ClickCease
+ 1-915 850 - 0900 spinedoctors@gmail.com
select Page

Migrény

Tím Back Clinic Migréna. Ide o genetické neurologické ochorenie charakterizované epizódami nazývanými záchvaty migrény. Sú dosť odlišné od bežných bolestí hlavy, ktoré nie sú migrenózne. Asi 100 miliónov ľudí trpí bolesťami hlavy v USA a 37 miliónov z týchto ľudí trpí migrénami. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že v USA trpí 18 percent žien a 7 percent mužov.

Nazývajú sa primárne bolesti hlavy, pretože bolesť nie je spôsobená poruchou alebo chorobou, tj nádorom mozgu alebo poranením hlavy. Niektoré spôsobujú bolesť iba na pravej alebo ľavej strane hlavy. Naproti tomu iné majú za následok bolesť všade. Jedinci, ktorí trpia, môžu mať miernu alebo silnú bolesť, ale zvyčajne sa kvôli bolesti nemôžu zúčastňovať na pravidelných aktivitách.

Keď príde migréna, tichá, tmavá miestnosť môže pomôcť s príznakmi. Migréna môže trvať štyri hodiny alebo môže trvať niekoľko dní. Rozsah času, počas ktorého je niekto ovplyvnený záchvatom, je v skutočnosti dlhší ako samotná migréna. Je to preto, že predmonitor alebo nahromadenie a post-drome môže trvať jeden až dva dni.


Benígne a zlovestné typy bolestí hlavy

Benígne a zlovestné typy bolestí hlavy

Bolesti hlavy sú veľmi časté zdravotné problémy a veľa ľudí sa lieči užívaním základných liekov proti bolesti, pitím ďalšej vody, odpočinkom alebo jednoducho čakaním, kým bolesť hlavy zmizne sama. V skutočnosti je bolesť hlavy jedným z najčastejších dôvodov návštevy lekára.

 

Bolesť hlavy niekedy počas života zažije asi každý. Väčšina bolestí hlavy nie je spôsobená vážnymi alebo zlovestnými stavmi. Ľudia sa však pochopiteľne obávajú, či bolesti hlavy pociťujú inak, či už sú obzvlášť silné, obzvlášť časté alebo nezvyčajné akýmkoľvek iným spôsobom. Najčastejším problémom je však to, či bolesť hlavy môže byť príznakom základného zdravotného problému, ako je napríklad nádor na mozgu.

 

Nasledujúci článok sa zaoberá bolesťami hlavy všeobecne. Vysvetľuje rôzne typy bolestí hlavy, ktoré môžete zažiť, a opisuje tie veľmi zriedkavé situácie, kedy môže byť bolesť hlavy príznakom vážneho ochorenia.

 

Typy bolestí hlavy

 

Bolesti hlavy môžu byť kategorizované ako primárne alebo môžu byť klasifikované ako sekundárne, čo znamená, že sú vedľajším účinkom iného zranenia alebo stavu.

 

Zdravotnícky pracovník môže zvyčajne určiť možnú príčinu vašich bolestí hlavy tak, že sa s vami porozpráva a vyšetrí vás. Keď nájdu príčinu, budete mať možnosť rozhodnúť o najlepšom prístupe k liečbe symptómov bolesti hlavy. Môže to zahŕňať užívanie drog iba vtedy, keď máte bolesti hlavy, denné užívanie liekov na ich úplné zastavenie a/alebo dokonca vysadenie liekov, ktoré už užívate. Veľmi príležitostne môžu bolesti hlavy vyžadovať ďalšiu diagnostiku, aby sa vylúčili závažnejšie základné príčiny. Chiropraktická starostlivosť a fyzikálna terapia sa tiež bežne používajú na liečbu bolesti hlavy. Nižšie budeme diskutovať o rôznych typoch bolesti hlavy.

 

Primárne bolesti hlavy

 

Zďaleka najbežnejšími typmi bolestí hlavy sú tenzné bolesti hlavy a migrény.

 

Napätie bolesti hlavy

 

Tenzné bolesti hlavy sú vo všeobecnosti pociťované ako pás okolo čela. Môžu trvať mnoho dní. Môžu byť únavné a nepríjemné, ale za normálnych okolností nerušia spánok. Väčšina ľudí môže pokračovať v práci s tenznou bolesťou hlavy. Tie majú často tendenciu sa s postupom dňa zhoršovať, zvyčajne sa však nezhoršujú fyzickou aktivitou, aj keď nie je zvláštne byť do istej miery citlivý na jasné svetlo alebo hluk.

 

Migrény

 

Veľmi častým typom bolesti hlavy sú aj migrény. Typická migréna je opísaná ako pulzujúci pocit. Bolesti hlavy, ktoré sú jednostranné, bolesti hlavy, ktoré pulzujú a bolesti hlavy, pri ktorých sa cítite zle, majú v porovnaní s čímkoľvek iným väčší sklon k migréne. Migrény sú často natoľko závažné, že sú invalidizujúce. Niektorí jedinci budú musieť ísť do postele, aby sa vyspali zo svojho zhoršenia.

 

Cluster Bolesti hlavy

 

Klastrové bolesti hlavy sú extrémne silné bolesti hlavy, niekedy nazývané „samovražedné bolesti hlavy“. Vyskytujú sa v zhlukoch, často každý deň počas niekoľkých dní alebo možno týždňov. Potom zmiznú celé týždne. Tieto typy bolestí hlavy sú zriedkavé a často sa vyskytujú najmä u dospelých mužských fajčiarov. Sú to intenzívne, jednostranné bolesti hlavy, ktoré sú veľmi invalidizujúce, čo znamená, že zastavujú rutinnú činnosť. Ľudia ich často opisujú ako najhoršiu bolesť, akú kedy pocítili. Klastrové bolesti hlavy sú zvyčajne jednostranné. Pacienti majú na druhej strane často červené slziace oko, upchatý nos a ovisnuté viečko.

 

Chronické tenzné bolesti hlavy

 

Chronické tenzné bolesti hlavy (alebo chronická denná bolesť hlavy) sú vo všeobecnosti spôsobené svalovým napätím v zadnej časti krku a postihujú častejšie ženy ako mužov. Chronický znamená, že problém je pretrvávajúci a pretrvávajúci. Tieto bolesti hlavy sa môžu vyvinúť v dôsledku poranení krku alebo únavy a môžu sa zhoršiť nadmerným užívaním liekov/liekov. Bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje prakticky každý deň počas 3 týždňov alebo dlhšie, je známa ako chronická denná bolesť hlavy alebo chronické tenzné bolesti hlavy.

 

Bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov

 

Bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov alebo ich zhoršenie je nepríjemná a dlhodobá bolesť hlavy. Spôsobuje to užívanie liekov proti bolesti zvyčajne určených na bolesti hlavy. Bohužiaľ, keď sa lieky proti bolesti pravidelne užívajú na bolesti hlavy, telo reaguje vytvorením ďalších senzorov bolesti v mozgu. Napokon, senzorov bolesti je toľko, že hlava sa stáva supercitlivou a bolesť hlavy nezmizne. Jedinci, ktorí majú tieto bolesti hlavy, často užívajú čoraz väčší počet liekov proti bolesti, aby sa pokúsili cítiť sa oveľa lepšie. Ale lieky proti bolesti môžu pravidelne dlho prestať fungovať. Bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov sú najčastejšou príčinou sekundárnej bolesti hlavy.

 

Bolesti hlavy pri námahe/sexuálne bolesti hlavy

 

Bolesti hlavy pri námahe sú bolesti hlavy spojené s fyzickou aktivitou. Môžu sa veľmi rýchlo zhoršiť po namáhavej činnosti, ako je kašeľ, beh, pohlavný styk a namáhanie čriev. Častejšie sa s nimi stretávajú pacienti, ktorí majú tiež migrény, alebo ktorí majú príbuzných s migrénou.

 

Pacientov znepokojujú najmä bolesti hlavy spojené so sexom. Môžu sa vyskytnúť na začiatku sexu, pri orgazme alebo po sexe. Bolesti hlavy pri orgazme by boli najbežnejším typom. Vo všeobecnosti sú akútne, v zadnej časti hlavy, za očami alebo všade okolo. Trvajú asi dvadsať minút a zvyčajne neindikujú žiadne iné základné zdravotné problémy alebo problémy.

 

Bolesti hlavy súvisiace s námahou a sexuálnym stykom nie sú zvyčajne znakom vážnych základných problémov. Veľmi príležitostne môžu byť znakom toho, že na povrchu mozgu je netesná krvná cieva. V dôsledku toho, ak sú označené a opakované, je rozumné porozprávať sa o nich so svojím lekárom.

 

Primárne bodavé bolesti hlavy

 

Primárne traumatické bolesti hlavy sa niekedy nazývajú „bolesti hlavy pri vyberaní ľadu“ alebo „idiopatická bodavá bolesť hlavy“. Termín „idiopatický“ používajú lekári pre niečo, čo prichádza bez jasnej príčiny. Sú to krátke, bodavé bolesti hlavy, ktoré sú extrémne náhle a silné. Vo všeobecnosti trvajú 5 až 30 sekúnd a vyskytujú sa kedykoľvek počas dňa alebo noci. Majú pocit, akoby sa vám do hlavy zapichoval ostrý predmet, napríklad krompáč na ľad. Často sa vyskytujú v uchu alebo tesne za uchom a niekedy sú dosť desivé. Aj keď to nie sú migrény, sú bežnejšie u tých, ktorí trpia migrénami, takmer polovica jedincov, ktorí trpia migrénami, má hlavné bodavé bolesti hlavy.

 

Často ich pociťujeme na mieste na hlave, kde mávajú migrény tendenciu. Primárne bodavé bolesti hlavy sú príliš krátke na to, aby sa o ne postarali, aj keď lieky na prevenciu migrény môžu znížiť ich počet.

 

Hemicrania Continua

 

Hemicrania continua je hlavná chronická každodenná bolesť hlavy. Zvyčajne vyvoláva nepretržitú, ale presúvajúcu sa bolesť na jednej strane mozgu. Bolesť je vo všeobecnosti nepretržitá s epizódami silnej bolesti, ktoré môžu trvať 20 minút až niekoľko dní. Počas týchto epizód silnej bolesti sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je slzenie alebo sčervenanie oka, nádcha alebo upchatý nos a pokles očného viečka, presne na tej istej strane ako zhoršenie. Podobne ako pri migréne sa môže vyskytnúť aj citlivosť na svetlo, pocit nevoľnosti, ako je nevoľnosť, a nevoľnosť, ako je vracanie. Bolesti hlavy nezmiznú, ale môžu nastať obdobia, keď nemáte žiadne bolesti hlavy. Hemicrania continua bolesti hlavy reagujú na liek nazývaný indometacín.

 

Trigeminálna neuralgia

 

Neuralgia trojklaného nervu spôsobuje bolesť tváre. Bolesť pozostáva z veľmi krátkych výbuchov pocitov v tvári podobných elektrickým šokom, najmä v oblasti očí, nosa, pokožky hlavy, čela, pier alebo končatín. Zvyčajne je jednostranná a je bežnejšia u ľudí starších ako 50 rokov. Môže ju vyvolať dotyk alebo ľahký vánok na povrchu.

 

Príčiny bolesti hlavy

 

Príležitostne majú bolesti hlavy základné príčiny a liečba bolesti hlavy zahŕňa liečbu príčiny. Jednotlivci sa často obávajú, že bolesti hlavy sú spôsobené vážnymi chorobami alebo vysokým krvným tlakom. Obidve sú extrémne zriedkavé príčiny bolesti hlavy, skutočne zvýšený krvný tlak zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.

 

Chemické látky, drogy a stiahnutie látok

 

Bolesti hlavy môžu byť spôsobené látkou alebo jej vysadením, napríklad:

 

  • Oxid uhoľnatý, ktorý tvoria plynové ohrievače, ktoré nie sú správne vetrané
  • Pitie alkoholu s bolesťou hlavy často zažili nasledujúce ráno
  • Nedostatok telesných tekutín alebo dehydratácia

 

Bolesti hlavy v dôsledku odkazovanej bolesti

 

Niektoré bolesti hlavy môžu byť spôsobené bolesťou v inej časti hlavy, ako je bolesť ucha alebo zubov, bolesť čeľustného kĺbu a bolesť krku.

 

Sínusitída je tiež častou príčinou bolestí hlavy. Sínusy sú „diery“ v lebke, ktoré bránia tomu, aby sa stala príliš ťažkou na to, aby ju krk mohol prepravovať. Sú vystlané sliznicami, ako je sliznica nosa, a to vytvára hlien ako odpoveď na prechladnutie alebo alergiu. Výstelkové membrány tiež napučiavajú a môžu blokovať odtok hlienu z priestoru. Následne praskne a infikuje sa, čo vedie k bolestiam hlavy. Bolesť hlavy pri sinusitíde je často pociťovaná v prednej časti hlavy a tiež v tvári alebo zuboch.

 

Tvár je často citlivá na napätie, najmä tesne pod očami vedľa nosa. Môžete mať upchatý nos a bolesť je často horšia, keď sa predkloníte. Akútna sinusitída je druh, ktorý prichádza rýchlo v spojení s prechladnutím alebo náhlou alergiou. Môžete mať teplotu a vytvárať veľa hlienu. Chronická sinusitída môže byť spôsobená alergiou, nadmerným užívaním dekongestantov alebo akútnou sinusitídou, ktorá neustúpi. Prinosové dutiny sa chronicky infikujú a nosové výstelky chronicky opuchnú. Obsah tejto maternice môže byť hustý, ale často nie je infikovaný.

 

Akútny glaukóm môže spôsobiť silné bolesti hlavy. V tomto stave tlak vo vnútri očí náhle stúpa a to spôsobuje prekvapivo veľmi silnú bolesť hlavy za okom. Dokonca aj očné buľvy môžu byť naozaj ťažké na dotyk, oko je červené, predná časť oka alebo rohovka sa môže zdať zakalená a zrak je celkovo rozmazaný.

 

Aké typy bolestí hlavy sú nebezpečné alebo vážne?

 

Všetky bolesti hlavy sú nepríjemné a niektoré, ako napríklad bolesť hlavy zo zneužívania liekov, sú vážne v tom zmysle, že ak sa neliečia správne, možno nikdy nezmiznú. Ale niekoľko bolestí hlavy naznačuje vážne základné problémy. Sú zriedkavé, v mnohých prípadoch veľmi zriedkavé. Nebezpečné bolesti hlavy sa často vyskytujú náhle a časom sa zhoršujú. Častejšie sa vyskytujú u starších ľudí. Zahŕňajú nasledovné:

 

Krvácanie okolo mozgu (subarachnoidálne krvácanie)

 

Subarachnoidálne krvácanie je naozaj vážny stav, ku ktorému dochádza, keď sa na povrchu mozgu objaví malá cievka. U pacientov sa rozvinie vážna bolesť hlavy a stuhnutosť šije a môžu upadnúť do bezvedomia. Toto je zriedkavá príčina akútnej bolesti hlavy.

 

Meningitída a mozgové infekcie

 

Meningitída je infekcia tkanív okolo a na povrchu mozgu a encefalitída je infekcia mozgu samotného. Infekcie mozgu môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi alebo parazitmi a sú našťastie zriedkavé. Spôsobujú silnú, invalidizujúcu bolesť hlavy. Za normálnych okolností môžu pacienti pociťovať nevoľnosť alebo vracať a nemôžu znášať jasné svetlo, čo je niečo známe ako fotofóbia. Často majú stuhnutý krk, príliš tuhý na to, aby mal váš lekár možnosť skloniť hlavu tak, aby sa brada dotýkala hrudníka, a to aj v prípade, že sa pokúšate uvoľniť. Pacienti sa vo všeobecnosti tiež necítia dobre, pociťujú horkosť, potenie a celkovo nevoľnosť.

 

Arteritída obrovských buniek (temporálna arteritída)

 

Obrovská bunková arteritída (temporálna arteritída) sa vo všeobecnosti vyskytuje iba u ľudí starších ako 50 rokov. Je to spôsobené opuchom alebo zápalom tepien na spánkoch a za okom. Spôsobuje bolesť hlavy za čelom, označovanú aj ako sínusová bolesť hlavy. Krvné cievy na čele sú zvyčajne citlivé a jednotlivci zistia bolesť z pokožky hlavy, keď si česajú vlasy. Bolesť sa často zhoršuje žuvaním. Temporálna arteritída je závažná, pretože ak sa nelieči, môže spôsobiť náhlu stratu zraku. Liečba je s kurzom steroidov. Potrebu uchovávať tieto steroidy vo všeobecnosti monitoruje praktický lekár prostredníctvom krvných testov a zvyčajne sú potrebné niekoľko mesiacov.

 

Mozgové nádory

 

Nádory mozgu sú veľmi zriedkavou príčinou bolesti hlavy, hoci väčšina pacientov s dlhodobými, závažnými alebo pretrvávajúcimi bolesťami hlavy sa začína obávať, že by to mohol byť dôvod. Nádory mozgu môžu viesť k bolestiam hlavy. Zvyčajne dochádza k zhoršeniu mozgových nádorov pri rannom prebudení, je horšie, keď sa posadíte, a neustále sa zhoršuje zo dňa na deň, nikdy neustúpi a nikdy nezmizne. Niekedy to môže byť horšie pri kašli a kýchaní, rovnako ako bolesti hlavy a migrény.

 

Kedy by som sa mal obávať bolesti hlavy?

 

Väčšina bolestí hlavy nemá vážnu základnú príčinu. Zdravotnícki pracovníci sú však vyškolení, aby sa vás pýtali na príznaky a symptómy, ktoré by mohli naznačovať, že vaša bolesť hlavy potrebuje ďalšiu diagnózu, len aby sa ubezpečili, že nejde o nič vážne.

 

Veci, ktoré by vášmu lekárovi a zdravotnej sestre naznačovali, že vaša bolesť hlavy môže potrebovať ďalšie vyšetrenie, zahŕňajú nasledujúce. Neznamenajú, že vaša bolesť hlavy je závažná alebo zlovestná, ale znamená to, že zdravotnícky pracovník môže chcieť vykonať nejaké ďalšie hodnotenia, aby sa uistil, či:

 

  • V predchádzajúcich troch mesiacoch ste mali vážne zranenie hlavy.
  • Vaše bolesti hlavy sa zhoršujú a sú sprevádzané vysokou teplotou alebo horúčkou.
  • Vaše bolesti hlavy začnú extrémne neočakávane.
  • Objavili sa u vás problémy s rečou a rovnováhou, ako aj bolesť hlavy.
  • Okrem bolesti hlavy sa u vás objavili problémy s pamäťou alebo zmeny vo vašom správaní alebo osobnosti.
  • Ste zmätení alebo zmätení spolu s bolesťou hlavy.
  • Vaša bolesť hlavy začala, keď ste kašľali, kýchali alebo sa napínali.
  • Vaša bolesť hlavy je oveľa horšia, keď sedíte alebo stojíte.
  • Vaša bolesť hlavy je spojená s červenými alebo bolestivými očami.
  • Vaše bolesti hlavy nie sú ako nič, čo ste kedy zažili.
  • Máte nevysvetliteľnú nevoľnosť spolu so zhoršením.
  • Máte nízku imunitu, napríklad, keď máte HIV, alebo máte záujem o perorálne steroidy alebo lieky na potlačenie imunity.
  • Máte alebo ste mali typ rakoviny, ktorá sa môže šíriť po celom tele.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Pohľad Dr. Alexa Jimeneza

Bolesti hlavy sú mimoriadne bežné zdravotné problémy, ktoré postihujú široké spektrum populácie na celom svete. Hoci je bolesť hlavy častá, o ktorej sa hovorí, že je taká, akú ešte nikto predtým nezažil, často sa môže stať problémom. Existuje niekoľko typov bolestí hlavy, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi zraneniami a/alebo základnými stavmi. Ako zdravotnícky pracovník je nevyhnutné vedieť rozlíšiť medzi zlovestnými alebo nebezpečnými typmi bolesti hlavy a benígnymi typmi bolestí hlavy, aby bolo možné rozhodnúť o najlepšom liečebnom prístupe. Správnou diagnostikou zdroja pacientových bolestí hlavy je možné primerane liečiť benígne aj zlovestné typy bolestí hlavy.

 

Prehľad

 

Mnohé bolesti hlavy, hoci sú nepríjemné, sú neškodné a reagujú na rôzne liečby, vrátane chiropraktickej starostlivosti. Migréna, tenzné bolesti hlavy a bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov sú veľmi časté. Väčšina populácie zažije jeden alebo viac z nich. Vypracovať presne základnú príčinu akýchkoľvek bolestí hlavy prostredníctvom diskusie so svojím lekárom je často najlepšou metódou na ich vyriešenie. Je možné vyvinúť pretrvávajúcu alebo chronickú a neustálu bolesť hlavy užívaním drog a/alebo liekov, ktoré ste užívali, aby ste sa zbavili bolesti hlavy. Ak je to tak, váš lekár vám môže pomôcť pri vysadení liekov proti bolesti.

 

Bolesti hlavy sú pomerne zriedkavo známkou vážneho alebo zlovestného základného ochorenia a mnohé bolesti hlavy zmiznú samé.

 

Ak máte bolesť hlavy, ktorá je pre vás nezvyčajná, musíte sa o tom porozprávať so svojím lekárom. Tiež by ste sa mali so svojím lekárom porozprávať o bolestiach hlavy, ktoré sú obzvlášť závažné alebo ktoré ovplyvňujú vaše pravidelné aktivity, o bolestiach, ktoré sú spojené s inými príznakmi, ako je mravčenie alebo slabosť, a o bolestiach, ktoré spôsobujú citlivú pokožku hlavy, najmä ak máte viac ako 50 rokov. rokov starý. Nakoniec sa vždy porozprávajte so zdravotníckym pracovníkom, keď máte neutíchajúcu rannú bolesť hlavy, ktorá trvá najmenej tri dni alebo sa postupne zhoršuje.

 

Pamätajte, že bolesti hlavy sa nevyskytujú s takou pravdepodobnosťou u ľudí, ktorí:

 

  • Dobre zvládajte ich úrovne úzkosti.
  • Jedzte vyváženú, pravidelnú stravu.
  • Vezmite vyvážené rutinné cvičenie.
  • Zamerajte sa na držanie tela a hlavné svaly.
  • Spite na dvoch alebo menej vankúšoch.
  • Pite veľa vody.
  • Doprajte si dostatok spánku.

 

Čokoľvek, čo môžete urobiť pre zlepšenie jedného alebo viacerých z týchto aspektov vášho života, zlepší vaše zdravie a pohodu a zníži počet bolestí hlavy, ktoré pociťujete. Uistite sa, že v prípade silnej bolesti hlavy, akú ste ešte nezažili, vyhľadajte vhodnú lekársku pomoc od kvalifikovaného a skúseného zdravotníckeho pracovníka. Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktiku, ako aj na poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese�915-850-0900 .

 

Kurátorom je Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Ďalšie témy: Bolesť chrbta

 

Bolesti chrbta je jednou z najčastejších príčin invalidity a vymeškaných dní v práci na celom svete. Bolesti chrbta sa v skutočnosti pripisujú ako druhý najčastejší dôvod návštevy lekára, prevyšujú ju len infekcie horných dýchacích ciest. Približne 80 percent populácie aspoň raz za život zažije nejaký typ bolesti chrbta. Chrbtica je zložitá štruktúra pozostávajúca z kostí, kĺbov, väzov a svalov, okrem iného z mäkkých tkanív. Z tohto dôvodu môžu zranenia a/alebo zhoršené stavy, ako napr herné disky, môže nakoniec viesť k príznakom bolesti chrbta. Športové zranenia alebo zranenia pri automobilových nehodách sú často najčastejšou príčinou bolesti chrbta, niekedy však môžu mať aj tie najjednoduchšie pohyby bolestivé následky. Našťastie alternatívne možnosti liečby, ako je chiropraktická starostlivosť, môžu pomôcť zmierniť bolesť chrbta pomocou úprav chrbtice a manuálnych manipulácií, čo v konečnom dôsledku zlepšuje úľavu od bolesti.

 

 

 

blogový obrázok karikatúry paperboy veľkej novinky

 

EXTRA DÔLEŽITÁ TÉMA: Liečba bolesti krížov

 

ĎALŠIE TÉMY: EXTRA EXTRA:�Chronická bolesť a liečba

 

Trpieť migrénovými bolesťami hlavy Ako pomáha chiropraxe | El Paso, TX.

Trpieť migrénovými bolesťami hlavy Ako pomáha chiropraxe | El Paso, TX.

Trpieť migrénami: Ak ste niekedy mali migrénu, viete, že je to viac než len bolesť hlavy. Oslabujúca bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a inými príznakmi – a je bežnejšia, ako si myslíte. Výskum ukazuje, že v každých štyroch amerických domácnostiach trpí migrénou jeden človek. V skutočnosti trpí migrénami 12 percent populácie USA vrátane detí. To znamená, že migrény postihujú viac ľudí ako astma a cukrovka dohromady.

Odhaduje sa, že Migrénou trpí 18 percent žien pričom 6 percent mužov trpí migrénou. Najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 25 do 55 rokov, no boli diagnostikované aj malé deti. Migréna vás môže zastaviť, ale existujú spôsoby liečby, ktoré vám môžu pomôcť. Ukázalo sa, že chiropraktická starostlivosť pomáha zmierniť bolesť, intenzitu a frekvenciu migrény.

Trpieť migrénami

Čo je to migréna?

Migrény sú kruté bolesti hlavy, ktoré môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín alebo dokonca dní. Vyznačuje sa intenzívnym pulzovaním alebo pocitom pulzovania, ktorý je zvyčajne obmedzený na jednu oblasť hlavy. Často je sprevádzané vracaním, nevoľnosťou a extrémnou citlivosťou na zvuk a svetlo. Bolesť môže byť taká silná, že sotva dokážete fungovať. Mnoho ľudí sa ocitne pripútaných na lôžko v tmavej miestnosti a čakajú, kým to prejde.

Ľudia trpiaci migrénou mnohokrát uvádzajú, že zažívajú auru alebo zmyslové varovné príznaky, ako sú zvláštne pachy, slepé miesta, záblesky svetla alebo mravčenie v nohe alebo ruke. Majú tendenciu behať v rodinách. Ak jeden z rodičov trpí migrénou, dieťa má 40-percentnú pravdepodobnosť, že bude mať migrénu tiež. Ak obaja rodičia dostanú migrénu, šanca vyskočí na 90 percent. Je to 8th najslabšie ochorenie v celosvetovom meradle.

Lekári väčšinou nevedia veľa o tom, čo migrénu spôsobuje. Sú však niektoré veci, ktoré boli označené ako spúšťače migrény:

  • Hormonálne zmeny � v určitých obdobiach v priebehu mesiaca ženy pociťujú kolísanie estrogénu, ktoré môže vyvolať migrény
  • Perorálne kontraceptíva – lieky, ktoré menia alebo nahrádzajú hormóny, môžu zhoršiť bolesti hlavy
  • Niektoré potraviny � spracované potraviny, MSG, slané jedlá, vyzreté syry
  • Pôst alebo vynechávanie jedál
  • aspartám
  • Alkohol
  • Stres
  • Senzorická nadmerná stimulácia
  • Dehydratácia
  • Intenzívna fyzická námaha
  • Príliš veľa alebo príliš málo spánku
  • Lieky

Ako môže chiropraktická starostlivosť pomôcť pacientom s migrénou

Mnohí lekári sa domnievajú, že bolesti hlavy a migrény môžu byť spôsobené nevyrovnanou chrbticou. Keď je vaša chrbtica nesprávne nastavená, trpí celé vaše telo. Môže dráždiť nervy, ktoré prechádzajú z mozgu do chrbtice, čo spôsobuje bolesť hlavy. Chiropraktické úpravy môžu pomôcť zmierniť bolesť migrény. V skutočnosti veľa ľudí uvádza zreteľný rozdiel už po jednom sedení.

Doktor chiropraxe zarovná vašu chrbticu a bude s vami spolupracovať na vytvorení wellness plánu, ktorý zahŕňa zmeny životného štýlu a diétu. Urobte zmeny v spánkovom režime a vylúčenie určitých potravín z vašej stravy môže pomôcť predchádzať migréne. Vytvorením wellness programu pre celé telo môžete vy a váš chiropraktik nielen pomôcť predchádzať vašim migrénam, ale aj iným zdravotným problémom.

Váš chiropraktik môže tiež odporučiť, aby ste si viedli denník, ktorý vám pomôže určiť vaše vlastné jedinečné spúšťače migrény. Zaznamenáte si potraviny, ktoré jete, faktory prostredia, ktoré vás môžu ovplyvniť, stresory a spánkový režim, ako aj to, kedy máte migrény, ako dlho trvajú a ich závažnosť. Sledovaním týchto vecí môžete určiť, čo môže spôsobiť vaše migrény, a upraviť svoj životný štýl, čím im predídete. Začlenenie chiropraktickej starostlivosti ako súčasti starostlivosti o celé telo, ako aj prevencia migrény, vám môže pomôcť odvrátiť tieto bolesti hlavy, aby ste mohli pokračovať vo svojom živote.

Ak vy alebo váš blízky trpíte migrénovými bolesťami hlavy, určite nám zavolajte. Náš doktor chiropraxe je tu, aby vám pomohol!

Chiropraktická klinika Extra: Liečba a zotavenie migrény

Chiropraktická spinálna manipulačná terapia migrény

Chiropraktická spinálna manipulačná terapia migrény

Bolesti hlavy môžu byť skutočne priťažujúcim problémom, najmä ak sa začínajú objavovať častejšie. Ešte viac sa bolesti hlavy môžu stať väčším problémom, keď sa z bežného typu bolesti hlavy stane migréna. Bolesť hlavy je často príznakom vyplývajúcim zo základného zranenia a/alebo stavu pozdĺž krčnej chrbtice alebo hornej časti chrbta a krku. Našťastie sú k dispozícii rôzne liečebné metódy, ktoré pomáhajú liečiť bolesti hlavy. Chiropraktická starostlivosť je dobre známa alternatívna liečba, ktorá sa bežne odporúča pri bolestiach krku, hlavy a migrény. Účelom nasledujúcej výskumnej štúdie je určiť účinnosť chiropraktickej spinálnej manipulačnej terapie pri migréne.

Chiropraktická spinálna manipulačná terapia migrény: protokol štúdie jednoducho zaslepenej, placebom kontrolovanej randomizovanej klinickej štúdie

 

abstraktné

 

úvod

 

Migréna postihuje 15 % populácie a má značné zdravotné a sociálno-ekonomické náklady. Farmakologický manažment je prvolíniovou liečbou. Akútna a/alebo profylaktická medicína však nemusí byť tolerovaná z dôvodu vedľajších účinkov alebo kontraindikácií. Zameriavame sa teda na posúdenie účinnosti chiropraktickej spinálnej manipulačnej terapie (CSMT) pre migrény v jednoducho zaslepenej placebom kontrolovanej randomizovanej klinickej štúdii (RCT).

 

Metóda a analýza

 

Podľa výpočtov výkonu je v RCT potrebných 90 účastníkov. Účastníci budú náhodne rozdelení do jednej z troch skupín: CSMT, placebo (falošná manipulácia) a kontrola (zvyčajné nemanuálne riadenie). RCT pozostáva z troch etáp: 1-mesačný nábeh, 3-mesačná intervencia a následné analýzy na konci intervencie a 3, 6 a 12-mesačné. Primárnym koncovým bodom je frekvencia migrény, zatiaľ čo trvanie migrény, intenzita migrény, index bolesti hlavy (frekvencia x trvanie x intenzita) a spotreba lieku sú sekundárne koncové body. Primárna analýza vyhodnotí zmenu frekvencie migrény od východiskovej hodnoty do konca intervencie a následného sledovania, kde sa budú porovnávať skupiny CSMT a placebo a CSMT a kontrola. V dôsledku dvoch skupinových porovnaní budú hodnoty p pod 0.025 považované za štatisticky významné. Pre všetky sekundárne koncové body a analýzy sa použije hodnota p pod 0.05. Výsledky budú prezentované so zodpovedajúcimi hodnotami p a 95 % CI.

 

Etika a šírenie

 

RCT sa bude riadiť pokynmi pre klinické skúšanie od International Headache Society. Nórsky regionálny výbor pre etiku lekárskeho výskumu a Nórske sociálne vedecké dátové služby projekt schválili. Postup bude prebiehať v súlade s Helsinskou deklaráciou. Výsledky budú publikované na vedeckých stretnutiach a v recenzovaných časopisoch.

 

Skúšobné registračné číslo

 

NCT01741714.

Kľúčové slová: Štatistika a metódy výskumu

 

Silné stránky a obmedzenia tejto štúdie

 

  • Štúdia bude prvou trojramennou randomizovanou klinickou štúdiou (RCT) s manuálnou terapiou, ktorá bude hodnotiť účinnosť chiropraktickej spinálnej manipulačnej terapie v porovnaní s placebom (falošná manipulácia) a kontrolou (pokračujte v obvyklom farmakologickom manažmente bez manuálneho zásahu) u migrénistov.
  • Silná interná platnosť, pretože všetky zásahy bude vykonávať jeden chiropraktik.
  • RCT má potenciál poskytnúť nefarmakologickú možnosť liečby pre migrenikov.
  • Riziko predčasného ukončenia štúdia je zvýšené v dôsledku prísnych vylučovacích kritérií a 17-mesačného trvania RCT.
  • Všeobecne akceptované placebo nebolo stanovené pre manuálnu terapiu; teda existuje riziko neúspešného oslepenia, pričom vyšetrovateľ, ktorý zásahy poskytuje, nemôže byť z pochopiteľných dôvodov oslepený.

 

pozadia

 

Migréna je bežným zdravotným problémom so značnými zdravotnými a socioekonomickými nákladmi. V nedávnej štúdii Global Burden of Disease bola migréna hodnotená ako tretí najčastejší stav.[1]

 

Obrázok ženy s migrénou demonštrovaný bleskom vychádzajúcim z jej hlavy.

 

Asi 15 % bežnej populácie má migrénu.[2, 3] Migréna je zvyčajne jednostranná s pulzujúcimi a stredne silnými/silnými bolesťami hlavy, ktorá sa zhoršuje rutinnou fyzickou aktivitou a je sprevádzaná fotofóbiou a fonofóbiou, nevoľnosťou a niekedy vracaním.[4] Migréna existuje v dvoch hlavných formách, migréna bez aury a migréna s aurou (nižšie). Aura sú reverzibilné neurologické poruchy zraku, zmyslových a/alebo rečových funkcií, ktoré sa vyskytujú pred bolesťou hlavy. Bežné sú však intraindividuálne variácie od záchvatu k záchvatu.[5, 6] O pôvode migrény sa vedú diskusie. Bolestivé impulzy môžu pochádzať z trojklaného nervu, centrálneho a/alebo periférneho mechanizmu.[7, 8] Medzi extrakraniálne štruktúry citlivé na bolesť patria koža, svaly, tepny, periosteum a kĺby. Koža je citlivá na všetky obvyklé formy podnetov bolesti, zatiaľ čo temporálne a krčné svaly môžu byť zdrojom bolesti a citlivosti pri migréne.[9�11] Podobne sú na bolesť citlivé aj čelné nadočnicové, povrchové temporálne, zadné a okcipitálne artérie. .[9, 12]

 

Poznámky

 

Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy - II diagnostické kritériá pre migrénu

 

Migréna bez aury

  • A. Najmenej päť útokov spĺňajúcich kritériá B�D
  • B. Záchvaty bolesti hlavy trvajúce 4�72 hodín (neliečené alebo neúspešne liečené)
  • C. Bolesť hlavy má aspoň dve z nasledujúcich vlastností:
  • 1. Jednostranné umiestnenie
  • 2. Pulzujúca kvalita
  • 3. Stredná alebo silná intenzita bolesti
  • 4. Zhoršuje sa alebo spôsobuje vyhýbanie sa bežnej fyzickej aktivite
  • D. Počas bolesti hlavy aspoň jedno z nasledujúcich:
  • 1. Nevoľnosť a/alebo vracanie
  • 2. Fotofóbia a fonofóbia
  • E. Nepripisuje sa inej poruche
  • Migréna s aurou
  • A. Aspoň dva útoky spĺňajúce kritériá B�D
  • B. Aura pozostávajúca aspoň z jedného z nasledujúcich, ale bez motorickej slabosti:
  • 1. Plne reverzibilné vizuálne symptómy vrátane pozitívnych znakov (tj blikajúce svetlá, škvrny alebo čiary) a/alebo negatívnych znakov (tj strata zraku). Stredná alebo silná intenzita bolesti
  • 2. Plne reverzibilné zmyslové symptómy vrátane pozitívnych znakov (tj mravčenie) a/alebo negatívnych znakov (tj necitlivosť)
  • 3. Plne reverzibilná dysfázická porucha reči
  • C. Aspoň dve z nasledujúcich:
  • 1. Homonymné zrakové symptómy a/alebo jednostranné senzorické symptómy
  • 2. Aspoň jeden symptóm aury sa vyvíja postupne v priebehu asi 5 minút a/alebo sa rôzne symptómy aury vyskytujú postupne v priebehu asi 5 minút
  • 3. Každý symptóm trvá približne 5 a 60 minút
  • D. Bolesť hlavy spĺňajúca kritériá BD pre 1.1 Migréna bez aury začína počas aury alebo nasleduje auru do 60 minút
  • E. Nepripisuje sa inej poruche

 

Farmakologický manažment je prvou možnosťou liečby migrény. Niektorí pacienti však netolerujú akútnu a/alebo profylaktickú medicínu z dôvodu vedľajších účinkov alebo kontraindikácií v dôsledku komorbidity iných ochorení alebo z dôvodu želania vyhnúť sa liečbe z iných dôvodov. Riziko nadmerného užívania liekov v dôsledku častých záchvatov migrény predstavuje veľké zdravotné riziko s priamymi a nepriamymi nákladmi. Prevalencia bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov (MOH) je 1–2 % vo všeobecnej populácii,[13–15] to znamená, že asi polovica populácie trpiacej chronickou bolesťou hlavy (15 dní bolesti hlavy alebo viac za mesiac) má MOH[16]. Migréna spôsobuje stratu 270 pracovných dní ročne na 1000 17 osôb z bežnej populácie.[3700] To zodpovedá približne 655 579 pracovným rokom strateným v Nórsku v dôsledku migrény ročne. Ekonomické náklady na jedného migrenika sa odhadovali na 18 USD v USA a 19 USD za rok.[14.4, 27] Vzhľadom na vysokú prevalenciu migrény sa celkové náklady na rok odhadli na 20 miliardy USD v USA a XNUMX USD. miliardy v krajinách EÚ, Islande, Nórsku a Švajčiarsku v tom čase. Migréna stojí viac ako neurologické poruchy, akými sú demencia, skleróza multiplex, Parkinsonova choroba a mŕtvica.[XNUMX] Nefarmakologické možnosti liečby sú teda opodstatnené.

 

Diverzifikovaná technika a Gonsteadova metóda sú dve najčastejšie používané chiropraktické manipulatívne liečebné modality v profesii, ktoré používa 91 % a 59 %, v uvedenom poradí,[21, 22] spolu s ďalšími manuálnymi a nemanuálnymi intervenciami, teda mäkkými. tkanivové techniky, spinálna a periférna mobilizácia, rehabilitácia, korekcie držania tela a cvičenia, ako aj všeobecné výživové a dietetické poradenstvo.

 

Pre migrénu sa uskutočnilo niekoľko randomizovaných kontrolovaných štúdií (RCT) spinálnej manipulačnej terapie (SMT) s použitím diverzifikovanej techniky, čo naznačuje vplyv na frekvenciu migrény, trvanie migrény, intenzitu migrény a spotrebu liekov.[23�26] Bežné pre predchádzajúce prípady. RCT sú metodologické nedostatky, ako je nepresná diagnóza bolesti hlavy, to znamená, že používané dotazníkové diagnózy sú nepresné,[27] neadekvátny alebo žiadny randomizačný postup, chýbajúca skupina s placebom a primárne a sekundárne cieľové body nie sú vopred špecifikované.[28�31] Okrem toho predchádzajúce RCT následne nedodržiavali odporúčané klinické usmernenia Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy (IHS).[32, 33] V súčasnosti žiadne RCT neaplikovali metódu Gonsteadovej chiropraktickej SMT (CSMT). Vzhľadom na metodologické nedostatky v predchádzajúcich RCT je potrebné vykonať klinické placebom kontrolované RCT so zlepšenou metodologickou kvalitou pre migrénu.

 

Mechanizmus účinku SMT na migrénu nie je známy. Tvrdí sa, že migréna môže pochádzať zo zložitosti nociceptívnych aferentných reakcií zahŕňajúcich hornú krčnú chrbticu (C1, C2 a C3), čo vedie k hypersenzitívnemu stavu trojklanného nervu, ktorý prenáša zmyslové informácie pre tvár a veľkú časť hlavy.[34] , 35] Výskum teda naznačil, že SMT môže stimulovať nervové inhibičné systémy na rôznych úrovniach miechy a môže aktivovať rôzne centrálne zostupné inhibičné dráhy.[36�40] Hoci navrhované fyziologické mechanizmy nie sú úplne pochopené, s najväčšou pravdepodobnosťou existujú ďalšie nepreskúmané mechanizmy, ktoré by mohli vysvetliť účinok SMT na mechanickú senzibilizáciu bolesti.

 

Dvojitý obraz ženy s migrénou a diagram zobrazujúci ľudský mozog počas migrény.

 

Cieľom tejto štúdie je zhodnotiť účinnosť CSMT oproti placebu (falošná manipulácia) a kontrolám (pokračovať v obvyklom farmakologickom manažmente bez manuálneho zásahu) u migrenikov v RCT.

 

Metóda a dizajn

 

Ide o jednoducho zaslepenú placebom kontrolovanú RCT s tromi paralelnými skupinami (CSMT, placebo a kontrola). Našou primárnou hypotézou je, že CSMT poskytuje aspoň 25 % zníženie priemerného počtu dní migrény za mesiac (30 dní/mesiac) v porovnaní s placebom a kontrolou od základnej línie do konca intervencie, a očakávame, že rovnaké zníženie bude udržiavané po 3, 6 a 12 mesiacoch sledovania. Ak je liečba CSMT účinná, ponúkne sa účastníkom, ktorí dostali placebo alebo kontrolu po ukončení štúdie, to znamená po 12-mesačnom sledovaní. Štúdia bude dodržiavať odporúčané usmernenia pre klinické štúdie z IHS32 33 a metodologické usmernenia CONSORT a SPIRIT.[41, 42]

 

Počet pacientov

 

Nábor účastníkov bude prebiehať v období od januára do septembra 2013 prostredníctvom Univerzitnej nemocnice Akershus, prostredníctvom všeobecných lekárov a inzercie v médiách, to znamená, že plagáty so všeobecnými informáciami budú vyvesené v ambulanciách všeobecných lekárov spolu s ústnymi informáciami v okresoch Akershus a Oslo. , Nórsko. Účastníci dostanú zverejnené informácie o projekte, po ktorých bude nasledovať krátky telefonický rozhovor. Tí, ktorí budú prijatí z ordinácií praktických lekárov, budú musieť kontaktovať klinického skúšajúceho, ktorého kontaktné údaje sú uvedené na plagátoch, aby získali rozsiahle informácie o štúdii.

 

Oprávnení účastníci sú vo veku od 18 do 70 rokov a majú aspoň jeden záchvat migrény za mesiac. Účastníci sú diagnostikovaní podľa diagnostických kritérií Medzinárodnej klasifikácie porúch bolesti hlavy (ICHD-II) neurológom z Univerzitnej nemocnice Akershus.[43] Je u nich povolený len spoločný výskyt tenznej bolesti hlavy a nie iné primárne bolesti hlavy.

 

Kritériá vylúčenia sú kontraindikácia SMT, spinálna radikulopatia, tehotenstvo, depresia a CSMT počas predchádzajúcich 12 mesiacov. Účastníci, ktorým počas RCT absolvujú akékoľvek manuálne zásahy fyzioterapeutov, chiropraktikov, osteopatov alebo iných zdravotníckych pracovníkov na liečbu muskuloskeletálnej bolesti a postihnutia, vrátane masážnej terapie, mobilizácie kĺbov a manipulácie[44], ktorí zmenili svoj profylaktický liek proti bolesti hlavy alebo tehotenstvo, budú z programu stiahnutí. v tom čase študovať a byť považovaní za predčasne ukončené štúdium. Počas skúšania môžu pokračovať a meniť svoje obvyklé lieky na akútnu migrénu.

 

V reakcii na počiatočný kontakt budú účastníci, ktorí spĺňajú kritériá zaradenia, pozvaní na ďalšie posúdenie chiropraktikom. Hodnotenie zahŕňa rozhovor a fyzikálne vyšetrenie s osobitným dôrazom na celú chrbticu. Ústne a písomné informácie o projekte budú poskytnuté vopred a ústny a písomný súhlas bude získaný od všetkých prijatých účastníkov počas rozhovoru a od klinického skúšajúceho. V súlade so správnou klinickou praxou budú všetci pacienti informovaní o škodách a výhodách, ako aj o možných nežiaducich reakciách intervencie, predovšetkým vrátane lokálnej citlivosti a únavy v deň liečby. Pri chiropraktickej metóde Gonstead neboli hlásené žiadne závažné nežiaduce udalosti.[45, 46] Účastníci randomizovaní do aktívnych alebo placebových intervencií sa podrobia kompletnému rádiografickému vyšetreniu chrbtice a majú naplánovaných 12 intervenčných sedení. Kontrolná skupina nebude vystavená tomuto hodnoteniu.

 

Klinická RCT

 

Klinická RCT pozostáva z 1-mesačnej nábehovej a 3-mesačnej intervencie. Časový profil sa bude posudzovať od základnej línie do konca sledovania pre všetky koncové body (obrázok 1).

 

Obrázok 1 Vývojový diagram štúdie

Obrázok 1: Štúdia vývojového diagramu. CSMT, chiropraktická spinálna manipulačná terapia; Placebo, falošná manipulácia; Kontrolujte, pokračujte v obvyklom farmakologickom manažmente bez manuálneho zásahu.

 

Zabehnutý

 

Účastníci vyplnia validovaný diagnostický papierový denník bolesti hlavy 1 mesiac pred intervenciou, ktorý bude použitý ako základné údaje pre všetkých účastníkov.[47, 48] Validovaný denník obsahuje otázky priamo súvisiace s primárnymi a sekundárnymi koncovými bodmi. Röntgenové snímky sa budú robiť v stoji v predozadnej a laterálnej rovine celej chrbtice. Röntgenové lúče vyhodnotí chiropraktik.

 

Randomizácia

 

Pripravené zapečatené šarže s tromi zásahmi, to znamená aktívnou liečbou, placebom a kontrolnou skupinou, budú rozdelené do štyroch podskupín podľa veku a pohlavia, to znamená 18-39 a 40-70 rokov a muži a ženy, resp. Účastníci budú rovnomerne rozdelení do troch skupín tak, že účastník bude môcť žrebovať iba jeden žreb. Randomizácia bloku bude administrovaná externou vyškolenou stranou bez účasti klinického skúšajúceho.

 

Intervencie

 

Aktívna liečba pozostáva z CSMT s použitím Gonsteadovej metódy[21], čiže špecifického kontaktu, vysokorýchlostnej, nízkej amplitúdy, krátkej pákovej chrbtice bez spätného rázu po úprave smerujúceho k biomechanickej dysfunkcii chrbtice (celochrbticový prístup), ako je diagnostikované štandardom. chiropraktické testy.

 

Placebová intervencia pozostáva z predstieranej manipulácie, to znamená zo širokého nešpecifického kontaktného manévru falošného zatlačenia s nízkou rýchlosťou a nízkou amplitúdou v neúmyselnej a neterapeutickej smerovej línii. Všetky neterapeutické kontakty budú vykonávané mimo chrbtice s primeranou vôľou kĺbov a bez predpätia mäkkých tkanív, aby nevznikali kavitácie kĺbov. V niektorých sedeniach ležal účastník buď na bruchu na lavičke Zenith 2010 HYLO, pričom vyšetrovateľ stál na pravej strane účastníka s ľavou dlaňou umiestnenou na pravom bočnom okraji lopatky účastníka, pričom druhú ruku posilňoval. V iných reláciách sa vyšetrovateľ postaví na ľavú stranu účastníka a položí pravú dlaň na ľavý okraj lopatky účastníka s vystužením ľavej ruky, čím vykoná neúmyselný manéver laterálneho tlaku. Alternatívne, účastník ležal v rovnakej polohe na boku ako skupina s aktívnou liečbou, spodná noha bola narovnaná a horná noha bola ohnutá, pričom členok hornej časti nohy spočíval na záhybe kolena spodnej nohy, v rámci prípravy na zatlačenie do bočnej polohy, ktoré bude byť podaný ako neúmyselný tlak v gluteálnej oblasti. Alternatívy falošnej manipulácie budú rovnomerne zamenené medzi účastníkmi placeba podľa protokolu počas 12-týždňového liečebného obdobia, aby sa posilnila platnosť štúdie. Aktívna skupina a skupina s placebom dostanú rovnaké hodnotenie štruktúry a pohybu pred a po každej intervencii. Počas skúšobného obdobia nebudú účastníkom poskytnuté žiadne ďalšie spoločné zásahy ani rady. Liečebné obdobie bude zahŕňať 12 konzultácií, to znamená dvakrát týždenne počas prvých 3 týždňov, potom raz týždenne v ďalších 2 týždňoch a jedenkrát každý druhý týždeň až do dosiahnutia 12 týždňov. Na konzultáciu bude každému účastníkovi pridelených pätnásť minút. Všetky intervencie sa budú vykonávať v Univerzitnej nemocnici Akershus a budú ich vykonávať skúsený chiropraktik (AC).

 

Obrázok staršieho muža, ktorý dostáva chiropraktickú starostlivosť na úľavu od migrény.

 

Dr Jimenez pracuje na zápasníkovom neck_preview

 

Kontrolná skupina bude pokračovať v bežnej starostlivosti, t. j. vo farmakologickom manažmente bez manuálneho zásahu klinického skúšajúceho. Rovnaké vylučovacie kritériá platia pre kontrolnú skupinu počas celého obdobia štúdie.

 

Oslepenie

 

Po každej liečebnej relácii účastníci, ktorí dostanú aktívnu alebo placebo intervenciu, vyplnia zaslepovací dotazník spravovaný externou vyškolenou nezávislou stranou bez účasti klinického skúšajúceho, čo znamená, že poskytnú dichotomickú odpoveď „áno“ alebo „nie“ ako či bola prijatá aktívna liečba. Po tejto odpovedi nasledovala druhá otázka týkajúca sa toho, do akej miery si boli istí, že bola prijatá aktívna liečba na numerickej hodnotiacej stupnici 0–10 (NRS), kde 0 znamená absolútne neisté a 10 znamená absolútnu istotu. Kontrolná skupina a klinický skúšajúci nemôžu byť zo zrejmých dôvodov zaslepení.[49, 50]

 

Nasleduj

 

Následná analýza sa vykoná na konečných bodoch meraných po ukončení intervencie a po 3, 6 a 12 mesiacoch sledovania. Počas tohto obdobia budú všetci účastníci naďalej vypĺňať diagnostický papierový denník bolesti hlavy a každý mesiac ho vracať. V prípade nevrátenia denníka alebo chýbajúcich hodnôt v denníku budú účastníci ihneď po zistení kontaktovaní, aby sa minimalizovala odchýlka odvolávania. Účastníci budú kontaktovaní telefonicky, aby sa zabezpečilo dodržiavanie pravidiel.

 

Primárne a sekundárne koncové body

 

Primárne a sekundárne koncové body sú uvedené nižšie. Koncové body sú v súlade s odporúčanými usmerneniami pre klinické skúšanie IHS.[32, 33] Ako primárny cieľový ukazovateľ definujeme počet dní migrény a očakávame aspoň 25 % zníženie priemerného počtu dní od začiatku do konca intervencie, pričom rovnaká úroveň zníženia sa zachováva aj pri sledovaní. Na základe predchádzajúcich prehľadov o migréne sa zníženie o 25 % považuje za konzervatívny odhad.[30] Očakáva sa aj 25 % zníženie v sekundárnych koncových bodoch od základnej línie do konca intervencie, pričom pri sledovaní sa zachová dĺžka trvania migrény, intenzita migrény a index bolesti hlavy, kde sa index vypočíta ako počet dní migrény (30 dní)� priemerné trvanie migrény (hodiny denne)�priemerná intenzita (0�10 NRS). Očakáva sa 50 % zníženie spotreby liekov od začiatku do konca intervencie a do sledovania.

 

Poznámky

 

Primárne a sekundárne koncové body

 

Primárne koncové body

  • 1. Počet dní migrény v aktívnej liečbe oproti skupine s placebom.
  • 2. Počet dní migrény v aktívnej liečbe oproti kontrolnej skupine.

Sekundárne koncové body

  • 3. Trvanie migrény v hodinách pri aktívnej liečbe oproti skupine s placebom.
  • 4. Trvanie migrény v hodinách pri aktívnej liečbe oproti kontrolnej skupine.
  • 5. Samostatne hlásený VAS v aktívnej liečbe oproti skupine s placebom.
  • 6. Samostatne hlásený VAS v aktívnej liečbe oproti kontrolnej skupine.
  • 7. Index bolesti hlavy (frekvencia x trvanie x intenzita) v aktívnej liečbe oproti skupine s placebom.
  • 8. Index bolesti hlavy v aktívnej liečbe verzus kontrolná skupina.
  • 9. Dávkovanie liekov proti bolesti hlavy v aktívnej liečbe oproti skupine s placebom.
  • 10. Dávkovanie liekov proti bolesti hlavy v aktívnej liečbe oproti kontrolnej skupine.

 

*Analýza údajov je založená na období zábehu verzus konci zásahu. Bod 11�40 bude duplikátom bodu 1�10 vyššie po 3, 6 a 12 mesiacoch sledovania.

 

Spracovanie dát

 

Vývojový diagram účastníkov je znázornený na obrázku 2. Základné demografické a klinické charakteristiky budú uvedené v tabuľke ako priemery a SD pre kontinuálne premenné a proporcie a percentá pre kategorické premenné. Každá z troch skupín bude opísaná samostatne. Primárne a sekundárne koncové body budú prezentované vhodnou popisnou štatistikou v každej skupine a pre každý časový bod. Normálnosť koncových bodov sa vyhodnotí graficky a v prípade potreby sa zváži transformácia.

 

Obrázok 2 Vývojový diagram očakávaného účastníka

Obrázok 2: Očakávaný vývojový diagram účastníka. CSMT, chiropraktická spinálna manipulačná terapia; Placebo, falošná manipulácia; Kontrolujte, pokračujte v obvyklom farmakologickom manažmente bez manuálneho zásahu.

 

Zmeny v primárnych a sekundárnych koncových bodoch od základnej línie do konca intervencie a do sledovania sa budú porovnávať medzi aktívnou a placebovou skupinou a aktívnou a kontrolnou skupinou. Nulová hypotéza tvrdí, že medzi skupinami nie je významný rozdiel v priemernej zmene, zatiaľ čo alternatívna hypotéza tvrdí, že existuje rozdiel aspoň 25 %.

 

Vzhľadom na obdobie sledovania budú k dispozícii opakované záznamy primárnych a sekundárnych cieľových bodov a hlavným záujmom budú analýzy trendov primárnych a sekundárnych cieľových bodov. V údajoch s opakovanými meraniami sú pravdepodobne prítomné vnútroindividuálne korelácie (efekt klastrov). Klastrový efekt bude teda hodnotený výpočtom vnútrotriedneho korelačného koeficientu kvantifikujúceho podiel celkovej variácie pripísateľnej intraindividuálnym variáciám. Trend v koncových bodoch bude hodnotený lineárnym regresným modelom pre pozdĺžne dáta (lineárny zmiešaný model), aby sa správne zohľadnil možný zhlukový efekt. Lineárny zmiešaný model spracováva nevyvážené údaje, čo umožňuje zahrnúť všetky dostupné informácie od randomizovaných pacientov, ako aj od pacientov, ktorí predčasne ukončili štúdium. Odhadnú sa regresné modely s fixnými efektmi pre časovú zložku a skupinovú alokáciu, ako aj interakciu medzi nimi. Interakcia bude kvantifikovať možné rozdiely medzi skupinami, pokiaľ ide o časový trend v koncových bodoch, a bude slúžiť ako omnibusový test. Na úpravu odhadov pre intraindividuálne korelácie budú zahrnuté náhodné účinky pre pacientov. Zohľadnia sa náhodné svahy. Lineárne zmiešané modely budú odhadnuté postupom SAS PROC MIXED. Dve párové porovnania sa uskutočnia odvodením individuálnych kontrastov časových bodov v rámci každej skupiny so zodpovedajúcimi hodnotami p a 95 % CI.

 

V prípade potreby sa vykonajú analýzy podľa protokolu aj analýzy zámeru liečby. Všetky analýzy vykoná štatistik, ktorý je zaslepený pre rozdelenie skupín a účastníkov. Všetky nepriaznivé účinky budú tiež registrované a prezentované. Účastníci, u ktorých sa počas skúšobného obdobia vyskytnú akékoľvek nepriaznivé účinky, budú oprávnení zavolať klinickému skúšajúcemu na mobilný telefón projektu. Dáta budú analyzované pomocou SPSS V.22 a SAS V.9.3. Vzhľadom na dve skupinové porovnania v primárnom koncovom bode sa hodnoty p pod 0.025 budú považovať za štatisticky významné. Pre všetky sekundárne koncové body a analýzy sa použije hladina významnosti 0.05. Chýbajúce hodnoty sa môžu objaviť v neúplných dotazníkoch na rozhovory, neúplných denníkoch bolesti hlavy, zmeškaných intervenčných sedeniach a/alebo v dôsledku prerušenia štúdia. Vzorec chýbajúcich bude posúdený a chýbajúce hodnoty budú adekvátne spracované.

 

Výpočet výkonu

 

Výpočty veľkosti vzorky sú založené na výsledkoch nedávno publikovanej skupinovej porovnávacej štúdie topiramátu.[51] Predpokladáme, že priemerný rozdiel v redukcii počtu dní s migrénou za mesiac medzi aktívnou a placebovou skupinou je 2.5 dňa. Rovnaký rozdiel sa predpokladá medzi aktívnou a kontrolnou skupinou. Predpokladá sa, že SD pre zníženie v každej skupine sa rovná 2.5. Za predpokladu, že v priemere 10 dní migrény za mesiac na začiatku v každej skupine a žiadna zmena v skupine s placebom alebo v kontrolnej skupine počas štúdie, zníženie o 2.5 dňa zodpovedá zníženiu o 25 %. Keďže primárna analýza zahŕňa dve skupinové porovnania, nastavili sme hladinu významnosti na 0.025. V každej skupine je potrebná veľkosť vzorky 20 pacientov, aby sa zistil štatisticky významný priemerný rozdiel v redukcii 25 % s 80 % silou. Aby sa umožnilo predčasné ukončenie štúdia, vyšetrovatelia plánujú prijať 120 účastníkov.

 

Biely plášť Dr Jimenez

Pohľad Dr. Alexa Jimeneza

"Bolo mi odporúčané, aby som vyhľadal chiropraktickú starostlivosť o moje bolesti hlavy typu migrény." Je chiropraktická spinálna manipulačná terapia účinná pri migréne?"�Na účinnú liečbu migrény je možné využiť mnoho rôznych typov liečby, avšak chiropraktická starostlivosť je jedným z najpopulárnejších liečebných prístupov na prirodzenú liečbu migrény. Chiropraktická spinálna manipulačná terapia je tradičný vysokorýchlostný ťah s nízkou amplitúdou (HVLA). Tiež známy ako manipulácia s chrbticou, chiropraktik vykonáva túto chiropraktickú techniku ​​​​pôsobením riadenej náhlej sily na kĺb, zatiaľ čo telo je umiestnené špecifickým spôsobom. Podľa nasledujúceho článku môže chiropraktická spinálna manipulačná terapia účinne pomôcť pri liečbe migrény.

 

Diskusia

 

Metodologické úvahy

 

Súčasné SMT RCT na migrénu naznačujú účinnosť liečby, pokiaľ ide o frekvenciu, trvanie a intenzitu migrény. Pevný záver si však vyžaduje klinické jednoducho zaslepené placebom kontrolované RCT s niekoľkými metodologickými nedostatkami.[30] Takéto štúdie by sa mali riadiť odporúčanými pokynmi pre klinické štúdie IHS s frekvenciou migrény ako primárnym koncovým bodom a trvaním migrény, intenzitou migrény, indexom bolesti hlavy a spotrebou liekov ako sekundárnymi koncovými bodmi.[32, 33] Index bolesti hlavy, ako aj ich kombinácia frekvenciou, trvaním a intenzitou udáva celkovú úroveň utrpenia. Napriek neexistencii konsenzu bol index bolesti hlavy odporúčaný ako akceptovaný štandardný sekundárny koncový bod.[33, 52, 53] Primárne a sekundárne koncové body budú zhromaždené prospektívne do validovaného diagnostického denníka bolesti hlavy pre všetkých účastníkov, aby sa minimalizovalo spätná väzba [47, 48] Pokiaľ je nám známe, toto je prvá prospektívna manuálna terapia v trojramennom, jednoducho zaslepenom, placebom kontrolovanom RCT, ktorá bola vykonaná pre migrénu. Návrh štúdie v maximálnej možnej miere dodržiava odporúčania pre farmakologické RCT. RCT, ktoré zahŕňajú placebo skupinu a kontrolnú skupinu, sú výhodné pre pragmatické RCT, ktoré porovnávajú dve aktívne liečebné ramená. RCT tiež poskytujú najlepší prístup na vytváranie údajov o bezpečnosti, ako aj účinnosti.

 

Obrázok ženy s migrénou, ktorá drží hlavu.

 

Neúspešné oslepenie je možným rizikom pre RCT. Zaslepenie je často ťažké, pretože neexistuje jediný overený štandardizovaný chiropraktický falošný zásah, ktorý by sa dal použiť ako kontrolná skupina pre tento dátum. Je však potrebné zahrnúť skupinu s placebom, aby sa dosiahol skutočný čistý účinok aktívneho zásahu. Konsenzus o vhodnom placebe pre klinické skúšanie SMT medzi odborníkmi zastupujúcimi lekárov a akademikmi sa však nedosiahol.[54] Žiadne predchádzajúce štúdie podľa našich najlepších vedomostí nepotvrdili úspešné zaslepenie klinickej štúdie CSMT s viacerými liečebnými sedeniami. Máme v úmysle minimalizovať toto riziko dodržiavaním navrhovaného protokolu pre skupinu s placebom.

 

Odozva na placebo je ďalej vysoká vo farmakologických štúdiách a predpokladá sa, že je podobne vysoká aj pre nefarmakologické klinické štúdie; môže však byť ešte vyššia v manuálnej terapii RCT, kde je potrebná pozornosť a fyzický kontakt.[55] Podobne, prirodzená obava týkajúca sa zaujatosti pozornosti sa bude týkať kontrolnej skupiny, pretože ju nikto nevidí alebo ju klinický skúšajúci nevidí v takej miere ako ostatné dve skupiny.

 

Vždy existujú riziká prepadnutia z rôznych dôvodov. Keďže skúšobné trvanie je 17 mesiacov s 12-mesačným obdobím sledovania, riziko straty pri sledovaní sa tým zvyšuje. Spoločný výskyt iných manuálnych zásahov počas skúšobného obdobia je ďalším možným rizikom, pretože tí, ktorí počas skúšobného obdobia podstúpia manipuláciu alebo inú manuálnu fyzickú liečbu, budú zo štúdie vyradení a v čase porušenia budú považovaní za predčasne ukončené.

 

Vonkajšia validita RCT môže byť slabinou, keďže existuje len jeden skúšajúci. Zistili sme však, že je to výhodné pre viacerých vyšetrovateľov, aby sa poskytli podobné informácie účastníkom vo všetkých troch skupinách a manuálna intervencia v skupinách CSMT a placebo. Preto máme v úmysle eliminovať variabilitu medzi skúšajúcimi, ktorá by mohla byť prítomná, ak sú dvaja alebo viacerí skúšajúci. Hoci je Gonsteadova metóda druhou najčastejšie používanou technikou medzi chiropraktikmi, nevidíme problém, ktorý by nás znepokojoval, pokiaľ ide o zovšeobecnenie a externú platnosť. Okrem toho postup blokovej randomizácie poskytne homogénnu vzorku v rámci troch skupín.

 

Interná validita je však silná tým, že máme jedného ošetrujúceho lekára. Znižuje riziko potenciálneho výberu, informácií a experimentálnych skreslení. Ďalej diagnostiku všetkých účastníkov vykonávajú skúsení neurológovia a nie dotazníky. Priamy rozhovor má vyššiu senzitivitu a špecifickosť v porovnaní s dotazníkom.[27] Individuálne motivačné faktory, ktoré môžu ovplyvniť vnímanie a osobné preferencie účastníka pri liečbe, sú redukované tým, že má jeden vyšetrovateľ. Okrem toho, interná validita je ďalej posilnená skrytým validovaným randomizačným postupom. Keďže vek a pohlavie môžu hrať úlohu pri migréne, zistilo sa, že randomizácia blokov je potrebná na vyváženie ramien podľa veku a pohlavia, aby sa znížila možná zaujatosť súvisiaca s vekom a/alebo pohlavím.

 

Obrázok röntgenových lúčov preukazujúcich stratu cervikálnej lordózy ako možnú príčinu migrény.

Röntgenové snímky preukazujúce stratu cervikálnej lordózy ako možnú príčinu migrény.

 

Zistilo sa, že vykonávanie röntgenových lúčov pred aktívnymi a placebovými zásahmi je použiteľné na vizualizáciu držania tela, kĺbov a integrity disku.[56, 57] Keďže celková dávka röntgenového žiarenia kolíše od 0.2�0.8? mSv, žiarenie expozícia sa považovala za nízku.[58, 59] Zistilo sa, že röntgenové hodnotenia sú tiež potrebné, aby sa určilo, či sú röntgenové snímky celej chrbtice užitočné v budúcich štúdiách alebo nie.

 

Keďže si nie sme vedomí mechanizmov možnej účinnosti a predpokladali sa obe miechové aj centrálne zostupné inhibičné dráhy, nevidíme dôvody na vylúčenie úplného ošetrenia chrbtice pre intervenčnú skupinu. Ďalej sa predpokladalo, že bolesť v rôznych oblastiach chrbtice by sa nemala považovať za samostatné poruchy, ale skôr za jeden celok.[60] Podobne, zahrnutie prístupu celej chrbtice obmedzuje rozdiely medzi CSMT a placebo skupinami. Môže to teda zvýšiť pravdepodobnosť dosiahnutia úspešného oslepenia v skupine s placebom. Okrem toho sa všetky kontakty s placebom uskutočnia mimo miechy, čím sa minimalizuje možný aferentný vstup miechy.

 

Inovatívna a vedecká hodnota

 

Táto RCT zvýrazní a potvrdí Gonstead CSMT pre migrenikov, ktorý sa predtým neskúmal. Ak sa CSMT osvedčí, poskytne možnosť nefarmakologickej liečby. Toto je obzvlášť dôležité, pretože niektorí migrenici nemajú účinnosť predpísaných akútnych a/alebo profylaktických liekov, zatiaľ čo iní majú netolerovateľné vedľajšie účinky alebo komorbiditu iných chorôb, ktoré sú v rozpore s liekmi, zatiaľ čo iní sa chcú liekom z rôznych dôvodov vyhnúť. Ak teda CSMT funguje, môže to mať naozaj vplyv na liečbu migrény. Štúdia tiež premosťuje spoluprácu medzi chiropraktikmi a lekármi, čo je dôležité pre zefektívnenie zdravotnej starostlivosti. Nakoniec by sa naša metóda mohla použiť v budúcich RCT chiropraktickej a inej manuálnej terapie bolesti hlavy.

 

Etika a šírenie

 

Etika

 

Štúdia bola schválená Nórskym regionálnym výborom pre etiku lekárskeho výskumu (REK) (2010/1639/REK) a Nórskymi sociálnymi vednými dátovými službami (11�77). Inak sa postupuje podľa Helsinskej deklarácie. Všetky údaje budú anonymizované, pričom účastníci musia dať ústny a písomný informovaný súhlas. Poistenie sa poskytuje prostredníctvom �Nórskeho systému odškodnenia pacientov� (NPE), čo je nezávislý národný orgán zriadený na spracovanie žiadostí o odškodnenie od pacientov, ktorí utrpeli zranenie v dôsledku liečby v rámci nórskej zdravotnej služby. Bolo definované pravidlo zastavenia pre stiahnutie účastníkov z tejto štúdie v súlade s odporúčaniami v rozšírení CONSORT pre lepšie nahlasovanie škôd.[61] Ak účastník nahlási svojmu chiropraktikovi alebo výskumnému personálu závažnú nežiaducu udalosť, bude vyradený zo štúdie a bude odkázaný na svojho praktického lekára alebo na pohotovostné oddelenie nemocnice v závislosti od povahy udalosti. Konečný súbor údajov bude k dispozícii klinickému skúšajúcemu (AC), nezávislému a zaslepenému štatistikovi (JSB) a riaditeľovi štúdie (MBR). Údaje budú uložené v uzamknutej skrini vo Výskumnom centre, Akershus University Hospital, Nórsko, po dobu 5 rokov.

 

rozšírenie

 

Tento projekt má byť dokončený 3 roky po začatí. Výsledky budú publikované v recenzovaných medzinárodných vedeckých časopisoch v súlade s vyhlásením CONSORT 2010. Budú zverejnené pozitívne, negatívne, ako aj nepresvedčivé výsledky. Okrem toho bude účastníkom štúdie na požiadanie k dispozícii písomné laické zhrnutie výsledkov. Všetci autori by sa mali kvalifikovať na autorstvo podľa Medzinárodného výboru editorov lekárskych časopisov z roku 1997. Každý autor by sa mal dostatočne podieľať na práci, aby mohol prevziať verejnú zodpovednosť za obsah. O konečnom rozhodnutí o poradí autorstva sa rozhodne po dokončení projektu. Výsledky štúdie môžu byť navyše prezentované ako postery alebo ústne prezentácie na národných a/alebo medzinárodných konferenciách.

 

Poďakovanie

 

Univerzitná nemocnica Akershus láskavo poskytla výskumné zariadenia. Chiropraktik Clinic1, Oslo, Nórsko, vykonal röntgenové hodnotenie.

 

poznámky pod čiarou

 

Prispievatelia: AC a PJT mali pôvodný nápad na štúdiu. AC a MBR získali finančné prostriedky. MBR plánoval celkový dizajn. AC pripravilo prvotný návrh a PJT pripomienkovala konečnú verziu výskumného protokolu. JSB vykonal všetky štatistické analýzy. AC, JSB, PJT a MBR sa podieľali na interpretácii a pomáhali pri revízii a príprave rukopisu. Všetci autori si prečítali a schválili konečný rukopis.

 

financovania: Štúdia získala finančné prostriedky od spoločnosti Extrastiftelsen (číslo grantu: 2829002), Nórskej asociácie chiropraktickej medicíny (číslo grantu: 2829001), Univerzitnej nemocnice Akershus (číslo grantu: N/A) a University of Oslo v Nórsku (číslo grantu: N/A) .

 

Konkurenčné záujmy: Žiadne neboli deklarované.

 

Súhlas pacienta: Získané.

 

Etický súhlas: Nórsky regionálny výbor pre etiku lekárskeho výskumu schválil projekt (ID schválenia: 2010/1639/REK).

 

Proveniencia a peer review: Nie je objednaný; externe recenzované.

 

Randomizovaná kontrolovaná štúdia chiropraktickej spinálnej manipulačnej terapie migrény

 

abstraktné

 

Cieľ: Posúdiť účinnosť chiropraktickej spinálnej manipulačnej terapie (SMT) pri liečbe migrény.

 

Dizajn: Randomizovaná kontrolovaná štúdia v trvaní 6 mesiacov. Štúdia pozostávala z 3 fáz: 2 mesiace zberu údajov (pred liečbou), 2 mesiace liečby a ďalšie 2 mesiace zberu údajov (po liečbe). Porovnanie výsledkov s počiatočnými základnými faktormi sa uskutočnilo na konci 6. mesiaca pre skupinu SMT aj kontrolnú skupinu.

 

Nastavenie: Chiropraktické výskumné centrum Macquarie University.

 

Účastníci: Prostredníctvom inzercie v médiách bolo získaných 10 dobrovoľníkov vo veku od 70 do XNUMX rokov. Diagnóza migrény bola stanovená na základe štandardu International Headache Society, minimálne s jednou migrénou za mesiac.

 

zásahy: Dva mesiace chiropraktickej SMT (diverzifikovaná technika) pri fixáciách stavcov, ktoré určí lekár (maximálne 16 ošetrení).

 

Hlavné výstupné opatrenia: Účastníci vypĺňali štandardné denníky bolesti hlavy počas celej štúdie, pričom si všímali frekvenciu, intenzitu (vizuálne analógové skóre), trvanie, postihnutie, súvisiace symptómy a užívanie liekov pre každú epizódu migrény.

 

Výsledky: Priemerná odpoveď liečebnej skupiny (n = 83) ukázala štatisticky významné zlepšenie frekvencie migrény (P < 005), trvania (P < 01), invalidity (P < 05) a užívania liekov (P < 001 ) v porovnaní s kontrolnou skupinou (n = 40). Štyri osoby nedokončili skúšku z rôznych príčin, vrátane zmeny bydliska, nehody motorového vozidla a zvýšenej frekvencie migrény. Vyjadrené inými slovami, 22% účastníkov uviedlo viac ako 90% zníženie migrény v dôsledku 2 mesiacov SMT. Približne o 50 % viac účastníkov uviedlo významné zlepšenie chorobnosti každej epizódy.

 

záver: Výsledky tejto štúdie podporujú predchádzajúce výsledky, ktoré ukazujú, že niektorí ľudia hlásia významné zlepšenie migrény po chiropraktickej SMT. Vysoké percento (> 80 %) účastníkov uviedlo stres ako hlavný faktor ich migrény. Zdá sa pravdepodobné, že chiropraktická starostlivosť má vplyv na fyzické stavy súvisiace so stresom a že u týchto ľudí sú účinky migrény znížené.

 

Na záver možno povedať, že chiropraktická spinálna manipulačná terapia môže byť podľa výskumnej štúdie účinne použitá na pomoc pri liečbe migrény. Okrem toho chiropraktická starostlivosť zlepšila celkové zdravie a pohodu jednotlivca. Pohoda ľudského tela ako celku sa považuje za jeden z najväčších faktorov, prečo je chiropraktická starostlivosť účinná pri migréne. Informácie s odkazom na Národné centrum pre biotechnologické informácie (NCBI). Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktiku, ako aj na poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900 .

 

Kurátorom je Dr. Alex Jimenez

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Ďalšie témy: Bolesť krku

 

Bolesť krku je bežnou sťažnosťou, ktorá môže byť výsledkom rôznych zranení a / alebo stavov. Podľa štatistík sú zranenia pri dopravných nehodách a poranenia krčnej chrbtice jednou z najčastejších príčin bolesti krku u bežnej populácie. Počas dopravnej nehody môže náhly náraz z incidentu spôsobiť prudký náraz hlavy a krku dopredu a dozadu v akomkoľvek smere, čím sa poškodia zložité štruktúry obklopujúce krčnú chrbticu. Trauma šliach a väzov, ako aj iných tkanív na krku, môže spôsobiť bolesť krku a vyžarujúce symptómy v celom ľudskom tele.

 

blogový obrázok karikatúry paperboy veľkej novinky

 

DÔLEŽITÁ TÉMA: EXTRA EXTRA: Vy ste zdravší!

 

prázdny
Referencie
1. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M a kol. Roky prežité so zdravotným postihnutím (YLD) pre 1160 289 následkov 1990 chorôb a zranení 2010 – 2010: systematická analýza pre štúdiu Global Burden of Disease XNUMX. Lanceta 2012;380:2163. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2 [PubMed]
2. Russell MB, Kristiansen HA, Saltyte-Benth J a kol. Prierezový populačný prieskum migrény a bolesti hlavy u 21,177 XNUMX Nórov: projekt Akershus spánkového apnoe. J Bolesť hlavy Bolesť 2008;9:339. doi: 10.1007 / s10194-008 0077 - z [Článok bez PMC] [PubMed]
3. Steiner TJ, Stovner LJ, Katsarava Z a kol. Vplyv bolesti hlavy v Európe: hlavné výsledky projektu Eurolight. J Bolesť hlavy Bolesť 2014;15: 31 doi:10.1186/1129-2377-15-31 [Článok bez PMC] [PubMed]
4. Podvýbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. Medzinárodná klasifikácia porúch bolesti hlavy, 3. vydanie (beta verzia). Cephalalgia 2013;33:629. doi: 10.1177 / 0333102413485658 [PubMed]
5. Russell MB, Iversen HK, Olesen J. Vylepšený popis migrenóznej aury pomocou diagnostického denníka aury. Cephalalgia 1994;14:107. doi: 10.1046 / j.1468-2982.1994.1402107.x [PubMed]
6. Russell MB, Olesen J. Nozografická analýza aury migrény v bežnej populácii. Mozog 1996;119(Pt 2):355. doi:10.1093/brain/119.2.355 [PubMed]
7. Olesen J, Burstein R, Ashina M a kol. Pôvod bolesti pri migréne: dôkaz periférnej senzibilizácie. Lancet Neurol 2009;8:679. doi:10.1016/S1474-4422(09)70090-0 [PubMed]
8. Amin FM, Asghar MS, Hougaard A a kol. Magnetická rezonančná angiografia intrakraniálnych a extrakraniálnych artérií u pacientov so spontánnou migrénou bez aury: prierezová štúdia. Lancet Neurol 2013;12:454. doi:10.1016/S1474-4422(13)70067-X [PubMed]
9. Wolff HGF. Bolesť hlavy a iné bolesti hlavy. 2nd edn Oxford: Oxford University Press, 1963.
10. Jensen K. Extrakraniálny prietok krvi, bolesť a citlivosť pri migréne. Klinické a experimentálne štúdie. Acta Neurol Scand Suppl 1993;147:1. doi: 10.1111 / j.1748-1716.1993.tb09466.x [PubMed]
11. Svensson P, Ashina M. Štúdie experimentálnej bolesti svalov na ľuďoch. In: Olesen J, Tfelt-Hansen P, Welch KMA a kol., vyd. Bolesť hlavy. 3. vydanie Lippincott Williams & Wilkins, 2006: 627�35.
12. Ray BS, Wolff HG. Experimentálne štúdie o bolestiach hlavy. Štruktúry hlavy citlivé na bolesť a ich význam pri bolestiach hlavy. Arch Surg 1940;41:813. doi:10.1001/archsurg.1940.01210040002001
13. Grande RB, Aaseth K, Gulbrandsen P a kol. Prevalencia primárnej chronickej bolesti hlavy v populačnej vzorke 30- až 44-ročných osôb. Akershusova štúdia chronickej bolesti hlavy. Neuroepidemiology 2008;30:76. doi: 10.1159 / 000116244 [PubMed]
14. Aaseth K, Grande RB, Kvaerner KJ a kol. Prevalencia sekundárnych chronických bolestí hlavy v populačnej vzorke 30-44-ročných osôb. Akershusova štúdia chronickej bolesti hlavy. Cephalalgia 2008;28:705. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01577.x [PubMed]
15. Jensen R, Stovner LJ. Epidemiológia a komorbidita bolesti hlavy. Lancet Neurol 2008;7:354. doi:10.1016/S1474-4422(08)70062-0 [PubMed]
16. Lundqvist C, Grande RB, Aaseth K a kol. Skóre závislosti predpovedá prognózu bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov: perspektívna kohorta zo štúdie Akershus o chronickej bolesti hlavy. Bolesť 2012;153:682. doi: 10.1016 / j.pain.2011.12.008 [PubMed]
17. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. Vplyv bolesti hlavy na absenciu choroby a využívanie lekárskych služieb: dánska populačná štúdia. J Epidemiol Community Health 1992;46:443. doi:10.1136/jech.46.4.443 [Článok bez PMC] [PubMed]
18. Hu XH, Markson LE, Lipton RB a kol. Záťaž migrény v Spojených štátoch: zdravotné postihnutie a ekonomické náklady. Arch Intern Med 1999;159:813. doi:10.1001/archinte.159.8.813 [PubMed]
19. Berg J, Stovner LJ. Náklady na migrénu a iné bolesti hlavy v Európe. Eur J Neurol 2005;12(Suppl 1):59. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01192.x [PubMed]
20. Andlin-Sobocki P, Jonsson B, Wittchen HU a kol. Náklady na poruchy mozgu v Európe. Eur J Neurol 2005;12(Suppl 1):1. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2005.01202.x [PubMed]
21. Cooperstein R. Gonsteadova chiropraktická technika (GCT). J Chiropr Med 2003;2:16. doi:10.1016/S0899-3467(07)60069-X [Článok bez PMC] [PubMed]
22. Cooperstein R, Gleberson BJ. Technologické systémy v chiropraxii. 1. vydanie v New Yorku: Churchill Livingston, 2004.
23. Parker GB, Tupling H, Pryor DS. Kontrolovaná štúdia cervikálnej manipulácie migrény. Aust NZ J Med 1978;8:589. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1978.tb04845.x [PubMed]
24. Parker GB, Pryor DS, Tupling H. Prečo sa migréna počas klinického skúšania zlepšuje? Ďalšie výsledky zo štúdie cervikálnej manipulácie pri migréne. Aust NZ J Med 1980;10:192. doi: 10.1111 / j.1445-5994.1980.tb03712.x [PubMed]
25. Nelson CF, Bronfort G, Evans R a kol. Účinnosť manipulácie s chrbticou, amitriptylín a kombinácia oboch terapií na profylaxiu migrenóznej bolesti hlavy. J Manipulative Physiol Ther 1998;21:511. [PubMed]
26. Tuchin PJ, Pollard H, Bonello R. Randomizovaná kontrolovaná štúdia chiropraktickej spinálnej manipulačnej terapie migrény. J Manipulative Physiol Ther 2000;23:91. doi:10.1016/S0161-4754(00)90073-3 [PubMed]
27. Rasmussen BK, Jensen R, Olesen J. Dotazník verzus klinický rozhovor v diagnostike bolesti hlavy. Bolesť hlavy 1991;31:290. doi:10.1111/j.1526-4610.1991.hed3105290.x [PubMed]
28. Vernon HT. Účinnosť chiropraktickej manipulácie pri liečbe bolesti hlavy: prieskum v literatúre. J Manipulative Physiol Ther 1995;18:611. [PubMed]
29. Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, San-Roman J a kol. Metodologická kvalita randomizovaných kontrolovaných štúdií manipulácie a mobilizácie chrbtice pri tenznej bolesti hlavy, migréne a cervikogénnej bolesti hlavy. J Orthop Sports Phys Ther 2006;36:160. doi:10.2519/jospt.2006.36.3.160 [PubMed]
30. Chaibi A, Tuchin PJ, Russell MB. Manuálne terapie migrény: systematický prehľad. J Bolesť hlavy Bolesť 2011;12:127. doi:10.1007/s10194-011-0296-6 [Článok bez PMC] [PubMed]
31. Chaibi A, Russell MB. Manuálne terapie pre primárne chronické bolesti hlavy: systematický prehľad randomizovaných kontrolovaných štúdií. J Bolesť hlavy Bolesť 2014;15: 67 doi:10.1186/1129-2377-15-67 [Článok bez PMC] [PubMed]
32. Tfelt-Hansen P, Block G, Dahlof C a kol. Podvýbor International Headache Society Clinical Trial. Pokyny pre kontrolované štúdie liekov na migrénu: druhé vydanie. Cephalalgia 2000;20:765. doi: 10.1046 / j.1468-2982.2000.00117.x [PubMed]
33. Silberstein S, Tfelt-Hansen P, Dodick DW a kol. , Pracovná skupina podvýboru International Headache Society Clinical Trial . Pokyny pre kontrolované štúdie profylaktickej liečby chronickej migrény u dospelých. Cephalalgia 2008;28:484. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01555.x [PubMed]
34. Kerr FW. Centrálne vzťahy trigeminálnych a cervikálnych primárnych aferentácií v mieche a dreni. Brain Res 1972;43:561. doi:10.1016/0006-8993(72)90408-8 [PubMed]
35. Bogduk N. Krk a bolesti hlavy. Neurol Clin 2004;22:151�71, vii doi:10.1016/S0733-8619(03)00100-2 [PubMed]
36. McLain RF, Pickar JG. Mechanoreceptorové zakončenia v ľudských hrudných a bedrových fazetových kĺboch. Chrbtica (Phila Pa 1976) 1998;23:168. doi: 10.1097 / 00007632-199801150 00004, [PubMed]
37. Vernon H. Kvalitatívny prehľad štúdií hypoalgézie vyvolanej manipuláciou. J Manipulative Physiol Ther 2000;23:134. doi:10.1016/S0161-4754(00)90084-8 [PubMed]
38. Vicenzino B, Paungmali A, Buratowski S a kol. Špecifická manipulačná terapia pri chronickej laterálnej epikondylalgii vytvára jedinečne charakteristickú hypoalgéziu. Man Ther 2001;6:205. doi:10.1054/math.2001.0411 [PubMed]
39. Boal RW, Gillette RG. Centrálna neuronálna plasticita, bolesť dolnej časti chrbta a manipulačná terapia chrbtice. J Manipulative Physiol Ther 2004;27:314. doi:10.1016/j.jmpt.2004.04.005 [PubMed]
40. De Camargo VM, Alburquerque-Sendin F, Berzin F a kol. Okamžité účinky na elektromyografickú aktivitu a prahy tlakovej bolesti po cervikálnej manipulácii pri mechanickej bolesti krku: randomizovaná kontrolovaná štúdia. J Manipulative Physiol Ther 2011;34:211. doi:10.1016/j.jmpt.2011.02.002 [PubMed]
41. Moher D, Hopewell S, Schulz KF a kol. Vysvetlenie a rozpracovanie CONSORT 2010: aktualizované usmernenia pre podávanie správ o randomizovaných štúdiách s paralelnými skupinami. BMJ 2010;340:c869 doi:10.1136/bmj.c869 [Článok bez PMC] [PubMed]
42. Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I a kol. Lepšie podávanie správ o zásahoch: šablóna pre kontrolný zoznam a návod na opis a replikáciu zásahu (TIDieR).. BMJ 2014;348:g1687 doi:10.1136/bmj.g1687 [PubMed]
43. Podvýbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy: 2. vydanie. Cephalalgia 2004;24(Suppl 1):9. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2003.00824.x [PubMed]
44. French HP, Brennanová A, White B a kol. Manuálna terapia osteoartrózy bedrového alebo kolenného kĺbu – systematický prehľad. Man Ther 2011;16:109. doi:10.1016/j.math.2010.10.011 [PubMed]
45. Cassidy JD, Boyle E, Cote P a kol. Riziko vertebrobazilárnej mozgovej príhody a chiropraktická starostlivosť: výsledky populačnej prípadovej kontroly a prípadovej krížovej štúdie. Chrbtica (Phila Pa 1976) 2008;33(4Suppl):S176�S83. doi:10.1097/BRS.0b013e3181644600 [PubMed]
46. Tuchin P. Replikácia štúdie �Nepriaznivé účinky manipulácie s chrbticou: systematický prehľad . Chiropr Man Therap 2012;20: 30 doi:10.1186/2045-709X-20-30 [Článok bez PMC] [PubMed]
47. Russell MB, Rasmussen BK, Brennum J a kol. Predstavenie nového nástroja: diagnostický denník bolesti hlavy. Cephalalgia 1992;12:369. doi: 10.1111 / j.1468-2982.1992.00369.x [PubMed]
48. Lundqvist C, Benth JS, Grande RB a kol. Vertikálny VAS je platným nástrojom na monitorovanie intenzity bolesti hlavy. Cephalalgia 2009;29:1034. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01833.x [PubMed]
49. Bang H, Ni L, Davis CE. Hodnotenie oslepenia v klinických štúdiách. Kontrolné klinické testy 2004;25:143. doi:10.1016/j.cct.2003.10.016 [PubMed]
50. Johnson C. Meranie bolesti. Vizuálna analógová škála verzus číselná škála bolesti: Aký je rozdiel? J Chiropr Med 2005;4:43. doi:10.1016/S0899-3467(07)60112-8 [Článok bez PMC] [PubMed]
51. Silberstein SD, Neto W, Schmitt J a kol. Topiramát v prevencii migrény: výsledky veľkej kontrolovanej štúdie. Arch Neurol 2004;61:490. doi: 10.1001 / archneur.61.4.490 [PubMed]
52. Bendtsen L, Jensen R, Olesen J. Neselektívny (amitriptylín), ale nie selektívny (citalopram), inhibítor spätného vychytávania serotonínu je účinný pri profylaktickej liečbe chronickej tenznej bolesti hlavy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996;61:285. doi: 10.1136 / jnnp.61.3.285 [Článok bez PMC] [PubMed]
53. Hagen K, Albretsen C, Vilming ST a kol. Manažment bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov: 1-ročná randomizovaná multicentrická otvorená štúdia. Cephalalgia 2009;29:221. doi: 10.1111 / j.1468-2982.2008.01711.x [PubMed]
54. Hancock MJ, Maher CG, Latimer J a kol. Výber vhodného placeba na skúšku manipulačnej terapie chrbtice. Aust J Physiother 2006;52:135. doi:10.1016/S0004-9514(06)70049-6 [PubMed]
55. Meissner K, Fassler M, Rucker G a kol. Diferenciálna účinnosť liečby placebom: Systematický prehľad profylaxie migrény. JAMA Inter Med 2013;173:1941. doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.10391 [PubMed]
56. Taylor JA. Rádiografia celej chrbtice: prehľad. J Manipulative Physiol Ther 1993;16:460. [PubMed]
57. Výbor pre rádiologické protokoly (PCCRP) International Chiropractic Assocoation Practicing Chiropractors � na biomechanické hodnotenie subluxácie chrbtice v chiropraktickej klinickej praxi. Sekundárna medzinárodná chiropraktická asociácia praktizujúcich chiropraktikov� Výbor pre rádiologické protokoly (PCCRP) na biomechanické hodnotenie subluxácie chrbtice v chiropraktickej klinickej praxi 2009. www.pccrp.org/
58. Cracknell DM, Bull PW. Orgánová dozimetria v rádiografii chrbtice: porovnanie 3-regionálnych sekčných a celochrbticových techník. Chiropr J Austr 2006;36:33.
59. Borretzen I, Lysdahl KB, Olerud HM. Trendy diagnostickej rádiológie v Nórsku vo frekvencii vyšetrení a kolektívnej efektívnej dávke. Dozimetria Radiat Prot 2007;124:339. doi:10.1093/rpd/ncm204 [PubMed]
60. Leboeuf-Yde C, Fejer R, Nielsen J a kol. Bolesť v troch oblastiach chrbtice: rovnaká porucha? Údaje z populačnej vzorky 34,902 XNUMX dospelých Dánov. Chiropr Man Ther 2012;20: 11 doi:10.1186/2045-709X-20-11 [Článok bez PMC] [PubMed]
61. Ioannidis JP, Evans SJ, Gotzsche PC a kol. Lepšie hlásenie škôd v randomizovaných štúdiách: rozšírenie vyhlásenia CONSORT. Ann Intern Med 2004;141:781. doi:10.7326/0003-4819-141-10-200411160-00009 [PubMed]
Zatvorte akordeón
Možnosti liečby bolestí hlavy a migrény

Možnosti liečby bolestí hlavy a migrény

Najužitočnejšie pravidlo pri liečbe bolesti hlavy a migrény je: Mať program. Navštívte svojho lekára a spoločne vytvorte liečebnú stratégiu. Váš program vám pomôže včas identifikovať a zvládnuť migrény alebo bolesti hlavy, čím vám ušetrí nejaké nepohodlie.

Liečba bolesti hlavy s napätím

Keď dostanete tlakovú bolesť hlavy, je to zvyčajne kvôli zmene krku, vašej mysle alebo stretnutia. Ostatné tkanivá, nervy, krvné cievy a svaly zažívajú ťažkosti. Doprajte si zmenu a znížite bolesť hlavy.

V prípade, že ste sa už v práci krčili pri notebooku, môže to vyvolať neželaný stres. Alebo ste možno začali s novým liekom alebo ste mali menšie poranenia krku.

Doprajte si minútu stočenia, aby ste sa natiahli, alebo si masírujte hlavu tváre a krku. Zvážte zdriemnutie, sprchu alebo použitie vrecúška alebo ľadu na vlastnej hlave alebo krku.

Lieky proti bolestiam hlavy

pre napätie bolesti hlavy, máte množstvo voľnopredajných alternatív liekov. Naproxén, ibuprofén, acetaminofén a aspirín sú úspešné. Ak máte podozrenie, že vaša bolesť hlavy je vaskulárna (spojená s vašimi vlastnými krvnými cievami), zvážte liek proti bolesti, ktorý obsahuje kofeín.

Ak vaša bolesť hlavy nereaguje na vaše vlastné behaviorálne techniky a lieky, kontaktujte svojho lekára, ktorý vám poskytne ďalšie tipy. V prípade, že bolesť hlavy zosilnie alebo bude trvať dlhšie ako 10 dní, navštívte svojho lekára. Vaša bolesť hlavy môže byť signálom iného stavu.

Klastrové liečby bolesti hlavy

Vdychovanie 100% kyslíka práve pri nástupe klastrovej bolesti hlavy môže výrazne zmierniť bolesť. Váš lekár vám môže pomôcť získať prenosnú kyslíkovú jednotku, ktorú môžete nosiť v taške alebo kufríku.

Hlavný liek na migrénu, sumatriptán, je účinný pri bolestiach hlavy. Naučte sa podávať si injekciu práve vtedy, keď pocítite prvé príznaky klastrovej bolesti hlavy. Ďalšie lieky proti bolesti hlavy, ktoré sú užitočné, sú dihydroergotamín podávaný intravenózne a oktreotid podávaný ako injekcia.

Prevencia migrénových bolestí hlavy

Počas posledných 2 desaťročí zdravotníci realizovali účinné liečby na zníženie frekvencie migrén. Vyhnite sa spúšťačom migrény, užívajte preventívne lieky, zmeňte svoju výživu a zlepšite svoj odpočinok.

Jedným z mnohých spúšťačov migrény, z ktorých niektoré sú potraviny, sa vyhýbate, aby ste znížili riziko migrény:

  • Fazuľa, strukoviny a orechy
  • Fermentované a nakladané potraviny ako kyslé uhorky a olivy
  • Mlieko a syr, ktorý je zrelý
  • avokádo
  • Cibuľa
  • Konzervované alebo zrelé mäso
  • Položky obsahujúce pivovarské kvasnice
  • Čokoláda, kakao a karob
  • aspartám
  • Nápoje
  • kofeín

Medzi ďalšie časté spúšťače migrény patria:

  • Stres
  • Zmeny počasia
  • zlá strava
  • Hormonálne zmeny
  • Nikotín
  • Fyzické aktivity, ktoré sú intenzívne

Keď sa zameriate na to, čo spúšťa vaše migrény, budete sa môcť lepšie naučiť, čomu sa vyhnúť�? Toto je len úvodný zoznam.

Váš lekár zváži iné lieky, ktoré zabraňujú migréne. Môže predpísať:

  • Lieky na krvný tlak propranolol alebo timolol
  • Antidepresíva, ako je amitriptylín alebo fluoxetín
  • Liek na záchvaty valproát

Aj keď tieto lieky prišli na trh, aby zvládli iné stavy, sú účinné aj pri prevencii migrény.

Liečba migrény

Liek na migrénu je beh od času. Môžete podniknúť kroky na zníženie intenzity útoku, keď cítite varovné príznaky migrény. To je čas ľahnúť si, relaxovať a jednoducho si vziať drogy.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), aspirín a acetaminofén zmierňujú niektoré migrény. Mnoho ľudí trpiacich migrénou však potrebuje silnejšie lieky, napríklad sumatriptán alebo iné lieky z rodiny triptánov. Za niekoľkých extrémnych okolností vás môže váš lekár liečiť opiátom.

Ošetrenia, ako sú ľadové obklady alebo studené obklady na čelo, okamžitá redukcia. Masáž pokožky hlavy a trenie spánkov môže tiež pomôcť znížiť intenzitu migrény.

Rozsah našich informácií je obmedzený na chiropraktické poranenia a stavy chrbtice. Ak chcete prediskutovať možnosti na túto tému, neváhajte sa opýtať Dr. Jimeneza alebo nás kontaktujte na adrese 915-850-0900 .�Zelené tlačidlo-zavolaj-teraz-24H-150x150.png

Dr. Alex Jimenez

Ďalšie témy: Cervikogénna bolesť hlavy a chiropraxe

Bolesti krku spojené s poruchami spojenými s bičom v dôsledku automobilovej nehody sú údajne najčastejšou príčinou nepohodlia pozdĺž krčnej chrbtice. Samotná sila nárazu pri náraze auta zozadu alebo inej dopravnej nehode môže spôsobiť zranenia alebo zhoršiť predtým existujúci stav. Zatiaľ čo bolesť krku je obyčajne výsledkom poškodenia zložitých štruktúr krku, cervikogénne bolesti hlavy môžu tiež vyplynúť z problémov s krkom. Chiropraktická starostlivosť môže pomôcť opatrne obnoviť zarovnanie krčnej chrbtice na zmiernenie bolesti hlavy a krku.

 

blogový obrázok karikatúry paperboy veľkej novinky

 

TRENDOVÁ TÉMA: EXTRA EXTRA: Nový PUSH 24/7�? Fitness centrum

 

 

Povedz zbohom bolestiam krku!

Povedz zbohom bolestiam krku!

El Paso, TX. Chiropraktik Dr. Alex Jimenez sa pozerá na úseky bolesť krku.

Váš krk je jednou z najťažšie pracujúcich častí vášho tela.�Slúži nám dobre ako zdroj sily a rovnováhy. Keď sa vám to nepodarí, váš krk môže byť zdrojom nekonečného trápenia. �Priznajme si to�dnešné používanie technológie má za následok, že naše krky sú využívané spôsobom, ktorý nikdy nebol zamýšľaný. �Vedeli ste, že pohľad dole na telefón môže niekedy vyvinúť taký tlak ako ekvivalent hmotnosti 40 libier?

Nanešťastie pre veľkú väčšinu ľudí ich bolesť krku v určitom okamihu života postihne. Ženy sú náchylnejšie na bolesti krku, no svoj podiel na tom majú rozhodne aj muži.

Jedným z dôvodov, prečo naše krky platia cenu... Veľa sedíme

Či už je to doma pred televízorom alebo elektronikou alebo v práci pred počítačom, naše krky dostanú zabrať! Ťažkosti na krku sú pociťované mnohými spôsobmi, vrátane, ale nie výlučne: bolesti krížov, silnej bolesti hlavy, migrény alebo dokonca bolesti a citlivosti tváre.

Aké sú niektoré z jemných spôsobov, ako môžete dať svojmu krku prestávku? Dobrá otázka, sme radi, že ste sa pýtali! Našťastie, pravidelné naťahovanie krčných svalov je ľahké a môže pomôcť zmierniť a zabrániť bolesti krku.

Prečítajte si viac: paininjuryrelief.com/get-ahead-of-your-neck-pain/#ixzz4Q3iGAMqs

Nižšie uvedená grafika ukazuje niekoľko jednoduchých krokov, ktoré vám pomôžu:

 

Olive-Green-Call-Now-Button-150x153-1-1.png

Zavolajte ešte dnes!

 

zdroj:

PMIR

Komentáre

Skutočný dôvod bolesti: Ako je chrbtica spojená s vnútornými orgánmi!

Skutočný dôvod bolesti: Ako je chrbtica spojená s vnútornými orgánmi!

El Paso, TX. Chiropraktik Dr. Alex Jimenez skúma bolesť, chrbticu a jej spojenie s vnútornými orgánmi.
Hneď po prvom synovi som trpela bolesťami hlavy a nejakými tráviacimi problémami. Nikdy predtým som problémy s trávením nemala, ale vydávala som to za vedľajší účinok pôrodu živej bytosti. Obviňovala som to aj z toho, že som bola v škole a vychovávala malé dieťa.

Môj manžel išiel k chiropraktikovi, aby mu liečil bolesť v rukách, a vtedy som sa rozhodla, že to skúsim tiež. The chiropraktik vyrovnal mi chrbticu a pri týždenných návštevách som sa cítil oveľa lepšie.

Keď sme sa s rodinou presťahovali do Južnej Kórey, nemohol som nájsť chiropraktika. Našiel som však vynikajúceho akupunkturistu, ktorý mal svoju kanceláriu dva bloky od mojich vchodových dverí. Namiesto toho, aby mi akupunkturista pracoval na chrbtici, pracoval na svaloch okolo chrbtice.

 

 

 

Mám pocit, že výsledky oboch boli rovnaké. Vždy som sa cítil oveľa lepšie, keď som si našiel čas na starostlivosť o chrbticu a nervový systém.

Je to preto, že všetky naše orgány dostávajú správy z nášho mozgu cez miechu. Pľúca vedia, že sa majú nadýchnuť a vydýchnuť vďaka správam, ktoré dostávajú z mozgu. Srdce bije aj kvôli týmto správam. Každý orgán v našom tele je prepojený s mozgom a zablokovanie tohto spojenia môže spôsobiť vážne zdravotné problémy.

Niektoré zdravotné problémy ľahko pocítite ako znecitlivenie prstov alebo bolesť hlavy. Niektoré problémy nie sú také zjavné, ako napríklad tráviace problémy alebo problémy s obličkami. Ak je chrbtica nefunkčná, orgány to pocítia.

 

 

Je dôležité starať sa o chrbticu každý deň

 

1501_Connections_of_the_Sympath_Nervous_System

 

Ak sa pozriete na obrázok vyššie, môžete vidieť, ako sa nervy z miechy spájajú so špecifickými oblasťami tela. Chiropraktik alebo akupunkturista bude schopný rozpoznať problémy s chrbticou a časom ich opraviť. To je to, na čo sú vyškolení.

Tu je niekoľko tipov, ako sa starať o chrbticu Zdravie chrbtice:

  • Správne sedenie alebo používanie ergonomickej stoličky pri práci je dobrý spôsob, ako sa starať o chrbticu.
  • Cvičenie abs a chrbát denne, aby ste posilnili svaly okolo chrbtice a udržali ju na mieste.
  • Nájdite si čas na masáž, navštívte chiropraktika alebo akupunkturistu. To pomôže chrbtici zostať v správnom tvare.
  • Noste topánky, ktoré podopierajú chodidlá a cítite sa pohodlne. Nepohodlná obuv, najmä lodičky, poraní chrbát a chrbticu.
  • Spite s ohľadom na chrbticu. Vyberte si matrac a vankúš, ktorý podopiera chrbticu a snažte sa spať v prirodzenej polohe. Skúste tiež spať na ruke, aby ste pri ležaní na boku získali peknú rovnú chrbticu, namiesto použitia vankúša, ktorý vám môže nakloniť hlavu a zakrútiť krk.

Ak niekto trpí bolesťami chrbta, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Problémy s chrbticou, ako je zovretý nerv, ak sa o ne nestarajú, môžu byť mimoriadne vážne. Miecha riadi telo. Aby bola chrbtica v čo najlepšom zdravotnom stave, musí byť v dobrom zdravotnom stave.

Postarajte sa o svoju chrbticu a bude sa o vás starať po celé roky vášho života.

Zavolajte ešte dnes!

Zdroj: David Wolfe

Vysvetlite svoju bolesť lekárovi

Vysvetlite svoju bolesť lekárovi

El Paso TX. chiropraktik, Dr. Alex Jimenez hovorí o spôsoboch, ako vám pomôcť získať starostlivosť, ktorú budete potrebovať pri ďalšom stretnutí.
Liečim pacientov s ťažkou a chronickou bolesťou spoza rohu v Rutherforde v štáte New Jersey až po Austráliu a Južnú Afriku.

Od prvej zmienky nášho pacienta až po minulú návštevu ambulancie, úspech akejkoľvek liečby bolesti, ktorú mu predpíšeme, závisí od toho, či my (poskytovateľ zdravotnej starostlivosti) správne liečime hlavnú príčinu vašej bolesti.

Ako pacient už len opísať svoju intenzívnu bolesť alebo neuropatickú bolesť je veľmi dôležitá konverzácia, ktorá je �. Dokážem prečítať vašu zdravotnú anamnézu, priradiť laboratórne výsledky a správy od lekárov, ale to je skutočne druhoradé, pokiaľ ide o pochopenie mechanizmov bolesti každého pacienta. Je absolútne nevyhnutné, aby ste o tom informovali svojho poskytovateľa liečby bolesti čo najpresnejšie.

Pre tých, ktorí bojujú s „neviditeľnou bolesťou“, ako je fibromyalgia, CRPS (syndróm bolesti v komplexných oblastiach), RSD (reflexná sympatická dystrofia), diabetická neuropatia alebo dlhodobá bolesť po liečbe rakoviny, môže byť správna komunikácia o mieste, frekvencii a hĺbke nepohodlia. obzvlášť náročné a emocionálne náročné.

Možno budete chcieť priniesť tento krátky článok na ďalšiu návštevu lekára a prejsť si každý z kľúčových bodov popisu bolesti, ktorý som načrtol nižšie.

Naozaj dúfam, že vám váš lekár položí tieto otázky, ale ak nie, môžete sa správať ako váš vlastný propagátor bolesti a ponúknuť tieto informácie.

 

�Povedz mi o svojej bolesti�

Na základe vašich zdravotných záznamov už poznáme dôvod vašej bolesti (zranenie alebo ochorenie). Aby sme reštartovali vašu najvyššiu možnú kvalitu života, naším cieľom by bolo odstrániť alebo minimalizovať tento príznak.

Symptómy bolesti sú súkromné, subjektívne – a jedinečné. (To, čo Joe opisuje ako „neznesiteľnú bolesť“, možno Mikeovi považovať za „pomerne nepríjemnú bolesť“). V priebehu rokov som rozvinul svoj vlastný rozhovor s pacientmi o „diagnostike bolesti“, aby som pomohol svojmu tímu a pochopil, čo, kde, kedy a akú bolesť pacienti cítia.

Nižšie som načrtol kľúčové body:

 

Čas záleží

Toto je kľúčom k správnej analýze. Nepredpokladajte, že vieme, že ste s touto bolesťou bojovali, aby ste dostali mesiac v roku alebo desaťročie.

1. Mal som túto bolesť __________________.

2. Ako často a ako dlho to trvá?

3. Čo zapáli (vzplanie) alebo zmierni vašu bolesť a na ako dlho?

 

Umiestnenie, umiestnenie, umiestnenie

Grafika ľudského tela s pohľadom zozadu a spredu (pozri vyššie)

 

Lekári vám môžu dať pokyn, aby ste označili oblasť (oblasti), kde sa sústreďuje vaša bolesť. Môžu tiež požiadať, aby ste si všimli rozdiel medzi bolesťou, ktorá je na bolesti a povrchom, ktorý je pod povrchom.

Predná a zadná strana unisex jednotlivca sú najlepšie identifikovateľné, hoci tento nástroj pochádza z McGill Pain Questionnaire vrátane ďalších meraní.

Väčšina odporúčajúcich lekárov, bez ohľadu na ich lekársku špecializáciu, používa 1 až 10-bodovú stupnicu bolesti, ktorá je jednoduchá, takže �všetkým držím rovnakú stránku.

Tento nástroj pochádza z McGill Pain Questionnaire vrátane ďalších meraní, ale predná a zadná časť tela unisex osoby sú najlepšie identifikovateľné.

 

Aká zlá je vaša bolesť – nástroj na meranie

 

Zjednodušene povedané, vezmite do úvahy, kde väčšinu času klesá úroveň vašej bolesti – pokiaľ nepociťujete extrémne zmeny bolesti.

Žiadna bolesť

0 � Bezbolestne

Zvládnuteľná bolesť

1� Bolesť je pomerne mierna, sotva znateľná. Nemyslíš na to.

2� Malá bolesť. Nepríjemné a môže mať občasné bodnutia, ktoré sú silnejšie.

3� Bolesť odvádza pozornosť a je viditeľná, môžete si na ňu zvyknúť a prispôsobiť sa.

 

Stredná�Bolesť�Narúša bežné každodenné životné úlohy

4� Stredná bolesť. Ak by ste mali byť hlboko v akcii, môže to byť prerušené, aby ste získali časový rámec, ale odvádza vás to.

5 � Stredne silná bolesť. Nedá sa to odmietnuť na viac ako pár minút, ale stále môžete pracovať alebo sa zúčastniť niektorých spoločenských aktivít.

6 � Pomerne silná bolesť, ktorá narúša bežné denné aktivity. Ťažkosti so zaostrovaním.

Silná�Bolesť�Vypnutie; Vysiluje, znižuje každodennú kvalitu života, nemôže žiť nezávisle

7� Silná bolesť, ktorá ovláda vaše zmysly a výrazne obmedzuje vašu schopnosť vykonávať bežné každodenné úlohy alebo udržiavať sociálne vzťahy. Zasahuje do spánku.

8� Intenzívna bolesť. Fyzická aktivita je vážne obmedzená. Rozhovor si vyžaduje veľkú námahu.

9. Nie je schopný konverzovať. Vonku plač alebo nekontrolovateľné stonanie.

10� Nevýslovná bolesť. Možno a na lôžko pripútaný k delíriu. Mobilita môže byť narušená.

 

�Pocit mojej bolesti��

Pacienti väčšinou pociťujú jeden alebo dva konzistentné „pocity“ bolesti, ale niektorí môžu zažiť rôzne pocity.

Najbežnejšie druhy bolesti sú:

  • Ostrá bodavá bolesť
  • Extrémne teplo alebo pocit pálenia
  • Extrémne zima
  • Pulzujúce, zapálené tkanivo
  • Náchylnosť na kontakt / dotyk
  • svrbenie
  • Necitlivosť, mravčenie, mravčenie

Vytvorte denník bolesti

 


Motivujem pacientov alebo ich rodinných príslušníkov, aby dokumentovali týždenný cyklus bolesti, kým sa nestretnú s chiropraktikom, ich tímom na liečbu bolesti alebo alternatívnou medicínou.

Okrem toho si zapíšte všetky ošetrenia alebo aktivity, ktoré zmierňujú alebo zvyšujú vaše nepohodlie.

Ako príklad, možno ste zistili, že horúce sprchy alebo chladné počasie vám umožňujú cítiť sa horšie, ale cvičenie alebo kúpele v Epsomskej soli robia bolesť lepšie zvládnuteľnou.

Ak prídete pripravený so všetkými týmito informáciami, svoj čas s lekárom môžete stráviť sústredením sa na ďalšie kroky a tiež plán liečby, a nie na zdĺhavé otázky a odpovede tu poskytnutých informácií.

Ešte dôležitejšie je, že riešenie týchto problémov vopred zabezpečí, aby váš lekár dostával aktuálne a kvalitnejšie informácie.

V dôsledku toho môže byť váš prípad posúdený rýchlejšie a môže byť zavedený plán zvládania bolesti, aby sa začalo odstraňovanie alebo znižovanie vášho utrpenia čo najrýchlejšie a najefektívnejšie.

 

Zavolajte ešte dnes!