Poranenia krčnej chrbtice: Chiropraktik krku El Paso

Whiplash je poranenie krku, kde sa vzhľadom na to, že sa na krku vyvíjajú záťaže a posuny, stali hlavným záujmom pri štúdiu mechanizmov poranenia krčnej chrbtice. Štúdie na ľuďoch však uvádzajú iba maximálnu rýchlosť hlavy vzhľadom na pevný referenčný rámec.

 

Keďže zrýchlenie hlavy je často výsledkom nárazu opierkou hlavy, tieto maximálne hodnoty môžu viesť k poraneniu krčnej chrbtice a neodrážajú zaťaženie vyvinuté v tkanivách krku. Kinematika hlavy bola vypočítaná vzhľadom na os medzi stavcom C7-T1, aby sa poskytla lepšia indikácia dynamiky. Prvý vrchol v stope zrýchlenia je výsledkom zrýchlenia trupu vo vzťahu k stále nehybnej hlave.

 

Tento vrchol je väčší a neskorší vrchol zrýchlenia, ktorý sa riadi nárazom medzi opierkou hlavy a hlavou. Keď sa meria zrýchlenie hlavy, čo je výsledok, ktorý zdôrazňuje dôležitosť kvantifikácie relatívnej než absolútnej dynamiky hlavy, prvý negatívny vrchol sa nepozoruje.

 

Príčina poranení krčnej chrbtice

Pokusy s kadaveróznymi, zvieracími a ľudskými subjektmi viedli vyšetrovateľov k navrhnutiu rôznych anatomických miest na poranenie krčnej chrbtice, vrátane cervikálne fazetové kĺby, fazetové kapsulárne väzy, vertebrálne artérie, dorzálne koreňové gangliá, kraniovertebrálne spojenie a krčné svaly. Poranenie svalov môže byť zodpovedné za niektoré symptómy u pacientov; avšak z anatomických miest uvedených vyššie sú len fazetové kĺby spojené s chronickou bolesťou krčnej chrbtice. Fazetové kĺby sa stali stredobodom výskumu zameraného na pochopenie mechanického základu pre chronické poranenia krčnej chrbtice.

 

V štúdii uskutočnenej výskumníkmi a kolegami (1996) sa chronická bolesť krčnej chrbtice u približne 60 % pacientov s bičom uvoľnila anestéziou mediálnych vetiev cervikálnych dorzálnych ramien. Kĺbové vetvy z týchto nervov prebiehajú cez kapsulárne tkanivá a pravdepodobne pochádzajú z kapsulárneho tkaniva z mechanoreceptorov a nociceptorov. Medzi možné miesta poranenia vo fazetových kĺboch ​​patria zlomeniny kostných prvkov, modriny rektálnych záhybov (menisky) alebo praskliny alebo trhliny kapsulárneho väziva. Kostrové zlomeniny a aspekčné hemartrózy nie sú bežne pozorované u pacientov s bičom, a preto súvisia so zaťažením. Pomliaždenie záhybov je bežné po smrteľnom poranení hrudníka alebo hlavy a pohyby krčných stavcov v súlade s týmto typom poranenia boli zdokumentované počas vážneho zaťaženia spojeného s poranením krčnej chrbtice u ľudských subjektov.

 

 

Kinematografia používaná na kontrolu medzistavcových pohybov subjektov vystavených simulovaným vplyvom ukázala, že stavec C5 sa otáča približne o stupeň ako pri dobrovoľných expanzných pohyboch. Tento pohybový vzor mal za následok stlačenie fazetových kĺbov posteriorne prostredníctvom pohybu vyvolaného nárazom počas aktivity a zvýšeného rozptýlenia tiel stavcov vpredu. Títo výskumníci navrhli, že zadný synoviálny záhyb môže byť zovretý zadnou kompresiou fazetových kĺbov, hoci tento zmenený pohyb bol zistený iba u štyroch zo šiestich subjektov. Tento navrhovaný mechanizmus zranenia je sľubný. Je potrebný následný výskum, ktorý kvantifikuje záťaže aplikované na meniskus počas vystavenia metličkám a záťaže potrebné na poranenie menisku, aby sa potvrdilo, či tento navrhovaný mechanizmus poranenia nastáva pri záťaži generovanej počas kolízií, ktoré spôsobujú poranenie krčnej chrbtice.

 

 

 

fazetové kĺbové kapsuly obsahujú jemné, nemyelinizované nervy, ktoré majú pravdepodobne nociceptívnu funkciu. Roztiahnutie týchto väzov injekciou kontrastného média vyvolalo u normálnych jedincov obrazce bolesti podobné bičeniu. Pri silnom zaťažení boli tiež pozorované trhliny alebo prasknutia kapsulárnych väzov cervikálneho fazetového kĺbu. Nadmerné napätie kapsulárneho väzu bolo navrhnuté ako mechanizmus na poranenie krčnej chrbtice pri požiadavkách na menšie až stredné zaťaženie. S následným zaťažením do zlyhania sa nedávno kvantifikovalo technologické napätie v kapsulárnych väzoch pod haldami podobnými bičeniu a kadaveróznymi pohybmi. Maximálne namáhanie kapsulárnych väzov fazetového kĺbu pri zaťažení bolo v priemere polovičné. V dvoch z 13 exemplárov boli horné spevy pozorované vo väzive pod haldami podobnými bičom väčšie ako tie, ktoré sa zistili pri ich počiatočnom zlyhaní.

 

 

Toto zistenie naznačuje, že zaťaženie krku, ktoré sa vyvinulo počas automobilovej nehody, by mohlo u niektorých jedincov poškodiť fazetové kapsulárne väzy. Je potrebná ďalšia práca, aby sa zistilo, či tieto prasknutia spôsobujú bolesť a či subkatastrofické zlyhania identifikované s prerušením vo vnútri kapsulárnych väzov v reakcii tkanív korelujú.

 

Poranenie krčnej chrbtice sa ukázalo ako náročné na výskum, pretože jeho patoanatómia zostala nedostatočne pochopená. Fazetové kĺby boli izolované ako miesto chronickej bolesti u mnohých populácií.

 

Lepšie pochopenie etiológie poranenia krčnej chrbtice povedie k zlepšeniu starostlivosti a metód prevencie zranení. Testovanie na ľuďoch poskytlo základné informácie o kinematickej a kinetickej odozve potrebné na vykonanie testov týchto buniek a hodnotenia tkaniva viedli k možnému mechanickému vysvetleniu poranenia krčnej chrbtice. Je potrebný ďalší výskum, aby sa dokončila súvislosť medzi príznakmi bičíka, ktoré zažívajú niektorí ľudia, a automobilovou nehodou.

 

Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať možnosti na túto tému, opýtajte sa Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900.

 

Dr. Alex Jimenez

 

Ďalšie témy: Zranenia pri dopravných nehodách

 

Whiplash, okrem iných zranení pri automobilových nehodách, často hlásia obete autonehody bez ohľadu na závažnosť a stupeň nehody. Whiplash je vo všeobecnosti výsledkom prudkého nárazu hlavy a krku dopredu a dozadu v akomkoľvek smere. Samotná sila nárazu môže spôsobiť poškodenie alebo zranenie krčnej chrbtice a zvyšku chrbtice. Našťastie sú k dispozícii rôzne spôsoby liečby zranení pri automobilových nehodách.

 

TRENDOVÁ TÉMA: EXTRA EXTRA: Nové fitness centrum PUSH 24/7