ClickCease
+ 1-915 850 - 0900 spinedoctors@gmail.com
select Page

Stres je výsledkom reakcie ľudského tela „bojuj alebo uteč“, čo je prehistorický obranný mechanizmus spúšťaný sympatickým nervovým systémom (SNS). Stres je nevyhnutnou súčasťou prežitia. Keď stresory aktivujú reakciu boja alebo úteku, do krvného obehu sa vylučuje zmes chemikálií a hormónov, ktoré pripravujú telo na vnímané nebezpečenstvo. Hoci krátkodobý stres je užitočný, dlhodobý stres môže viesť k rôznym zdravotným problémom. Okrem toho sa stresory v modernej spoločnosti zmenili a pre ľudí je čoraz ťažšie zvládať stres a udržať si všímavosť.

 

Ako vplýva stres na telo?

 

Stres možno prežívať cez tri rôzne kanály: emócie; telo a prostredie. Emocionálny stres zahŕňa nepriaznivé situácie, ktoré ovplyvňujú našu myseľ a rozhodovanie. K telesnému stresu patrí nesprávna výživa a nedostatok spánku. A nakoniec, environmentálny stres vzniká na základe vonkajších skúseností. Keď zažijete niektorý z týchto typov stresorov, sympatický nervový systém spustí reakciu „bojuj alebo uteč“, pričom uvoľní adrenalín a kortizol, aby sa zvýšila srdcová frekvencia a zvýšili sa naše zmysly, aby sme boli ostražitejší, aby sme mohli čeliť situácii, ktorá nás čaká. .

 

Ak sú však vnímané stresory prítomné vždy, reakcia SNS na boj alebo útek môže zostať aktívna. Chronický stres potom môže viesť k rôznym zdravotným problémom, ako je úzkosť, depresia, svalové napätie, bolesti krku a chrbta, tráviace problémy, priberanie a problémy so spánkom, ako aj zhoršená pamäť a koncentrácia. Okrem toho svalové napätie pozdĺž chrbtice v dôsledku stresu môže spôsobiť vychýlenie chrbtice alebo subluxáciu, čo môže následne viesť k herniácii disku.

 

Bolesť hlavy a hernia disku zo stresu

 

K herniácii platničky dochádza, keď mäkký gélovitý stred medzistavcovej platničky pretlačí trhlinu vo vonkajšom chrupavkovom prstenci, čím dráždi a stláča miechu a/alebo nervové korene. Herniácia disku sa bežne vyskytuje v krčnej chrbtici alebo krku a v driekovej chrbtici alebo dolnej časti chrbta. Príznaky herniovaných diskov závisia od umiestnenia kompresie pozdĺž chrbtice. Bolesť krku a chrbta sprevádzaná necitlivosťou, pocitmi brnenia a slabosťou pozdĺž horných a dolných končatín sú niektoré z najčastejších symptómov spojených s herniou disku. Bolesť hlavy a migréna sú tiež bežnými príznakmi spojenými so stresom a herniou platničiek pozdĺž krčnej chrbtice v dôsledku svalového napätia a vychýlenia chrbtice.

 

Intervencie všímavosti pre zvládanie stresu

 

Zvládanie stresu je nevyhnutné pre zlepšenie, ako aj pre udržanie celkového zdravia a pohody. Podľa výskumných štúdií môžu intervencie všímavosti, ako je okrem iného chiropraktická starostlivosť a znižovanie stresu založeného na všímavosti (MBSR), bezpečne a efektívne pomôcť pri znižovaní stresu. Chiropraktická starostlivosť využíva úpravy chrbtice a manuálne manipulácie na starostlivé obnovenie pôvodného zarovnania chrbtice, zmiernenie bolesti a nepohodlia, ako aj uvoľnenie svalového napätia. Okrem toho môže chiropraktik zahrnúť úpravy životného štýlu, ktoré pomôžu ďalej zlepšiť symptómy stresu.�Vyvážená chrbtica môže pomôcť nervovému systému efektívnejšie reagovať na stres. MBSR môže tiež pomôcť znížiť stres, úzkosť a depresiu.

 

Kontaktujte nás ešte dnes

 

Ak pociťujete príznaky stresu s bolesťou hlavy resp migréna rovnako ako bolesti krku a chrbta spojené s herniou disku môžu byť bezpečnou a účinnou liečbou stresu aj intervencie všímavosti, ako je chiropraktická starostlivosť. Služby zvládania stresu Dr. Alexa Jimeneza vám môžu pomôcť dosiahnuť celkové zdravie a pohodu. Hľadanie správnych zásahov všímavosti vám môže priniesť úľavu, ktorú si zaslúžite. Účelom nasledujúceho článku je demonštrovať účinky zníženia stresu založeného na všímavosti u pacientov s tenznou bolesťou hlavy. Neliečte len príznaky, ale choďte k zdroju problému.

 

Účinky znižovania stresu založeného na všímavosti na vnímaný stres a psychické zdravie u pacientov s napätou bolesťou hlavy

 

abstraktné

 

Súvislosti: Programy na zlepšenie zdravotného stavu pacientov s ochorením súvisiacim s bolesťou, ako je napríklad bolesť hlavy, sú často ešte len v plienkach. Znižovanie stresu založeného na všímavosti (MBSR) je nová psychoterapia, ktorá sa javí ako účinná pri liečbe chronickej bolesti a stresu. Táto štúdia hodnotila účinnosť MBSR pri liečbe vnímaného stresu a duševného zdravia klienta s tenznou bolesťou hlavy.

 

Materiály a metódy: Táto štúdia je randomizovaná klinická štúdia. Šesťdesiat pacientov s bolesťou hlavy tenzného typu podľa Medzinárodnej podvýboru pre klasifikáciu bolesti hlavy bolo náhodne zaradených do skupiny liečby ako obvykle (TAU) alebo do experimentálnej skupiny (MBSR). Skupina MBSR prijala osem týždenných spolužiakov s 12-minútovými sedeniami. Stretnutia boli založené na protokole MBSR. Stručný zoznam symptómov (BSI) a škála vnímaného stresu (PSS) boli podávané v období pred a po liečbe a po 3 mesiacoch sledovania pre obe skupiny.

 

Výsledky: Priemer celkového skóre BSI (globálny index závažnosti; GSI) v skupine MBSR bol 1.63 � 0.56 pred intervenciou, ktorá bola významne znížená na 0.73 � 0.46 a 0.93 � 0.34 po intervencii a pri následných stretnutiach (v tomto poradí) ( P < 0.001). Okrem toho skupina MBSR vykazovala nižšie skóre vo vnímanom strese v porovnaní s kontrolnou skupinou pri hodnotení po teste. Priemer vnímaného stresu pred intervenciou bol 16.96 � 2.53 a zmenil sa na 12.7 � 2.69 a 13.5 � 2.33 po intervencii a pri následných sedeniach (P < 0.001). Na druhej strane, priemer GSI v skupine TAU bol 1.77 � 0.50 v predteste, ktorý bol významne znížený na 1.59 � 0.52 a 1.78 � 0.47 v postteste a následnej kontrole (P < 0.001). Priemer vnímaného stresu v skupine TAU pred testom bol 15.9 � 2.86 a zmenil sa na 16.13 � 2.44 a 15.76 � 2.22 v postteste a následnej kontrole (P < 0.001).

 

záver: MBSR by mohol znížiť stres a zlepšiť celkové duševné zdravie u pacientov s tenznou bolesťou hlavy.

 

Kľúčové slová: Duševné zdravie, tenzná bolesť hlavy, znižovanie stresu založeného na všímavosti (MBSR), vnímaný stres, liečba ako obvykle (TAU)

 

Biely plášť Dr Jimenez

Pohľad Dr. Alexa Jimeneza

Chiropraktická starostlivosť je účinná liečba stresu, pretože sa zameriava na chrbticu, ktorá je základom nervového systému. Chiropraxia využíva úpravy chrbtice a manuálne manipulácie na starostlivé obnovenie zarovnania chrbtice, aby sa telu umožnilo prirodzené uzdravenie. Vychýlenie chrbtice alebo subluxácia môže vytvoriť svalové napätie pozdĺž chrbtice a viesť k rôznym zdravotným problémom, vrátane bolesti hlavy a migrény, ako aj herniácie disku a ischias. Chiropraktická starostlivosť môže zahŕňať aj úpravy životného štýlu, ako sú výživové rady a odporúčania na cvičenie, aby sa jej účinky ešte zvýšili. Zníženie stresu založené na všímavosti môže tiež účinne pomôcť pri zvládaní stresu a symptómoch.

 

úvod

 

Tenzná bolesť hlavy tvorí 90 % celkových bolestí hlavy. Asi 3 % populácie trpia chronickou tenznou bolesťou hlavy.[1] Tenzné bolesti hlavy sú často spojené s nižšou kvalitou života a vysokou mierou psychických nepohodlí.[2] V posledných rokoch viaceré metaanalýzy hodnotiace dnes používané spôsoby liečby bolesti ukázali, že medikamentózna liečba, ktorá môže byť účinná pri akútnej bolesti, nie je účinná pri chronickej bolesti a môže v skutočnosti spôsobovať ďalšie problémy. Väčšina liečby bolesti je navrhnutá a užitočná pri akútnej bolesti, ale ak sa používa dlhodobo, môže spôsobiť ďalšie problémy, ako je zneužívanie návykových látok a vyhýbanie sa dôležitým činnostiam.[3] Spoločným prvkom vo väčšine liečby bolesti je to, že kladie dôraz buď na vyhýbanie sa bolesti, alebo boj za zníženie bolesti. Bolesť pri tenznej bolesti hlavy môže byť neznesiteľná. Lieky proti bolesti a stratégie zvládania bolesti môžu zvýšiť neznášanlivosť a citlivosť na bolesť. Preto sú liečby, ktoré zvyšujú akceptáciu a toleranciu bolesti, najmä chronickej bolesti, účinné. Mindfulness-based stress reduction (MBSR) je nová psychoterapia, ktorá sa javí ako účinná pri zlepšovaní fyzickej výkonnosti a psychickej pohody u pacientov s chronickou bolesťou.[4,5,6,7,8] V posledných dvoch desaťročiach Kabat -Zinn a kol. v USA úspešne využívali všímavosť na úľavu od bolesti a chorôb súvisiacich s bolesťou.[9] Nedávne štúdie o metódach založených na akceptácii, ako je všímavosť, ukazujú zlepšený výkon u pacientov s chronickou bolesťou. Všímavosť moduluje bolesť pomocou nelaboratívneho uvedomovania si myšlienok, pocitov a pocitov a emocionálne vzdialeného vzťahu s vnútorným a vonkajším zážitkom.[10] Štúdie zistili, že program MBSR môže významne zmierniť zdravotné ochorenia súvisiace s chronickými bolesťami, ako je fibromyalgia, reumatoidná artritída, chronická muskuloskeletálna bolesť, chronická bolesť dolnej časti chrbta a roztrúsená skleróza.[7,11,12,13] MBSR má významné zmeny v intenzite bolesti. , úzkosť, depresia, somatické ťažkosti, pohoda, adaptácia, kvalita spánku, únava a fyzické fungovanie.[6,14,15,16,17] Ale programy na zlepšenie zdravotného stavu pacientov s ochorením súvisiacim s bolesťou, ako je tenzná bolesť hlavy, sú často ešte v plienkach. Štúdia sa preto uskutočnila s cieľom posúdiť účinky MBSR na vnímaný stres a celkové duševné zdravie u pacientov s tenznou bolesťou hlavy.

 

Materiály a metódy

 

Táto randomizovaná kontrolovaná klinická štúdia sa uskutočnila v roku 2012 v nemocnici Shahid Beheshti v meste Kashan. Etický výbor pre výskum Kashanskej univerzity lekárskych vied schválil túto štúdiu (IRCT č: 2014061618106N1). Účastníci štúdie zahŕňali dospelých s tenznou bolesťou hlavy, ktorých odporučili psychiatri a neurológovia v Kashan. Kritériá zaradenia boli nasledovné: mať tenznú bolesť hlavy podľa Medzinárodnej podvýboru pre klasifikáciu bolesti hlavy, ochotný zúčastniť sa štúdie, nemá lekársku diagnózu organickej mozgovej poruchy alebo psychotickej poruchy a nemá v anamnéze psychologickú liečbu počas predchádzajúcich 6. mesiacov. Pacienti, ktorí nedokončili intervenciu a vynechali viac ako dve sedenia, boli zo štúdie vylúčení. Účastníci, ktorí podpísali formulár informovaného súhlasu, vyplnili opatrenia ako predbežnú skúšku. Pre odhad veľkosti vzorky sme sa odvolali na inú štúdiu, v ktorej boli zmeny v priemere skóre únavy 62 � 9.5 v období pred liečbou a 54.5 � 11.5 v období po liečbe.[18] Potom pomocou výpočtu veľkosti vzorky 33 účastníkov (s rizikom opotrebovania) v každej skupine s ? = 0.95 a 1 � ? = 0.9 bolo oddelených. Po výpočte veľkosti vzorky sa vybralo 66 pacientov s tenznou bolesťou hlavy prostredníctvom vhodného odberu vzoriek podľa kritérií zaradenia. Potom boli pacienti zavolaní a pozvaní na účasť v štúdii. Ak pacient súhlasil s účasťou, potom bol pozvaný na stretnutie so štúdiou a ak nie, bol podobným spôsobom vybratý iný pacient. Potom pomocou tabuľky náhodných čísel boli pridelení buď do experimentálnej skupiny (MBSR) alebo do kontrolnej skupiny, ktorá sa liečila ako zvyčajne. Nakoniec boli z každej skupiny vylúčení 3 pacienti a zaradených bolo 60 pacientov (30 pacientov v každej skupine). Skupina TAU bola liečená iba antidepresívnou medikáciou a klinickým manažmentom. Skupina MBSR absolvovala okrem TAU aj výcvik MBSR. Pacienti v skupine MBSR boli trénovaní 8 týždňov klinickým psychológom s titulom PhD. Stručný zoznam symptómov (BSI) a škála vnímaného stresu (PSS) sa podávali pred prvým liečebným sedením v skupine MBSR, po ôsmom sedení (posttest) a 3 mesiace po teste (sledovanie) v oboch skupinách. Skupina TAU bola pozvaná do nemocnice Shahid Beheshti, aby vyplnila dotazníky. Obrázok 1 zobrazuje diagram konsolidovaných štandardov podávania správ (CONSORT) zobrazujúci tok účastníkov štúdie.

 

Obrázok 1 CONSORT Diagram zobrazujúci tok účastníkov štúdie

Obrázok 1: CONSORT diagram zobrazujúci tok účastníkov štúdie.

 

Intervencie

 

Intervenčná skupina (MBSR) bola vyškolená v nemocnici Shahid Beheshti. Osem týždenných sedení (120 minút) sa konalo podľa štandardného protokolu MBSR, ktorý vyvinul Kabat-Zinn.[11] Ďalšie stretnutia sa uskutočnili pre účastníkov, ktorí vynechali jedno alebo dve stretnutia. Na konci školenia a o 3 mesiace neskôr (následné sledovanie) boli obe skupiny MBSR a TAU pozvané do nemocnice Shahid Beheshti Hospital (miesto skúšania MBSR) a boli inštruované, aby vyplnili dotazníky. Počas zasadnutí MBSR boli účastníci školení, aby si boli vedomí svojich myšlienok, pocitov a fyzických pocitov bez odsudzovania. Cvičenia všímavosti sa vyučujú ako dve formy meditačných praktík – formálne a neformálne. Cvičenia formálneho typu zahŕňajú trénovanú meditáciu v sede, skenovanie tela a všímavú jogu. V neformálnej meditácii sa pozornosť a uvedomenie zameriavajú nielen na každodenné činnosti, ale aj na myšlienky, pocity a fyzické vnemy, aj keď sú problematické a bolestivé. Celkový obsah sedení je uvedený v tabuľke 1.

 

Tabuľka 1 Programy zasadnutí MBSR

Tabuľka 1: Programy stretnutí zameraných na znižovanie stresu založeného na všímavosti.

 

Nástroje merania

 

Medzinárodná klasifikácia bolesti hlavy Škála denníka podvýboru pre bolesti hlavy

 

Bolesť hlavy bola meraná pomocou diárovej stupnice pre bolesť hlavy.[19] Pacienti boli požiadaní, aby zaznamenali denník závažnosti bolesti na hodnotiacej stupnici 0-10. Absencia bolesti a najintenzívnejšia invalidizujúca bolesť hlavy boli charakterizované 0 a 10, v tomto poradí. Priemer závažnosti bolesti hlavy za týždeň sa vypočítal vydelením súčtu skóre závažnosti číslom 7. Okrem toho sa priemerná hodnota závažnosti bolesti hlavy za mesiac vypočítala vydelením súčtu skóre závažnosti číslom 30. Minimálne a maximálne skóre závažnosť bolesti hlavy bola 0 a 10, v tomto poradí. Denník bolesti hlavy dostal päť pacientov a neurológ a psychiater potvrdili obsahovú opodstatnenosť nástroja.[20] Koeficient spoľahlivosti perzskej verzie tejto stupnice bol vypočítaný ako 0.88.[20]

 

Stručný zoznam príznakov (BSI)

 

Psychologické symptómy boli hodnotené pomocou BSI.[21] Inventár pozostáva z 53 položiek a 9 subškál, ktoré hodnotia psychologické symptómy. Každá položka má skóre od 0 do 4 (napríklad: Mám nevoľnosť alebo mám žalúdočnú nevoľnosť). BSI má globálny index závažnosti (GSI) dosiahol celkové skóre 53 položiek. Spoľahlivosť testu hlásila skóre 0.89.[22] V našej štúdii bol odhad opakovaného testu GSI 90 na základe vzorky 60 pacientov s tenznou bolesťou hlavy, ktorí dokončili BSI.

 

Stupnica vnímaného stresu (PSS)

 

Vnímaný stres bol hodnotený pomocou PSS,[21,23] 10-položkovej škály, ktorá hodnotí mieru nekontrolovateľných a nepredvídateľných životných situácií počas posledného mesiaca (napríklad: Cítili ste, že nemôžete kontrolovať dôležité veci vo svojom živote ?). Respondenti uvádzajú prevalenciu položky za posledný mesiac na 5-bodovej škále v rozsahu od 0 (nikdy) do 4 (veľmi často). Bodovanie je ukončené spätným bodovaním štyroch pozitívne formulovaných položiek[4,5,7,8] a sčítaním všetkých bodových hodnotení položiek. Skóre stupnice sa pohybuje od 0 do 40. Vyššie skóre naznačuje vyššiu úroveň stresu. Predpokladá, že ľudia v závislosti od svojich zdrojov zvládania hodnotia úroveň ohrozujúcich alebo náročných udalostí. Vyššie skóre naznačuje väčší stupeň vnímaného stresu. Bola tiež hlásená primeraná spoľahlivosť testu/retestu a konvergentná a diskriminačná validita.[19] V našej štúdii boli vypočítané Cronbachove alfa koeficienty na posúdenie vnútornej konzistencie tejto škály na 0.88.

 

Uskutočnila sa analýza rozptylu opakovaných meraní na porovnanie skupín MBSR a TAU na úrovni vnímaného stresu a GSI pred liečbou, po liečbe a 3-mesačnom sledovaní. Na porovnanie demografických údajov v týchto dvoch skupinách sa použil aj chí-kvadrát test. Hodnota P menšia ako 0.05 sa považovala za významnú vo všetkých testoch.

 

výsledky

 

Spomedzi 66 subjektov boli 2 účastníci zo skupiny MBSR vylúčení z dôvodu vynechania viac ako 2 sedení. Tiež traja účastníci boli vylúčení, pretože nevyplnili dotazníky v post-teste alebo následnej kontrole, pričom jeden z nich bol zo skupiny MBSR a traja účastníci zo skupiny TAU. Tabuľka 2 ukazuje demografické charakteristiky subjektov a výsledky randomizačnej kontroly. Výsledky t-testu na rozdiely medzi skupinami MBSR a TAU vo vekovej premennej a chí-kvadrát testu v iných premenných ukázali, že medzi demografickými premennými v dvoch skupinách nebol významný rozdiel a subjekty boli náhodne zaradené do dvoch skupín.

 

Tabuľka 2 Demografické charakteristiky subjektov

Tabuľka 2: Demografické charakteristiky subjektov a,b.

 

Tabuľka 3 poskytuje priemerné skóre a štandardné odchýlky závislých premenných (vnímaný stres a GSI) a porovnanie výsledkov v období pred liečbou, v období po liečbe a 3-mesačnom sledovaní.

 

Tabuľka 3 Priemery, štandardné odchýlky a porovnanie výsledkov

Tabuľka 3: Priemery, štandardné odchýlky a porovnanie výsledkových meraní v štádiách pred liečbou, po liečbe a následnej kontrole v skupinách MBSR a TAU a,b.

 

Tabuľka 3 ukazuje väčšie zníženie prijatého stresu a GSI v intervenčnej skupine (MBSR) v porovnaní so skupinou TAU, zatiaľ čo zníženie prijatého stresu a GSI nebolo pozorované v skupine TAU. Výsledky odhalili významný vplyv času a interakcie medzi časom a typom liečby na zmeny skóre (P < 0.001).

 

Obrázky a2 a a3 predstavujú priemer prijatého stresu a skóre GSI pre MBSR a TAU skupiny v posttestových a následných štádiách.

 

Obrázok 2 CONSORT Diagram zobrazujúci tok účastníkov štúdie

Obrázok 2: CONSORT diagram zobrazujúci tok účastníkov štúdie.

 

Obrázok 3 Priemer vnímaného stresu v MBSR a kontrolných skupinách

Obrázok 3: Priemer vnímaného stresu v MBSR a kontrolných skupinách v preteste, postteste a následnej kontrole.

 

Diskusia

 

Táto štúdia porovnávala účinnosť MBSR a liečby ako obvykle (TAU) pri vnímanom strese a duševnom zdraví pacientov s tenznou bolesťou hlavy. Hoci MBSR je uznávaná ako účinná liečba symptómov stresu a bolesti, je potrebné preskúmať jej účinnosť pri liečbe problémov duševného zdravia u pacientov s tenznou bolesťou hlavy, ktorá je jednou z bežných sťažností v populácii.

 

Zistenia našej štúdie demonštrujú zlepšené všeobecné duševné zdravie v indexe GSI BSI. V niektorých štúdiách boli zaznamenané významné zlepšenia vďaka intervencii MBSR na všetkých indexoch 36-položkového Short Form Health Survey (SF-36).[20,24] Štúdie ukázali významné zníženie psychologických problémov v Symptom Checklist-90-Revised ( SCL-90-R) subškála ako úzkosť a depresia podľa MBSR po intervencii a 1-ročnom sledovaní.[5] Reibel a spol. ukázali MBSR u pacientov s chronickou bolesťou hlásili zníženie zdravotných symptómov, ako sú úzkosť, depresia a bolesť.[5] Ukázalo sa, že tenzná bolesť hlavy a úzkosť sú sprevádzané deficitmi v riadenom kognitívnom spracovaní, ako je trvalá pozornosť a pracovná pamäť.[25] Negatívne emócie môžu zosilniť utrpenie spojené s vnímaním bolesti.

 

MBSR implementuje nasledujúce mechanizmy na zlepšenie pacientovho duševného stavu: Po prvé, všímavosť vedie k zvýšenému uvedomeniu si toho, čo sa deje v každom okamihu, s akceptujúcim postojom, bez toho, aby sa zamotal do zvyčajných myšlienok, emócií a vzorcov správania. Zvýšené uvedomenie potom vedie k novým spôsobom, ako reagovať a zvládať situáciu vo vzťahu k sebe samému a okolitému svetu.[3] Všímavosť vytvára pocit seba samého, ktorý je väčší ako myšlienky, pocity a telesné pocity, ako je bolesť. Cvičenia všímavosti, učení klienti rozvíjajú „pozorovateľa“ seba samého. S touto schopnosťou môžu pozorovať svoje myšlienky a pocity nereaktívnym a neodsudzujúcim spôsobom, ktorým sa predtým vyhýbali, že predtým vyhýbané myšlienky a pocity možno pozorovať nereaktívnym a neodsudzujúcim spôsobom. Klienti sa učia vnímať myšlienky bez toho, aby na ne museli konať, byť nimi ovládaní alebo im veriť.[3]

 

Po druhé, všímavosť pomáha klientovi rozvíjať vytrvalosť v podnikaní krokov v hodnotných smeroch, ktoré sú pre neho dôležité. Väčšina klientov s chronickou bolesťou sa chce skôr zbaviť bolesti, než žiť životom podľa vlastného výberu. Program MBSR ich však vyškolil, aby sa napriek bolesti zapojili do hodnotnej akcie. Štúdie ukázali, že pozornosť a emocionálne reakcie na bolesť zohrávajú dôležitú úlohu pri pretrvávaní bolesti.[26] Emocionálne a kognitívne zložky môžu modulovať pozornosť voči bolesti a starosti s ňou, čo by mohlo zintenzívniť bolesť a narušiť aktivity pacienta.[27,28]

 

Po tretie, zistenia z niektorých štúdií naznačujú, že MBSR môže zmeniť funkciu mozgu, ktorá je zodpovedná za reguláciu vplyvu a oblasti, ktoré riadia našu reakciu na stresové impulzy, a to zase môže normalizovať telesné funkcie, ako je dýchanie, srdcová frekvencia a imunitná funkcia.[29,30] Cvičenie všímavosti znižuje reaktivitu na rušivé myšlienky a pocity, ktoré sprevádzajú a posilňujú vnímanie bolesti.[31] Všímavosť môže tiež znížiť psychofyziologickú aktiváciu súvisiacu so stresom a dysfunkciou nálady posilnením pozitívneho prehodnocovania a schopností regulovať emócie.[32]

 

Silnou stránkou tejto štúdie je použitie novej účinnej psychoterapie pri znižovaní stresu pri sťažnostiach, ktoré sú menej študované, ale ide o bežný medicínsky problém. Dôsledky našej štúdie spočívajú v použití jednoduchej psychoterapie, ktorá nekladie príliš veľa kognitívnych požiadaviek a je ľahko použiteľná ako zručnosť na zvládanie situácie pre pacienta s tenznou bolesťou hlavy. Preto budú môcť zdravotnícki pracovníci, ktorí súvisia s touto sťažnosťou, a pacient túto liečbu použiť. MBSR tiež zmení životný štýl pacienta, ktorý by bol zhoršený jeho problémom. Hlavným obmedzením tejto štúdie bolo nedostatočné porovnanie medzi MBSR a psychoterapiou zlatého štandardu, ako je kognitívna behaviorálna terapia (CBT). Navrhuje sa, že budúce štúdie potrebujú porovnať účinnosť MBSR a iných tradičných a novších kognitívno-behaviorálnych terapií u pacientov s tenznou bolesťou hlavy.

 

záver

 

Naša štúdia podporuje hypotézu, že pacienti trpiaci tenznou bolesťou hlavy môžu zlepšiť svoje celkové duševné zdravie účasťou na programe MBSR. Stručne povedané, výsledky tejto štúdie naznačujú, že MBSR môže krátkodobo znížiť úzkosť súvisiacu s bolesťou a zasahovanie do každodenných aktivít. Jedinečnou črtou cvičení všímavosti je ľahký tréning a nie je potrebné zložité kognitívne schopnosti.

 

Finančná podpora a sponzorstvo: Nil.

 

Konflikt záujmov: Neexistujú žiadne konflikty záujmov.

 

Príspevok autora

 

AO prispel ku koncepcii práce, vykonal štúdiu a súhlasil so všetkými aspektmi práce. FZ sa podieľal na koncepcii práce, prepracovaní návrhu, schválení konečnej verzie rukopisu a odsúhlasil všetky aspekty práce.

 

Poďakovanie

 

Autori sú vďační personálu nemocnice Shahid Beheshti a účastníkom. Autori tiež vyjadrujú svoju vďačnosť Kabat-Zinnovi z Centra pre všímavosť (CFM) na University of Massachusetts, ktorý láskavo poskytol elektronické kópie pokynov MBSR.

 

Záverom možno povedať,�zatiaľ čo krátkodobý stres je užitočný, dlhodobý stres môže nakoniec viesť k rôznym zdravotným problémom, vrátane úzkosti a depresie, ako aj bolesti krku a chrbta, bolesti hlavy a herniácie platničky. Našťastie intervencie všímavosti, ako je chiropraktická starostlivosť a znižovanie stresu založeného na všímavosti (MBSR), sú bezpečnými a účinnými alternatívnymi možnosťami liečby stresu. Napokon, vyššie uvedený článok demonštroval výsledky založené na dôkazoch, že MBSR by mohol znížiť stres a zlepšiť celkové duševné zdravie u pacientov s tenznou bolesťou hlavy. Informácie s odkazom na Národné centrum pre biotechnologické informácie (NCBI). Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktiku, ako aj na poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900 .

 

Kurátorom je Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Ďalšie témy: Bolesť chrbta

 

Podľa štatistík približne 80 % ľudí zažije príznaky bolesti chrbta aspoň raz za život. Bolesti chrbta je bežná sťažnosť, ktorá môže vzniknúť v dôsledku rôznych zranení a/alebo stavov. Častokrát môže prirodzená degenerácia chrbtice s vekom spôsobiť bolesti chrbta. Herniované disky sa vyskytujú, keď mäkký, gélovitý stred medzistavcovej platničky pretlačí trhlinu v jej obklopujúcom vonkajšom prstenci chrupavky, stláča a dráždi nervové korene. Herniácie disku sa najčastejšie vyskytujú pozdĺž dolnej časti chrbta alebo bedrovej chrbtice, ale môžu sa vyskytnúť aj pozdĺž krčnej chrbtice alebo krku. Zasiahnutie nervov v dolnej časti chrbta v dôsledku zranenia a / alebo zhoršeného stavu môže viesť k príznakom ischias.

 

blogový obrázok karikatúry paperboy veľkej novinky

 

EXTRA DÔLEŽITÁ TÉMA: Zvládanie stresu na pracovisku

 

 

DÔLEŽITÉ TÉMY: EXTRA EXTRA: Liečba úrazu pri autonehode El Paso, TX Chiropraktik

 

prázdny
Referencie
1.�Trkanjec Z, Aleksic-Shihabi A. Bolesti hlavy typu napätia.�Acta Med Croatica.�2008;62:205.[PubMed]
2.�Zirke N, Seydel C, Szczepek AJ, Olze H, Haupt H, Mazurek B. Psychologická komorbidita u pacientov s chronickým tinnitom: Analýza a porovnanie s pacientmi s chronickou bolesťou, astmou alebo atopickou dermatitídou.�Qual Life Res.�2013;22:263[PubMed]
3.�Dionne F, Blais MC, Monestes JL. Terapia akceptácie a záväzku pri liečbe chronickej bolesti.�Sante Ment Que.�2013;38:131[PubMed]
4.�Cathcart S, Galatis N, Immink M, Proeve M, Petkov J. Krátka terapia pre chronickú bolesť hlavy tenzného typu založená na všímavosti: Randomizovaná kontrolovaná pilotná štúdia.�Správajte sa Cogn Psychother.�2013;42:1.[PubMed]
5.�Reibel DK, Greeson JM, Brainard GC, Rosenzweig S. Zníženie stresu založeného na všímavosti a kvalita života súvisiaca so zdravím v heterogénnej populácii pacientov.�Gen Hosp Psychiatria.�2001;23:183.[PubMed]
6.�Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Znižovanie stresu založeného na všímavosti a prínosy pre zdravie. Metaanalýza.�J Psychosom Res.�2004;57:35[PubMed]
7.�Rosenzweig S, Greeson JM, Reibel DK, Green JS, Jasser SA, Beasley D. Znižovanie stresu založeného na všímavosti pri stavoch chronickej bolesti: Variácie vo výsledkoch liečby a úloha domácej meditačnej praxe.�J Psychosom Res.�2010;68:29[PubMed]
8.�Kerrigan D, Johnson K, Stewart M, Magyari T, Hutton N, Ellen JM a kol. Vnímanie, skúsenosti a posuny perspektívy, ktoré sa vyskytujú medzi mestskou mládežou, ktorá sa zúčastňuje na programe na zníženie stresu založenom na všímavosti.�Doplňte Ther Clin Pract.�2011;17:96[PubMed]
9.�Kabat-Zinn J. New York: Dell Publishing; 1990. Full Catastrophe Living; p. 185.
10.�Hayes AM, Feldman G. Objasnenie konštruktu všímavosti v kontexte regulácie emócií a procesu zmeny v terapii.�Clin Psychol-Sci Pr.�2004: 255.
11.�Schmidt S, Grossman P, Schwarzer B, Jena S, Naumann J, Walach H. Liečba fibromyalgie redukciou stresu založenou na všímavosti: Výsledky z 3-ramennej randomizovanej kontrolovanej štúdie.�Bolesť.�2011;152:361[PubMed]
12.�Pradhan EK, Baumgarten M, Langenberg P, Handwerger B, Gilpin AK, Magyari T a kol. Účinok zníženia stresu založeného na všímavosti u pacientov s reumatoidnou artritídou.�Arthritis Rheum.�2007;57:1134.[PubMed]
13.�Cramer H, Haller H, Lauche R, Dobos G. Zníženie stresu založeného na všímavosti pri bolestiach krížov. Systematický prehľad.�BMC Complement Altern Med.�2012;12:162[Článok bez PMC][PubMed]
14.�Bazarko D, Cate RA, Azocar F, Kreitzer MJ. Vplyv inovatívneho programu na zníženie stresu založeného na všímavosti na zdravie a pohodu sestier zamestnaných v podnikovom prostredí.�J Správanie sa na pracovisku Zdravie.�2013;28:107[Článok bez PMC][PubMed]
15.�Carlson LE, Garland SN. Vplyv znižovania stresu založeného na všímavosti (MBSR) na spánok, náladu, stres a symptómy únavy u ambulantných pacientov s rakovinou.�Int J Behav Med.�2005;12:278[PubMed]
16.�Lengacher CA, Kip KE, Barta M, Post-White J, Jacobsen PB, Groer M, et al. Pilotná štúdia hodnotiaca vplyv zníženia stresu založeného na všímavosti na psychický stav, fyzický stav, slinný kortizol a interleukín-6 u pacientov s rakovinou v pokročilom štádiu a ich opatrovateľov.�J Holist Nurs.�2012;30:170[PubMed]
17.�Simpson J, Mapel T. Výskum zdravotných výhod zníženia stresu založeného na všímavosti (MBSR) pre ľudí žijúcich s celým radom chronických fyzických chorôb na Novom Zélande.�NZ Med J.�2011;124:68[PubMed]
18.�Omidi A, Mohammadi A, Zargar F, Akbari H. Účinnosť zníženia stresu založeného na všímavosti na stavy nálady veteránov s posttraumatickou stresovou poruchou.�Arch Trauma Res.�2013;1:151[Článok bez PMC][PubMed]
19.�Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. Globálna miera vnímaného stresu.�J Health Soc Behav.�1983;24:385[PubMed]
20.�Roth B, Robbins D. Znižovanie stresu založeného na všímavosti a kvalita života súvisiaca so zdravím: Zistenia od bilingválnej populácie pacientov v centre mesta.�Psychosom Med.�2004;66:113[PubMed]
21.�Brown KW, Ryan RM. Výhody prítomnosti: Všímavosť a jej úloha v psychickej pohode.�J Pers Soc Psychol.�2003;84:822[PubMed]
22.�Astin JA, Shapiro SL, Lee RA, Shapiro DH., Jr Konštrukt kontroly v medicíne mysle a tela: Dôsledky pre zdravotnú starostlivosť.�Altern Ther Health Med.�1999;5:42[PubMed]
23.�Cohen S, Williamson G. Vnímaný stres v pravdepodobnostnej vzorke Spojených štátov amerických. In: Spacapan S, Oskamp S, redakcia.�Sociálna psychológia zdravia.�Newbury Park, CA: Sage; 1988. s. 185.
24.�Geary C, Rosenthal SL. Trvalý vplyv MBSR na stres, pohodu a každodenné duchovné zážitky počas 1 roka u akademických zdravotníckych zamestnancov.�J Altern Complement Med.�2011;17:939.[PubMed]
25.�Dick BD, Rashiq S, Verrier MJ, Ohinmaa A, Zhang J. Symptómová záťaž, poškodenie liekmi a podpora používania nástroja 15D pre kvalitu života súvisiaceho so zdravím v populácii na klinike chronickej bolesti.�Pain Res Treat 2011.�2011:809071.�[Článok bez PMC][PubMed]
26.�McCabe C, Lewis J, Shenker N, Hall J, Cohen H, Blake D. Teraz sa nepozeraj! Bolesť a pozornosť.�Clin Med.�2005;5:482[Článok bez PMC][PubMed]
27.�Bener A, Verjee M, Dafeeah EE, Falah O, Al-Juhaishi T, Schlogl J, et al. Psychologické faktory: Úzkosť, depresia a symptómy somatizácie u pacientov s bolesťou dolnej časti chrbta.�J Pain Res.�2013;6:95.[Článok bez PMC][PubMed]
28.�Lee JE, Watson D, Frey-Law LA. Psychologické faktory predpovedajú lokálnu a referenčnú experimentálnu svalovú bolesť: Klastrová analýza u zdravých dospelých.�Eur J Pain.�2013;17:903[Článok bez PMC][PubMed]
29.�Davidson RJ, Kabat-Zinn J, Schumacher J, Rosenkranz M, Muller D, Santorelli SF a kol. Zmeny funkcie mozgu a imunity spôsobené meditáciou všímavosti.�Psychosom Med.�2003;65:564.[PubMed]
30.�Lazar SW, Kerr CE, Wasserman RH, Grey JR, Greve DN, Treadway MT a kol. Meditačný zážitok je spojený so zvýšenou hrúbkou kôry.�Neuroreport.�2005;16:1893[Článok bez PMC][PubMed]
31.�McCracken LM, Jones R. Liečba chronickej bolesti u dospelých v siedmej a ôsmej dekáde života: Predbežná štúdia terapie akceptácie a záväzku (ACT)�Pain Med.�2012;13:860.[PubMed]
32.�McCracken LM, Guti�rrez-Mart�nez O. Procesy zmeny psychologickej flexibility v interdisciplinárnej skupinovej liečbe chronickej bolesti založenej na akceptačnej a záväzkovej terapii.�Behav Res Ther.�2011;49:267[PubMed]
Zatvorte akordeón

Profesionálny rozsah praxe *

Informácie tu uvedené o „Všímavosť pre bolesť hlavy a herniáciu krčnej platničky v El Paso, TX" nie je určený na nahradenie vzťahu jeden na jedného s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom alebo licencovaným lekárom a nie je to lekárska rada. Odporúčame vám, aby ste rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti robili na základe vášho výskumu a partnerstva s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.

Informácie o blogu a diskusie o rozsahu

Náš informačný rozsah sa obmedzuje na chiropraktické, muskuloskeletálne, fyzické lieky, wellness, prispievajúce etiologické viscerozomatické poruchy v rámci klinických prezentácií, súvisiacej somatoviscerálnej reflexnej klinickej dynamiky, subluxačných komplexov, citlivých zdravotných problémov a/alebo článkov, tém a diskusií o funkčnej medicíne.

Poskytujeme a prezentujeme klinická spolupráca so špecialistami z rôznych odborov. Každý špecialista sa riadi svojím odborným rozsahom praxe a jurisdikciou udeľovania licencií. Funkčné zdravotné a wellness protokoly používame na liečbu a podporu starostlivosti o zranenia alebo poruchy pohybového aparátu.

Naše videá, príspevky, témy, predmety a postrehy pokrývajú klinické záležitosti, problémy a témy, ktoré sa týkajú a priamo či nepriamo podporujú náš klinický rozsah praxe.*

Naša kancelária sa primerane pokúsila poskytnúť podporné citácie a identifikovala relevantnú výskumnú štúdiu alebo štúdie podporujúce naše príspevky. Na požiadanie poskytujeme kópie podporných výskumných štúdií, ktoré majú regulačné rady a verejnosť k dispozícii.

Rozumieme, že pokrývame záležitosti, ktoré si vyžadujú ďalšie vysvetlenie, ako môže pomôcť v konkrétnom pláne starostlivosti alebo v protokole liečby; na ďalšiu diskusiu o vyššie uvedenej téme sa preto môžete pokojne opýtať Dr. Alex Jimenez, DC, Alebo kontaktujte nás na adrese 915-850-0900.

Sme tu, aby sme vám a vašej rodine pomohli.

Požehnanie

Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licencovaný ako doktor chiropraxe (DC) v Texas & Nové Mexiko*
Číslo licencie Texas DC TX5807, New Mexico DC Licencia č. NM-DC2182

Licencovaná ako registrovaná zdravotná sestra (RN*) in Florida
Floridská licencia RN licencia # RN9617241 (Kontrola č. 3558029)
Kompaktný stav: Viacštátna licencia: Oprávnený vykonávať prax v Štáty 40*

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Moja digitálna vizitka