vlákien známu ako myelín. To ovplyvňuje dráhy centrálneho nervového systému, ktoré regulujú pocity a pocity v tele. Môže spôsobiť bolestivé pocity, ktoré zahŕňajú:

• Svalové kŕče
• Pálenie, brnenie alebo bolesť v dolných končatinách
• Pocity podobné elektrickému šoku sa šíria od chrbta smerom k nohám.
• Migrény
• Bolestivé pocity sú výsledkom poškodených nervových vlákien, ktoré vytvárajú interferenciu v nervových dráhach mozgu.

Ischias funguje inak

Autoimunitná odpoveď nepoškodí dráhu sedacieho nervu, ale pridaný stres/tlak stláča ischiatický nerv. Bolesť je zvyčajne spôsobená rýchlym, trhavým, skrúteným, ohýbaným, dosahujúcim pohybom, ktorý zviera alebo krúti nerv. Herniované platničky a kostné ostrohy sú ďalšou častou príčinou, spolu s nadváhou môžu vyvíjať intenzívny tlak na ischiatický nerv. Zásadný rozdiel je v tom, že roztrúsená skleróza spôsobuje nesprávne fungovanie signálnych dráh centrálneho nervového systému.

MS a ischias

Väčšina jedincov, približne 40 %, bude v určitom bode pociťovať nejakú formu symptómov ischias. To je od veku a všetko opotrebovanie krížov denne prechádza. To je dôvod, prečo nie je nezvyčajné, že jedinci s MS majú tiež ischias. SM môže spôsobiť zmeny v tele, ktoré ovplyvňujú úroveň aktivity.

• Znížená pohyblivosť môže viesť k dlhodobému sedeniu, ktoré môže namáhať svaly, šľachy a väzy a spôsobiť ischias.
• Existujú dôkazy o tom, že lézie, ktoré sa vyskytujú pri SM, sa môžu rozšíriť do sedacieho nervu.
• Jeden študovať porovnávali 36 jedincov s SM s 35 jedincami, ktorí ju nemajú.
• Všetci účastníci podstúpili magnetická rezonančná neurografia na získanie nervových obrazov s vysokým rozlíšením.
• Výskum zistil, že pacienti s SM mali o niečo viac lézií na sedacom nerve ako tí bez SM.

Starostlivosť o ischias

Môže byť náročné zistiť, aké druhy bolesti zažívate. Ischias sa pohybuje po celej dĺžke nervu jedinečne a často sa cíti len v jednej nohe. Bolesť, brnenie, necitlivosť, elektrické vnemy sa môžu prejaviť iba v dolnej časti chrbta, zadku, zadnej časti nohy, hamstringu, lýtka a chodidla alebo v kombinácii všetkých oblastí. Liečba ischias závisí od závažnosti. Zahŕňajú:

• Chiropraxe
• Fyzická terapia
• Cvičenie na držanie tela
• Úpravy životného štýlu
• Fyzická aktivita a cvičenie
• Úbytok hmotnosti
• Studené a horúce zábaly
• Akupunktúra
• Voľne predajné lieky proti bolesti
• Lieky - protizápalové, svalové relaxancie, tricyklické antidepresívaa lieky proti záchvatom.
• Steroidné injekcie - kortikosteroidy
• Chirurgia je poslednou možnosťou vyhradenou pre ťažké prípady, ktoré sa nezlepšili inými liečbami a terapiami.

Môže byť ľahké zameniť ischias za symptóm alebo súvisiaci stav roztrúsenej sklerózy. Chiropraxia môže pomôcť zmierniť ischias a hoci liečba nemôže priamo liečiť SM alebo jej symptómy, môže zmierniť bolesť a nepohodlie.

Stavba tela

Diabetická nefropatia

Diabetická nefropatia alebo diabetické ochorenie obličiek je výsledkom nesprávne riadenej cukrovky. Zlyhanie obličiek je závažným zdravotným problémom a môže byť smrteľné, ak sa nelieči. Chronická nízka funkcia obličiek má za následok:

• Zadržiavanie tekutín v tele.
• Neschopnosť odfiltrovať metabolity a odpad z krvi.
• Zvýšené riziko infekcií.

Bežné príznaky diabetického ochorenia obličiek zahŕňajú:

Zvýšený krvný tlak

• Je to dôsledok zvýšeného stresu na tele.
• Obličky už nedokážu odfiltrovať všetky metabolity a prebytočné tekutiny potrebné na stabilizáciu krvného tlaku.

proteinúria alebo bielkoviny v moči

• Chronické poškodenie obličiek vedie k tomu, že proteín sa vylučuje močom.

únava

• Zlá funkcia obličiek postihuje každý orgán v tele.
• Orgány musia pracovať tvrdšie, aby to kompenzovali, čo vedie k únave a nízkej energii.

Edém dolných končatín

• Zadržiavanie tekutín sa zvyčajne vyskytuje v dolných končatinách.
• Nafúknuté, opuchnuté členky a nohy sa môžu javiť ako lesklé alebo voskové.
• Toto je bežné u jedincov, ktorí majú závažnú diabetickú nefropatiu.

Dýchavičnosť

• Keď sa tekutina nahromadí v tele, na pľúcach a okolo nich sa môže uložiť ďalšia hmotnosť.
• To môže veľmi sťažiť dýchanie pri ležaní alebo pri fyzickej aktivite.

Zhoršené poznanie

• Metabolity v krvi môžu spôsobiť poškodenie mozgu, ak nie sú správne filtrované.
• Strata pamäti
• Zmeny nálady
• Strata vedomia

Referencie

Jende JME a kol. (2017). Postihnutie periférnych nervov pri skleróze multiplex: Preukázanie pomocou magnetickej rezonančnej neurografie. DOI:
10.1002 / ana.25068

Personál kliniky Mayo. (2019). ischias.
mayoclinic.org/diseases-conditions/ischias/symptoms-causes/syc-20377435

Murphy KL a kol. (2017). Kapitola 4: Neuropatická bolesť pri roztrúsenej skleróze – súčasný terapeutický zásah a budúce perspektívy liečby.
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470151/

Bolesť a svrbenie. (nd).
nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Pain

Samson K. (2017). V pipeline-neurografii roztrúsenej sklerózy MRI odhaľuje lézie periférnych nervov u pacientov s MS. DOI:
10.1097/01.NT.0000527861.27137.b0

Ischias: Zo všetkých nervov. (2016).
health.harvard.edu/pain/ischias-of-all-the-nerve