El Paso, TX. Chiropraktik, Dr. Alexander Jimenez, sa zaoberá vývojovými poruchami v detstve spolu s ich príznakmi, príčinami a liečbou.
Obsah
Mozgová obrna
Typy 4
Spastická detská mozgová obrna
~ 80 % prípadov CP
Dyskinetická mozgová obrna (zahŕňa aj atetoidné, choreoatetoidné a dystonické mozgové obrny)
Ataxická detská mozgová obrna
Zmiešaná detská mozgová obrna
Porucha autistického spektra
Autistická porucha
Aspergerova porucha
Pervazívna vývojová porucha – inak nešpecifikovaná (PDD-NOS)
Detská dezintegračná porucha (CDD)
Porucha autistického spektra červené vlajky
Sociálna komunikácia
Obmedzené používanie gest
Oneskorená reč alebo nedostatok bľabotania
Nezvyčajné zvuky alebo nezvyčajný tón hlasu
Ťažkosti nadviazať očný kontakt, gestá a slová súčasne
Malé napodobňovanie iných
Už nepoužíva slová, ktoré používali predtým
Používa ruku inej osoby ako nástroj
Sociálna interakcia
Ťažkosti s nadviazaním očného kontaktu
Nedostatok radostného prejavu
Nedostatočná schopnosť reagovať na meno
Nesnaží sa vám ukázať veci, ktoré ich zaujímajú
Opakujúce sa správanie a obmedzené záujmy
Nezvyčajný spôsob pohybu rúk, prstov alebo tela
Rozvíja rituály, ako je usporiadanie predmetov alebo opakovanie vecí
Zameriava sa na neobvyklé predmety
Nadmerný záujem o konkrétny predmet alebo činnosť, ktorý narúša sociálnu interakciu
Nezvyčajné zmyslové záujmy
Nedostatočná alebo nadmerná reakcia na senzorický vstup
Diagnostické kritériá ASD (DSM-5)
Pretrvávajúce deficity v sociálnej komunikácii a sociálnej interakcii vo viacerých kontextoch, ktoré sa prejavujú v súčasnosti alebo v histórii (príklady sú ilustratívne, nie vyčerpávajúce; pozri text):
Deficity v sociálno-emocionálnej reciprocite, siahajúce napríklad od abnormálneho sociálneho prístupu a zlyhania normálnej konverzácie tam a späť; znížené zdieľanie záujmov, emócií alebo vplyvu; k neschopnosti iniciovať alebo reagovať na sociálne interakcie.
Deficity neverbálneho komunikačného správania používaného na sociálnu interakciu, siahajúce napríklad od nedostatočne integrovanej verbálnej a neverbálnej komunikácie; abnormality v očnom kontakte a reči tela alebo nedostatky v chápaní a používaní gest; k úplnému nedostatku mimiky a neverbálnej komunikácie.
Deficity v rozvíjaní, udržiavaní a chápaní vzťahov, siahajúce napríklad od ťažkostí s prispôsobením správania sa rôznym sociálnym kontextom; ťažkostiam pri zdieľaní nápaditej hry alebo pri vytváraní si priateľov; na nezáujem o rovesníkov.
Diagnostické kritériá ASD
Obmedzené, opakujúce sa vzorce správania, záujmov alebo činností, ktoré sa prejavujú aspoň dvoma z nasledujúcich, v súčasnosti alebo v histórii (príklady sú ilustratívne, nie sú vyčerpávajúce; pozri text):
Stereotypné alebo opakujúce sa motorické pohyby, používanie predmetov alebo reči (napr. jednoduché motorické stereotypy, zoraďovanie hračiek alebo prevracanie predmetov, echolália, idiosynkratické frázy).
Trvanie na rovnakosti, nepružné dodržiavanie rutín alebo ritualizovaných vzorcov verbálneho alebo neverbálneho správania (napr. úzkosť pri malých zmenách, ťažkostiach s prechodmi, strnulých vzorcoch myslenia, pozdravných rituáloch, potrebe ísť rovnakou cestou alebo jesť rovnaké jedlo každý deň).
Veľmi obmedzené, fixované záujmy, ktoré sú abnormálne v intenzite alebo zameraní (napr. silná pripútanosť alebo zaujatie sa nezvyčajnými predmetmi, nadmerne ohraničené alebo vytrvalý záujmy).
Hyper – alebo hyporeaktivita na zmyslové vstupy alebo nezvyčajný záujem o zmyslové aspekty prostredia (napr. zjavná ľahostajnosť k bolesti/teplote, nepriaznivá reakcia na špecifické zvuky alebo textúry, nadmerný zápach alebo dotyk predmetov, vizuálna fascinácia svetlom alebo pohybom).
Diagnostické kritériá ASD
Symptómy musia byť prítomné v ranom vývinovom období (ale nemusia sa naplno prejaviť, kým sociálne požiadavky neprekročia obmedzené kapacity, alebo môžu byť maskované naučenými stratégiami v neskoršom živote).
Symptómy spôsobujú klinicky významné poškodenie v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach súčasného fungovania.
Tieto poruchy nie sú lepšie vysvetlené mentálnym postihnutím (porucha intelektuálneho vývoja) alebo globálnym oneskorením vývoja. Intelektuálne postihnutie a porucha autistického spektra sa často vyskytujú súčasne; na stanovenie komorbidných diagnóz poruchy autistického spektra a mentálneho postihnutia by sociálna komunikácia mala byť pod úrovňou očakávanej pre všeobecnú vývinovú úroveň.
Diagnostické kritériá ASD (ICD-10)
A. Abnormálny alebo narušený vývoj je evidentný pred dosiahnutím veku 3 rokov aspoň v jednej z nasledujúcich oblastí:
Receptívny alebo expresívny jazyk používaný v sociálnej komunikácii;
Rozvoj selektívnych sociálnych väzieb alebo recipročnej sociálnej interakcie;
Funkčná alebo symbolická hra.
B. Celkovo musí byť prítomných aspoň šesť symptómov z (1), (2) a (3), pričom aspoň dva z (1) a aspoň jeden z každého z (2) a (3).
1. Kvalitatívne zhoršenie sociálnej interakcie sa prejavuje aspoň v dvoch z nasledujúcich oblastí:
a. nedostatočné používanie pohľadu z očí do očí, výraz tváre, polohy tela a gestá na reguláciu sociálnej interakcie;
b. neschopnosť rozvíjať (spôsobom primeraným mentálnemu veku a napriek mnohým príležitostiam) rovesnícke vzťahy, ktoré zahŕňajú vzájomné zdieľanie záujmov, aktivít a emócií;
c. nedostatok sociálno-emocionálnej reciprocity, ktorý sa prejavuje narušenou alebo deviantnou reakciou na emócie iných ľudí; alebo nedostatok modulácie správania podľa
sociálny kontext; alebo slabá integrácia sociálneho, emocionálneho a komunikačného správania;
d. nedostatok spontánnej snahy podeliť sa o potešenie, záujmy alebo úspechy s inými ľuďmi (napr. nedostatok ukazovania, prinášania alebo ukazovania iným ľuďom predmety záujmu jednotlivca).
2. Kvalitatívne abnormality v komunikácii, ktoré sa prejavujú aspoň v jednej z nasledujúcich oblastí:
a. oneskorenie alebo úplná absencia vývinu hovoreného jazyka, ktorý nie je sprevádzaný snahou kompenzovať ho používaním gest alebo pantomímy ako alternatívneho spôsobu komunikácie (často mu predchádza nedostatok komunikačného bľabotania);
b. relatívne zlyhanie pri iniciovaní alebo udržiavaní konverzačnej výmeny (na akejkoľvek úrovni jazykových znalostí), pri ktorej existuje vzájomná odozva na komunikáciu druhej osoby;
c. stereotypné a opakované používanie jazyka alebo idiosynkratické používanie slov alebo fráz;
d. nedostatok rôznorodej spontánnej hry s predstavou alebo (v mladosti) sociálnej napodobňovacej hry
3. Obmedzené, opakujúce sa a stereotypné vzorce správania, záujmov a činností sa prejavujú aspoň v jednom z nasledujúcich:
a. Zahŕňajúce zaujatie jedným alebo viacerými stereotypnými a obmedzenými vzormi záujmu, ktoré sú abnormálne v obsahu alebo zameraní; alebo jeden alebo viacero záujmov, ktoré sú abnormálne svojou intenzitou a ohraničenou povahou, hoci nie svojim obsahom alebo zameraním;
b. Zjavne nutkavé dodržiavanie špecifických, nefunkčných rutín alebo rituálov;
c. Stereotypné a opakujúce sa motorické maniere, ktoré zahŕňajú mávanie alebo krútenie rukou alebo prstov alebo zložité pohyby celého tela;
d. Zaujatie čiastkovými predmetmi nefunkčných prvkov hracích materiálov (ako je ich zápach, pocit z ich povrchu alebo hluk alebo vibrácie
generovať).
C. Klinický obraz nemožno pripísať iným druhom pervazívnych vývojových porúch; špecifická vývinová porucha receptívneho jazyka (F80.2) so sekundárnymi socio-emocionálnymi problémami, reaktívna porucha pripútania (F94.1) alebo dezinhibovaná porucha pripútania (F94.2); mentálna retardácia (F70-F72) s niektorými súvisiacimi emocionálnymi poruchami alebo poruchami správania; schizofrénia (F20.-) s nezvyčajne skorým začiatkom; a Rettov syndróm (F84.12).
A. Kvalitatívne zhoršenie sociálnej interakcie, ktoré sa prejavuje aspoň dvoma z nasledujúcich:
výrazné poruchy pri používaní viacerých neverbálnych spôsobov správania, ako je pohľad z očí do očí, výraz tváre, polohy tela a gestá na reguláciu sociálnej interakcie.
neschopnosť rozvíjať rovesnícke vzťahy primerané vývojovej úrovni.
nedostatok spontánnej snahy podeliť sa o potešenie, záujmy alebo úspechy s inými ľuďmi (napr. nedostatok ukazovania, prinášania alebo ukazovania predmetov záujmu iným ľuďom).
nedostatok sociálnej alebo emocionálnej reciprocity.
B. Obmedzené opakujúce sa a stereotypné vzorce správania, záujmov a činností, ktoré sa prejavujú aspoň jedným z nasledujúcich:
zahŕňajúce zaujatie jedným alebo viacerými stereotypnými a obmedzenými vzormi záujmu, ktoré sú abnormálne v intenzite alebo zameraní.
zjavne neflexibilné dodržiavanie špecifických, nefunkčných rutín alebo rituálov.
stereotypné a opakujúce sa motorické maniere (napr. mávanie alebo krútenie rukou alebo prstov alebo zložité pohyby celého tela).
trvalé zaujatie časťami predmetov.
C. Porucha spôsobuje klinicky významné poškodenie v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania
D. Neexistuje žiadne klinicky významné všeobecné oneskorenie v jazyku (napr. jednotlivé slová používané vo veku 2 rokov, komunikačné frázy používané vo veku 3 rokov).
E. Neexistuje žiadne klinicky významné oneskorenie v kognitívnom vývine alebo vo vývine veku primeraných svojpomocných zručností, adaptívneho správania (okrem sociálnej interakcie) a zvedavosti na prostredie v detstve.
F. Kritériá nie sú splnené pre inú špecifickú pervazívnu vývojovú poruchu alebo schizofréniu.
Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD)
nepozornosť – ľahko sa dostane z úlohy
Hyperaktivita – Zdá sa, že sa neustále pohybuje
impulzivity – robí unáhlené činy, ktoré sa vyskytnú v danom momente bez toho, aby o nich najskôr premýšľal
Rizikové faktory ADHD
genetika
Fajčenie cigariet, užívanie alkoholu alebo užívanie drog počas tehotenstva
Vystavenie environmentálnym toxínom počas tehotenstva
Vystavenie environmentálnym toxínom, ako je vysoká hladina olova, v mladom veku
Vzdelávajte rodičov v poskytovaní štruktúrovaného prostredia
Podporujte činnosti na vyrovnávanie mozgu
Riešte citlivosť na potraviny a odstráňte pravdepodobné problematické potraviny
Liečte pacientovo črevá – probiotiká, glutamín atď.
Pediatrický neuropsychiatrický syndróm s akútnym nástupom
(PANS)
Náhly dramatický nástup OCD alebo výrazne obmedzený príjem potravy
Symptómy nie sú lepšie vysvetlené známou neurologickou alebo lekárskou poruchou
Tiež aspoň dve z nasledujúcich:
úzkosť
Emocionálna labilita a / alebo depresia
Podráždenosť, agresivita a/alebo výrazne opozičné správanie
Behaviorálna/vývojová regresia
Zhoršenie prospechu v škole
Senzorické alebo motorické abnormality
Somatické príznaky vrátane porúch spánku, enurézy alebo frekvencie močenia
*Nástup PANS môže začať inými infekčnými agens ako streptokoka. Zahŕňa tiež začiatok z environmentálnych spúšťačov alebo imunitnej dysfunkcie
Detské autoimunitné poruchy spojené so streptokokom
(PANDY)
Prítomnosť výrazných obsesií, nutkaní a/alebo tikov
Náhly nástup symptómov alebo recidivujúci-remitujúci priebeh závažnosti symptómov
Predpubertálny nástup
Spojenie so streptokokovou infekciou
Spojenie s inými neuropsychiatrickými symptómami (vrátane akýchkoľvek „sprevádzajúcich“ symptómov PANS)
Testy PANS/PANDAS
Výter/strepkultúra
Krvné testy na strep
Strep ASO
Titer anti-DNázy B
Streptozým
Test na iné infekčné agens
Uprednostňuje sa MRI, ale v prípade potreby možno použiť PET
EEG
Falošné negatívy
Nie všetky deti, ktoré majú streptokok, majú zvýšené laboratóriá
Iba 54% detí so streptokokom vykazovali významný nárast ASO.
Iba 45% preukázali zvýšenie anti-DNázy B.
Iba 63% ukázali zvýšenie buď ASO a/alebo anti�DNázy B.
Liečba PANS/PANDAS
Antibiotiká
IVIG
Plazmaforéza
Protizápalové protokoly
Steroidné lieky
Omega-3
NSAID
Probiotiká
Klinika úrazov: Chiropraktik (odporúča sa)
Zdroje
�Attention Deficit Hyperactivity Disorder.� National Institute of Mental Health, Ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
Autism Navigator, www.autismnavigator.com/.
�Poruchy autistického spektra (ASD).� Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, 29. mája 2018, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
�Úvod do autizmu.� Interactive Autism Network, iancommunity.org/introduction-autism.
Shet, Anita a kol. �Imunitná odpoveď na streptokokovú C5a peptidázu skupiny A u detí: dôsledky pre vývoj vakcíny.� The Journal of Infectious Diseases, vol. 188, č. 6, 2003, str. 809�817., doi:10.1086/377700.
�Čo je PANDAS?� Sieť PANDAS, www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.
Informácie tu uvedené o „Detské neurovývojové poruchy" nie je určený na nahradenie vzťahu jeden na jedného s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom alebo licencovaným lekárom a nie je to lekárska rada. Odporúčame vám, aby ste rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti robili na základe vášho výskumu a partnerstva s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
Náš informačný rozsahsa obmedzuje na chiropraktické, muskuloskeletálne, fyzické lieky, wellness, prispievajúce etiologické viscerozomatické poruchy v rámci klinických prezentácií, súvisiacej somatoviscerálnej reflexnej klinickej dynamiky, subluxačných komplexov, citlivých zdravotných problémov a/alebo článkov, tém a diskusií o funkčnej medicíne.
Poskytujeme a prezentujeme klinická spolupráca so špecialistami z rôznych odborov. Každý špecialista sa riadi svojím odborným rozsahom praxe a jurisdikciou udeľovania licencií. Funkčné zdravotné a wellness protokoly používame na liečbu a podporu starostlivosti o zranenia alebo poruchy pohybového aparátu.
Naše videá, príspevky, témy, predmety a postrehy pokrývajú klinické záležitosti, problémy a témy, ktoré sa týkajú a priamo či nepriamo podporujú náš klinický rozsah praxe.*
Naša kancelária sa primerane pokúsila poskytnúť podporné citácie a identifikovala relevantnú výskumnú štúdiu alebo štúdie podporujúce naše príspevky. Na požiadanie poskytujeme kópie podporných výskumných štúdií, ktoré majú regulačné rady a verejnosť k dispozícii.
Rozumieme, že pokrývame záležitosti, ktoré si vyžadujú ďalšie vysvetlenie, ako môže pomôcť v konkrétnom pláne starostlivosti alebo v protokole liečby; na ďalšiu diskusiu o vyššie uvedenej téme sa preto môžete pokojne opýtať Dr. Alex Jimenez, DC, Alebo kontaktujte nás na adrese 915-850-0900.
Licencovaný ako doktor chiropraxe (DC) v Texas & Nové Mexiko* Číslo licencie Texas DCTX5807, New Mexico DC Licencia č. NM-DC2182
Licencovaná ako registrovaná zdravotná sestra (RN*) in Florida Floridská licencia RN licencia # RN9617241 (Kontrola č. 3558029) Kompaktný stav:Viacštátna licencia:Oprávnený vykonávať prax v Štáty 40*
Vitajte-Bienvenido's na našom blogu. Zameriavame sa na liečbu ťažkých postihnutí chrbtice a úrazov. Ďalej liečime ischias, bolesti krku a chrbta, bičíky, bolesti hlavy, poranenia kolien, športové úrazy, závraty, zlý spánok, artritídu. Používame pokročilé osvedčené terapie zamerané na optimálnu mobilitu, zdravie, kondíciu a štrukturálnu kondíciu. Na liečbu pacientov trpiacich rôznymi zraneniami a zdravotnými problémami používame individuálne diétne plány, špecializované chiropraktické techniky, tréning mobility a agility, prispôsobené protokoly Cross-Fit a „PUSH systém“. Ak by ste sa chceli dozvedieť viac o doktorovi chiropraxe, ktorý používa pokročilé progresívne techniky na uľahčenie úplného fyzického zdravia, spojte sa so mnou. Zameriavame sa na jednoduchosť, aby sme pomohli obnoviť mobilitu a zotavenie. Rád by som ťa videl. Pripojte sa!
Môžu jednotlivci s Ehlers-Danlosovým syndrómom nájsť úľavu prostredníctvom rôznych nechirurgických liečebných postupov na zníženie nestability kĺbov?… Čítaj viac
Pre jednotlivcov, ktorí sa zaoberajú ischiasou, môžu nechirurgické liečby, ako je chiropraktická starostlivosť a akupunktúra, znížiť bolesť… Čítaj viac