Trendelenburgova chôdza

Trendelenburgova chôdza je abnormálna chôdza spôsobená defektom alebo oslabením únosca bedra. Gedové svalstvo je primárne svalstvo, ktoré zahŕňa gluteus medius a gluteus minimus svaly. Slabosť týchto svalov spôsobuje ochabnutie/prepadnutie panvy na opačnej strane pri chôdzi. Ak sú gluteály príliš slabé na to, aby uniesli váhu tela pri chôdzi, dôjde k výraznému pohybu zo strany na stranu. Môže to vyzerať, akoby jednotlivec kríval alebo chýbal krok. Jednotlivci môžu minimalizovať účinky pomocou ortotiky na nohy, posilňovania jadra, chiropraxe a fyzikálnej terapie.

Trendelenburg Príčiny chôdze

Táto chôdza je často výsledkom namáhania bedrových únoscov počas fyzickej aktivity. Cvičenia špeciálne pre glutes vykonávané nesprávne sú bežnou príčinou. Keď je príčinou nesprávna forma cvičenia, abnormálna chôdza zvyčajne zmizne, keď zápal svalov zmizne. Chôdza sa môže objaviť aj po operácii totálnej náhrady bedrového kĺbu, pretože tento postup vyžaduje rezy v gluteus medius svale. To môže oslabiť sval a spôsobiť abnormálnu chôdzu. Slabosť týchto svalov môže byť spôsobená aj:

• Poškodenie alebo dysfunkcia nervov v nervoch, ktoré prechádzajú cez gluteálny minimus a stredný sval.
• artróza je typ artritídy, ku ktorej dochádza, keď sa kĺbová chrupavka začne opotrebovávať.
• Svalová dystrofia je stav, ktorý spôsobuje, že svaly a kosti časom slabnú.
• Človek postihnutý detskou obrnou je stav spojený s detskou obrnou, ktorý oslabuje svaly.
• Kleidokraniálna dysostóza je stav prítomný od narodenia, ktorý môže spôsobiť, že sa vaše kosti nevyvinú správne.

príznaky

Chôdza sa skladá z dvoch fáz:

• Hojdačka – Keď sa jedna noha pohybuje dopredu.
• postoj – Druhá noha zostáva nehybná a udržiava rovnováhu.

Hlavný príznak Trendelenburgovej chôdze možno pozorovať, keď sa jedna noha kýva dopredu a bok klesá a pohybuje sa smerom von. Je to preto, že bedrový únosca druhej nohy je príliš slabý na to, aby uniesol váhu. Jednotlivci sa môžu pri chôdzi mierne nakláňať dozadu alebo na stranu, aby si udržali rovnováhu, alebo môžu pri každom kroku zdvihnúť chodidlo vyššie zo zeme, aby nestratili rovnováhu alebo nezakopli pri nerovnomernom posune panvy.

Diagnóza

Abnormálny pohyb bedier počas švihu jednej alebo oboch nôh môže lekárovi poskytnúť dostatok dôkazov na to, aby diagnostikoval Trendelenburgovu chôdzu. Lekár bude sledovať chôdzu jednotlivca spredu a zozadu, aby získal podrobný pohľad. Lekár tiež použije Trendelenburgov test na diagnostiku stavu. Lekár inštruuje jednotlivca, aby zdvihol jednu nohu na 30 sekúnd. Ak jedinec pri zdvíhaní nedokáže udržať boky rovnobežne so zemou, môže to naznačovať Trendelenburgovu chôdzu. Röntgenové snímky bedra sa použijú na identifikáciu akýchkoľvek príčin slabosti v gluteus minimus alebo medius.

Možnosti liečby

Možnosti liečby budú závisieť od závažnosti a príčiny chôdze.

Lieky

• Ak chôdza spôsobuje bolesť, nesteroidné protizápalové NSAID, ako je ibuprofén alebo acetaminofén, pomôžu zmierniť príznaky.
• V závažných prípadoch môže lekár predpísať injekcie kortizónu na zníženie bolesti.

Nožné protetiky

• Lekár môže tiež odporučiť použitie ortézy na nohy v jednej alebo oboch topánkach na kompenzáciu slabosti bedrového únoscu.

Chiropraxe, fyzikálna terapia a cvičenie

Chiropraxe a fyzikálna terapia môžu pomôcť upraviť, preladiť a posilniť svaly, aby znovu získali kontrolu nad Trendelenburgovou chôdzou. Chiropraktik alebo fyzikálny terapeut bude pohybovať nohami v rôznych smeroch, aby si kĺby viac zvykli na pohyb v určitých smeroch a zvýšili svalovú silu a odpor. Cvičenia, ktoré môžu posilniť bedrové únosové svaly, zahŕňajú:

• Ľahnite si na bok a natiahnite nohu rovno von.
• Ľahnite si na podlahu a presuňte jednu nohu nahor, cez druhú a späť v opačnom smere.
• Urobte krok bokom a na vyvýšený povrch, potom sa vráťte späť dole.

Pred začatím akejkoľvek novej cvičebnej rutiny sa porozprávajte s lekárom alebo chiropraktikom, aby vám mohli odporučiť konkrétne cvičenia a vzdelávať sa v správnej forme.

Komplikácie

Ak sa mierne až ťažké prípady Trendelenburgovej chôdze neliečia, môžu sa stať vyčerpávajúcimi, čo vedie k závažným komplikáciám. Medzi ne patria:

• Priškripnuté nervy.
• Ischias.
• Bolesť, stuhnutosť alebo škrípanie v bokoch.
• Strata rozsahu pohybu v bokoch a chôdzi.
• Strata schopnosti chodiť, čo si môže vyžadovať použitie chodidla alebo invalidného vozíka.
• Paralýza dolnej časti tela.
• osteonekróza alebo smrť kostného tkaniva.

Trendelenburgova chôdza je liečiteľná špeciálnou obuvou, ortézami a cvikmi určenými na posilnenie bedrových únoscov. Chiropraxe a fyzikálna terapia môže pomôcť obmedziť vplyv stavu na zdravie tela, schopnosť chodiť a znížiť riziko komplikácií.

---

Stavba tela

---

Potraviny zdravé pre srdce

citrus

• Svetlé a pikantné plody sú plné vitamínov a jedinečných rastlinných zlúčenín známych ako polyfenoly, ktoré môžu pomôcť prirodzene znížiť krvný tlak.
• Je však dôležité poznamenať, že grapefruit a grapefruitová šťava môžu interagovať s určitými liekmi na predpis.

Fazuľa a šošovica

• Potraviny s vysokým obsahom horčíka, draslíka a vlákniny môžu pomôcť udržať zdravý krvný tlak.
• Tu prichádza na rad fazuľa a strukoviny tak, ako sú s vysokým obsahom vlákniny, draslíka a horčíka.
• Jednotlivci, ktorí si vymenili fazuľu a šošovicu, zaznamenali nižší krvný tlak bez ohľadu na to, či im bola diagnostikovaná hypertenzia alebo nie.

Tekvicová Semienka

• Tieto semená sú plné draslíka, horčíka a arginín.
• Arginín je aminokyselina používaná na výrobu oxidu dusnatého, ktorý pomáha krvným cievam relaxovať a rozširovať, čo umožňuje znížiť krvný tlak.
• A študovať zistili, že ženy po menopauze, ktoré užívali 3 gramy tekvicového oleja denne počas šiestich týždňov, zaznamenali výrazný pokles ich systolického krvného tlaku.

cesnak

• Cesnak obsahuje oxid dusnatý, ktorý preukázateľne uvoľňuje krvné cievy.
• Kyolický cesnak, najmä sa ukázalo, že pomáha pri stuhnutosti tepien a môže zlepšiť hladinu cholesterolu.

Referencie

Feyh, Andrew a kol. "Úloha zložiek stravy pri modulácii hypertenzie." Journal of Clinical & experimental cardiology vol. 7,4 (2016): 433. doi:10.4172/2155-9880.1000433

Abnormality chôdze. (nd).stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/gait.html

Gandbhir, Viraj N. a kol. "Trendelenburgova chôdza." StatPearls, vydavateľstvo StatPearls, 19. august 2021.

Giangarra CE a kol. (2018). Klinická ortopedická rehabilitácia: tímový prístup.sciencedirect.com/science/book/9780323393706

Gilliss AC a kol. (2010). Použitie osteopatickej manipulačnej liečby na zvládnutie kompenzovanej Trendelenburgovej chôdze spôsobenej sakroiliakálnou somatickou dysfunkciou.
jaoa.org/article.aspx?articleid=2093879

Maricelli JW a kol. (2016). Chôdza podobná Trendelenburgovi, nestabilita a zmenené vzory krokov v myšom modeli pre svalovú dystrofiu končatín a pletenca 2i. DOI:
10.1371 / journal.pone.0161984

Personál kliniky Mayo. (2017). Osteoarthritis.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/home/ovc-20198248

Michalopolous N, a kol. (2016). Personalizovaný rámec monitorovania a odporúčaní pre kinetické dysfunkcie: Trendelenburgova chôdza. DOI: 10.1145/3003733.3003786