Tím pre liečbu bolesti hlavy a kliniky chrbta. Najčastejšia príčina bolesti hlavy môže súvisieť s komplikáciami krku. V dôsledku trávenia nadmerného času pozeraním sa na notebook, stolný počítač, iPad a dokonca aj neustálym písaním textových správ môže nesprávne držanie tela po dlhší čas začať vyvíjať tlak na krk a hornú časť chrbta, čo vedie k problémom, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy. Väčšina týchto typov bolestí hlavy sa vyskytuje v dôsledku zovretia medzi lopatkami, čo následne spôsobuje napnutie svalov na hornej časti ramien a vyžarovanie bolesti do hlavy.
Ak zdroj bolesti hlavy súvisí s komplikáciou krčnej chrbtice alebo iných oblastí chrbtice a svalov, chiropraktická starostlivosť, ako sú chiropraktické úpravy, manuálna manipulácia a fyzikálna terapia, môže byť dobrou možnosťou liečby. Chiropraktik môže tiež často nadväzovať na chiropraktickú liečbu sériou cvičení na zlepšenie držania tela a ponúkať rady pre budúce zlepšenie životného štýlu, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.
Doplnky na zmiernenie bolesti hlavy: Jednotlivci, ktorí majú bolesti hlavy alebo migrény, by mali zvážiť začlenenie doplnkov na zmiernenie závažnosti a frekvencie bolestí hlavy. Výživa a stravovacie návyky ovplyvňujú všetky systémy v tele. Hoci je účinok pomalší ako lieky, ak sa diéta používa správne na uzdravenie tela a udržanie zdravia, iné liečby nemusia byť potrebné alebo si vyžadujú menej. Mnoho poskytovateľov zdravotnej starostlivosti chápe, že jedlo je liek, ktorý môže pomôcť liečebným terapiám, ako je masáž a chiropraktická starostlivosť, vďaka čomu je liečba účinnejšia, keď sa používa s úpravou stravy.
Doplnky na zmiernenie bolesti hlavy
Nezdravý životný štýl a strava nie sú jediným faktorom, ktorý k bolestiam hlavy prispieva. Medzi ďalšie patria:
Cieľom funkčnej medicíny je pomôcť jednotlivcom dosiahnuť ich ciele v oblasti zdravia a wellness, ktoré zahŕňajú:
Pravidelne aktívny životný štýl.
Optimálne dýchacie vzorce.
Kvalitný spánkový režim.
Dôkladná hydratácia.
Zdravá výživa.
Zlepšené zdravie tráviaceho traktu.
Zlepšené duševné zdravie.
Zlepšenie muskuloskeletálneho zdravia.
Receptory bolesti – bolesť hlavy
Príznaky bolesti a nepohodlia sa vyskytujú, keď sa rôzne štruktúry hlavy zapália alebo podráždia. Tieto štruktúry zahŕňajú:
Nervy hlavy a krku.
Svaly krku a hlavy.
Koža hlavy.
Tepny, ktoré vedú do mozgu.
Membrány ucha, nosa a hrdla.
Sínusy, ktoré sú súčasťou dýchacieho systému.
Bolesť môže byť tiež odkazovaná, čo znamená, že bolesť v jednej oblasti sa môže rozšíriť do blízkych oblastí. Príkladom je bolesť hlavy, ktorá sa vyvinula zo stuhnutosti a tesnosti krku.
Príčiny
Potraviny
Určenie, či potravinové citlivosti spôsobiť alebo prispieť k bolestiam hlavy alebo migréne môže byť náročné. Odborníci na výživu a dietológovia odporúčajú viesť si denník, aby ste mali prehľad o potravinách, občerstvení, nápojoch, príjme alkoholu, o tom, ako telo reaguje a ako sa jednotlivec cíti.
Tento proces môže pomôcť rozpoznať potraviny alebo stravovacie návyky, ktoré môžu prispieť k bolestiam hlavy.
Integratívny zdravotnícky pracovník môže podporiť tento proces a pomôcť identifikovať citlivosť.
Vylúčením a vyhýbaním sa spracovaným potravinám možno zmierniť bolesti hlavy. To zahŕňa obmedzené vystavenie umelým farbivám, sladidlám, príchutiam a iným neprirodzeným prísadám.
Zistilo sa, že čistiace prostriedky, make-up, šampón a ďalšie produkty obsahujú chemikálie, ktoré môžu zhoršiť bolesti hlavy a dokonca spôsobiť migrény.
Avšak tehotné ženy alebo osoby s ochorením obličiek, nízkym krvným tlakom, užívajúce lieky na štítnu žľazu, riedidlá krvi, lítium alebo diuretiká by nemali zelerové semeno používať.
Esenciálne oleje z mäty piepornej a levandule
Oba majú prirodzený znecitlivujúci a chladivý účinok, ktorý pomáha zmierniť bolesť hlavy.
Pepermintový olej Zistilo sa tiež, že je prírodný antibakteriálny, antivírusový, protiplesňový, antiparazitárny prostriedok a prostriedok proti bolesti.
Levanduľový olej môže odstrániť nervové napätie, zlepšiť krvný obeh a zmierniť bolesť.
Oba sú účinnými nástrojmi na úľavu od bolesti pre ľudí trpiacich bolesťami hlavy a migrénami.
Deväťsil
Časť ker rastie v Európe, niektorých častiach Ázie a Severnej Amerike.
A študovať zistili, že jedinci, ktorí konzumovali 75 mg extraktu dvakrát denne, znížili frekvenciu záchvatov migrény.
Feverfew
A bylinná rastlina Zistilo sa, že jeho sušené listy zmierňujú symptómy spojené s bolesťami hlavy, migrénami, menštruačnými kŕčmi, astmou, závratmi a artritídou.
Horúčavu nájdeme v doplnkoch výživy.
Môže zmeniť účinky určitých liekov na predpis a voľne predajných liekov.
Existuje množstvo dôkazov, ktoré podporujú výhody zdravej výživy. V kombinácii so zdravou stravou a životným štýlom môžu tieto doplnky pomôcť zmierniť bolesti hlavy. Ako pri každom doplnku, pred začatím režimu doplnkov sa poraďte s lekárom.
Chiropraktická starostlivosť o migrény
Referencie
Ariyanfar, Shadi a kol. "Recenzia bolesti hlavy súvisiacej s doplnkami stravy." Aktuálna správa o bolestiach a bolestiach hlavy sv. 26,3 (2022): 193-218. doi:10.1007/s11916-022-01019-9
Bryans, Roland a kol. "Pokyny založené na dôkazoch pre chiropraktickú liečbu dospelých s bolesťou hlavy." Journal of Manipulative and Physical therapeutics vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Diener, HC a kol. "Prvá placebom kontrolovaná štúdia špeciálneho extraktu z koreňa lipnice na prevenciu migrény: opätovná analýza kritérií účinnosti." European Neurology zv. 51,2 (2004): 89-97. doi:10.1159/000076535
Kajjari, Shweta a kol. "Účinky levanduľového esenciálneho oleja a jeho klinické dôsledky v zubnom lekárstve: prehľad." Medzinárodný časopis klinickej pediatrickej stomatológie vol. 15,3 (2022): 385-388. doi:10.5005/jp-journals-10005-2378
Maier, Jeanette A a kol. "Bolesti hlavy a horčík: mechanizmy, biologická dostupnosť, terapeutická účinnosť a potenciálna výhoda pidolátu horečnatého." Živiny obj. 12,9 2660. 31. augusta 2020, doi:10.3390/nu12092660
Mansouri, Samaneh a kol. "Hodnotenie účinku sirupu Coriandrum sativum na bez migrény pomocou modelov zmesi." Medical Journal of the Islamic Republic of Iran vol. 34 44. 6. mája. 2020, doi:10.34171/mjiri.34.44
Skypala, Isabel J a kol. "Citlivosť na prídavné látky v potravinách, vazoaktívne amíny a salicyláty: prehľad dôkazov." Klinická a translačná alergia sv. 5 34. 13. októbra 2015, doi:10.1186/s13601-015-0078-3
Nepohodlie v ramenách a krku, bolesť a bolesti hlavy môžu byť spôsobené problémami so zrakom a namáhaním očí, ktoré si vyžadujú korekčné okuliare, kontaktné šošovky alebo aktualizovaný predpis. Strávenie dlhých období činnosti zahŕňajúcej používanie zraku, ako je šoférovanie, čítanie/písanie správ, štúdium plánov, pokynov, prezeranie tabuliek, objednávok atď., na mobilných zariadeniach a obrazovkách počítačov unavuje oči. Jedinci s unavenými očami sa snažia znížiť únavu očí nakláňaním hlavy alebo krku a predkláňaním sa, čo má za následok nezdravé držanie tela. A u jedincov, ktorí potrebujú okuliare, vedie žmúrenie a namáhanie očí aj k nezdravému držaniu tela, čo priamo prispieva k bolestiam krku a ramien a bolestiam hlavy. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny pre úrazy môže opraviť a vyliečiť poranenia pohybového aparátu a poslať pacientov k správnemu špecialistovi, v tomto prípade k očnému odborníkovi.
Problémy so zrakom
Ako každý sval, aj oči môžu byť preťažené, čo spôsobuje nevedomé napätie svalov krku, hornej časti chrbta a ramien, čo vedie k svalovému napätiu v zadnej časti lebky. Napäté svaly môžu spôsobiť prietok krvi a obmedzenie obehu. Jednotlivci to kompenzujú naklonením hlavy k jednému ramenu, natiahnutím krku alebo naklonením/hrbením. To môže na chvíľu pomôcť, ale nezmierňuje bolesť svalov, bolesti hlavy alebo migrény, rovnako ako pulzovanie okolo spánkov alebo skutočnosť, že sa to bude opakovať. Jednotlivci sa učia žiť s bolesťou a presadzovať sa ňou. To je nezdravé a môže to viesť k vážnym chronickým ochoreniam pohybového ústrojenstva, ktoré môžu prerásť do iných zdravotných problémov. Pre jednotlivcov sú symptómy, ktoré zažívajú, bežné pri stavoch, ktoré mohli byť predtým alebo v súčasnosti diagnostikované, vrátane:
Napätie krku
Riziko natiahnutia alebo poranenia krku prichádza s nadmerným zaťažovaním krčných svalov a šliach.
To má za následok bolesť krku, citlivosť a znížený rozsah pohybu.
Pri problémoch so zrakom majú jednotlivci dodatočný stres na krčné svaly, keď nakláňajú hlavu, aby zmiernili nepohodlie.
Svalové kŕče krku
Keď sa svaly na krku nedobrovoľne utiahnu, môže to spôsobiť ostrú alebo náhlu bolesť; toto sa označuje ako svalový kŕč.
Jednotlivci môžu zažiť svalové kŕče niekoľko minút, hodín alebo dokonca dní.
Neustále nakláňanie hlavy na jednu stranu, aby sa zrak upravil, môže spôsobiť nadmerné namáhanie a namáhanie svalov krku, čo má za následok svalové kŕče.
Torticollis/Wry Neck
s torticollisjedinci budú mať pravdepodobne sklon hlavy a pocítia citlivosť, stuhnutosť a bolesť krčných svalov.
Chiropraxe Liečba
chiropraktikov sú odborníkmi na zmiernenie symptómov diskomfortu a obnovu neuromuskuloskeletálneho systému k optimálnej funkcii. Pomáhajú znižovať zápaly a svalové kŕče prostredníctvom tepla, chladu, strečingu a cvičení a elektrickej stimulácie na urýchlenie hojenia. Tiež preškolia jednotlivcov na tréning držania tela, čím eliminuje potrebu nakláňať hlavu a lepšie si uvedomovať polohu tela.
Ako lekári primárnej starostlivosti môžu chiropraktici poslať svojich pacientov k špecialistom.
Chiropraktici spolupracujú so širokým spektrom medicínskych odborníkov v závislosti od potrieb ich pacientov.
Keď sa nepohodlie v krku a ramenách a bolesti hlavy stanú chronickými a neliečia sa alebo nezlepšujú, môžu to byť problémy so zrakom.
Ošetrením nesprávneho nastavenia videnia sa môže zmierniť tlak v krku a ramenách, čím sa znížia a odstránia kŕče.
Beyond Medicine
Referencie
Bryans, Roland a kol. "Pokyny založené na dôkazoch pre chiropraktickú liečbu dospelých s bolesťou hlavy." Časopis manipulačných a fyziologických terapeutík, sv. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Gowrisankaran, Sowjanya a James E Sheedy. "Syndróm počítačového videnia: prehľad." Dielo (Čítanie, omša) sv. 52,2 (2015): 303-14. doi:10.3233/WOR-152162
Kaur, Kirandeep a kol. "Digitálne namáhanie očí - komplexný prehľad." Oftalmológia a terapia sv. 11,5 (2022): 1655-1680. doi:10.1007/s40123-022-00540-9
Lodin, Camilla a kol. "Nepohodlie očí a krku/ramena počas vizuálne náročného experimentu pri práci." Dielo (Čítanie, omša) sv. 41 Suppl 1 (2012): 3388-92. doi:10.3233/WOR-2012-0613-3388
Richter, Hans O. "Bolesť krku je zameraná." Dielo (Čítanie, omša) sv. 47,3 (2014): 413-8. doi:10.3233/WOR-131776
Zetterberg, Camilla a kol. "Nepríjemnosť krku/ramena v dôsledku vizuálne náročnej experimentálnej práce v blízkosti je ovplyvnená predchádzajúcou bolesťou krku, trvaním úlohy, astigmatizmom, vnútorným nepohodlím oka a akomodáciou." PloS jeden sv. 12,8 e0182439. 23. augusta 2017, doi:10.1371/journal.pone.0182439
Bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov – MOH pochádza z častého alebo nadmerného užívania liekov na zmiernenie bolesti, čo má za následok každodenné alebo takmer každodenné bolesti hlavy, pri ktorých sú lieky čoraz menej účinné. Sú tiež známe ako odrazové bolesti hlavy, nesprávne užívanie liekov alebo bolesti hlavy vyvolané liekmi. Ide o bežnú poruchu, pričom tieto bolesti hlavy má ročne približne jeden zo 100 jedincov. Môžu byť invalidizujúce, čo spôsobuje, že jednotlivci sú menej produktívni. Klinika chiropraktickej a funkčnej medicíny pre úrazy dokáže posúdiť, diagnostikovať a zvládnuť bolesti hlavy prirodzene pomocou masáže, úprav a dekompresie.
Nadužívanie liekov Bolesti hlavy
Rovnaké lieky, ktoré zmierňujú bolesť hlavy, môžu spôsobiť bolesti hlavy, ak sa používajú príliš často, čím sa spustí nezdravý cyklus. Diagnóza bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov znamená, že jednotlivec musí pociťovať bolesti hlavy viac ako 15 dní v mesiaci po dobu najmenej troch mesiacov pri užívaní liekov na zmiernenie bolesti a/alebo antimigrenóz a nemôže nájsť inú príčinu/y pre svoje bolesti hlavy. Vyskytuje sa častejšie u žien a jedincov s poruchami hlavy, chronickými bolestivými stavmi a u jedincov trpiacich depresiou a úzkosťou.
príznaky
Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od typu liečenej bolesti hlavy a použitého lieku. Bežné príznaky zahŕňajú:
Vyskytujú sa každý deň alebo takmer každý deň.
Zvyčajne začínajú pri prebudení.
Zlepšujú sa liekmi, ale potom sa vrátia, keď vyprchajú.
Bolesť hlavy sa môže cítiť ako tupá bolesť hlavy typu napätia alebo závažnejšia, ako migréna.
Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:
Problémy s spánkom
roztržitosť
Obtiažnosť pri koncentrácii
Problémy s pamäťou
Zápcha
Popudlivosť
Nepohodlie v krku a symptómy bolesti
Slabosť
Upchatý nos a/alebo výtok z nosa
Citlivosť na svetlo
Zaslzené oči
Citlivosť zvuku
Nevoľnosť
Zvracanie
lieky
Lekári a medicínski odborníci nepoznajú presné dôvody/príčiny, prečo sa tieto bolesti hlavy vyskytujú, a riziko sa líši v závislosti od lieku. Ale väčšina liekov má potenciál viesť k bolestiam hlavy z nadmerného používania, vrátane:
Jednoduché lieky proti bolesti
Bežné lieky proti bolesti ako aspirín a acetaminofén ako Tylenol môže prispieť k stavu. To platí najmä vtedy, ak užívate viac ako odporúčané dávky.
Iné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén – Advil, Motrin IB a naproxén sodný – preukázalo sa, že Aleve má nízky risk prispieva k nadmerným bolestiam hlavy.
Kombinované lieky proti bolesti
Lieky proti bolesti, ktoré je možné zakúpiť v obchode, ktorý kombinuje kofeín, aspirín a paracetamol – zistilo sa, že Excedrin prispieť k stavu.
Do tejto skupiny patria aj kombinované lieky na predpis, ktoré obsahujú butalbital – Butapap a Lanorinal. Lieky, ktoré obsahujú butalbital majú a vysoké riziko spôsobenie bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov.
Lieky na migrénu
S týmto stavom sú spojené rôzne lieky na migrénu. Zahŕňajú triptány – Imitrex, Zomig a niektoré lieky proti bolesti hlavy známe ako námeľ, ako napr ergotamín – Ergomar. Tieto lieky majú a mierne riziko spôsobujúcich bolesti hlavy.
Námel dihydroergotamín – Migranal, Trudhesa majú a nižšie riziko spôsobujúcich bolesti hlavy.
Novšia skupina liekov na migrénu známa ako gepants Zdá sa, že nespôsobuje bolesti hlavy. Gepanty zahŕňajú ubrogepant – Ubrelvy a rimegepant – Nurtec ODT.
opioidy
Lieky alebo syntetické zlúčeniny odvodené od ópia majú a vysoké riziko spôsobenie bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov. Zahŕňajú kombinácie kodeínu a acetaminofénu.
Prevencia a chiropraxe
Nasledujúce kroky môžu pomôcť predchádzať bolestiam hlavy:
Dodržujte pokyny na etikete liekov a pokyny lekára.
limit akékoľvek lieky proti bolesti hlavy užívané podľa potreby na zmiernenie bolesti hlavy nie viac ako dva až tri dni v týždni.
Ak je potrebné užívať lieky viac ako dva dni v týždni, poraďte sa s lekárom.
Kontaktujte lekára, ak bolesti hlavy trvajú viac ako štyri dni v mesiaci, čo si môže vyžadovať lieky na prevenciu bolesti hlavy.
Ovládajte a vyhýbajte sa všetkému, čo spúšťa bolesti hlavy, ako je stres, dehydratácia, hlad, niektoré jedlá a nápoje a nezdravý spánok.
Chiropraxe
Náš tím využíva personalizovaný a kombinovaný liečebný prístup vrátane pochopenia spúšťačov. Tím bude pracovať na pochopení situácie každého jednotlivca. Liečebný plán môže pozostávať z:
Terapeutická masáž na uvoľnenie a uvoľnenie stiahnutých svalov a zvýšenie krvného obehu.
Manipulácia s chrbticou a úpravy na prestavbu tela, zlepšenie funkcie a zmiernenie stresu na nervový systém.
Nechirurgická dekompresia chrbtice.
Koučovanie v oblasti zdravia
Výživové odporúčania
Držanie rekvalifikácia, pracovné polohy, ergonómia, cielené strečingy/cvičenia a relaxačné techniky.
Chiropraxe a zdravie mozgu
Referencie
Alstadhaug, Karl B a kol. "Prevencia a liečba bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov." Správy o bolesti vol. 2,4 e612. 26. júla 2017, doi:10.1097/PR9.0000000000000612
Bryans, Roland a kol. "Pokyny založené na dôkazoch pre chiropraktickú liečbu dospelých s bolesťou hlavy." Časopis manipulačných a fyziologických terapeutík, sv. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Diener, Hans-Christoph a kol. "Patofyziológia, prevencia a liečba bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov." Lancet. Neurology zv. 18,9 (2019): 891-902. doi:10.1016/S1474-4422(19)30146-2
Kulkarni, Girish Baburao a kol. "Bolesť hlavy z nadmerného užívania liekov." Neurology India zv. 69, doplnok (2021): S76-S82. doi:10.4103/0028-3886.315981
Černoch, Andrea a Paolo Martelletti. "Gepanti na liečbu migrény." Znalecký posudok na skúšané lieky zv. 28,6 (2019): 555-567. doi:10.1080/13543784.2019.1618830
Scenárista, Cassie. "Bolesť hlavy: Bolesť hlavy typu napätia." FP essentials vol. 473 (2018): 17-20.
Bolesti hlavy sú bežným stavom, s ktorým sa stretáva väčšina a môžu sa značne líšiť, pokiaľ ide o typ, závažnosť, umiestnenie a frekvenciu. Bolesti hlavy sa pohybujú od mierneho nepohodlia až po neustály tupý alebo ostrý tlak a silnú pulzujúcu bolesť. Chiropraktik bolesti hlavy prostredníctvom terapeutickej masáže, dekompresie a úprav zmierňuje bolesti hlavy, či už napätie, migrénu alebo zhluk, uvoľňuje napätie a obnovuje normálnu funkciu.
Chiropraktik s bolesťou hlavy
Deväťdesiatpäť percent bolestí hlavy sú primárne bolesti hlavy spôsobené nadmernou aktivitou, svalovým napätím alebo problémami so štruktúrami citlivými na bolesť v hlave. Nie sú príznakom základného ochorenia a zahŕňajú napätie, migrénu alebo klastrové bolesti hlavy. Zvyšných 5 percent bolesti hlavy sú sekundárnea sú spôsobené základným stavom, infekciou alebo fyzickým problémom. Bolesti hlavy majú rôzne príčiny alebo spúšťače. Medzi ne patria:
Dlhé hodiny jazdy
Stres
Nespavosť
Krvný cukor sa mení
Potraviny
vône
zvuky
Svetla
Nadmerné cvičenie alebo fyzická aktivita
Jednotlivci strávia viac hodín v jednej pevnej polohe alebo pozícii, napríklad sedia pred počítačom alebo stoja na pracovnej stanici. To môže zvýšiť podráždenie kĺbov a svalové napätie v hornej časti chrbta, krku a pokožky hlavy, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie, ktoré sa hromadí až do pulzujúcej bolesti. Umiestnenie bolesti hlavy a nepohodlie môžu naznačovať typ bolesti hlavy.
Chiropraxe starostlivosti
Chiropraktici sú odborníci v neuromuskuloskeletálny systém. Výskum ukazuje, že chiropraktik s bolesťou hlavy môže upraviť zarovnanie chrbtice, aby sa zlepšila funkcia chrbtice, uvoľnili a uvoľnili sa napäté svaly a zmiernil sa stres nervového systému, čo pomáha znižovať intenzitu a frekvenciu. Liečba zahŕňa:
Tím chiropraktickej a funkčnej medicíny úrazovvypracuje individuálny liečebný plán pre konkrétny stav a potreby jednotlivca.
Liečba migrény
Referencie
Biondi, David M. "Fyzická liečba bolesti hlavy: štruktúrovaný prehľad." Bolesť hlavy obj. 45,6 (2005): 738-46. doi:10.1111/j.1526-4610.2005.05141.x
Bronfort, G a kol. "Účinnosť manipulácie s chrbticou pri chronickej bolesti hlavy: systematický prehľad." Časopis manipulačných a fyziologických terapeutík, sv. 24,7, 2001 (457): 66-XNUMX.
Bryans, Roland a kol. "Pokyny založené na dôkazoch pre chiropraktickú liečbu dospelých s bolesťou hlavy." Časopis manipulačných a fyziologických terapeutík, sv. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Côté, Pierre a kol. "Nefarmakologická liečba pretrvávajúcich bolestí hlavy spojených s bolesťou krku: Usmernenie pre klinickú prax z Ontárijského protokolu pre spoluprácu pri riadení dopravných zranení (OPTIMa). European Journal of pain (Londýn, Anglicko) zv. 23,6 (2019): 1051-1070. doi:10.1002/ejp.1374
S bolesti hlavy môže ovplyvniť kohokoľvek a kedykoľvek a rôzne problémy (základné aj nesúvisiace) môžu hrať úlohu vo vývoji. Faktory ako stres, alergie, traumatické udalostialebo úzkosť môže vyvolať rozvoj príčin bolestí hlavy a môže ovplyvniť každodenný rozvrh človeka. Bolesti hlavy môžu mať rôzne formy a môžu byť príčinou alebo príznakom iných stavov. Mnohí sa sťažujú na bolesti hlavy postihujúce ich čelo, kde sídli okcipitofrontálny sval, a vysvetľujú svojim lekárom, že ich postihuje tupá bolesť. Do tohto bodu by ich príčina bolesti hlavy mohla ovplyvniť inak. Dnešný článok skúma okcipitofrontálny sval, ako bolesť myofasciálneho spúšťača ovplyvňuje tento sval a spôsoby, ako zvládnuť bolesť myofasciálneho spúšťača spojenú s bolesťami hlavy. Pacientov odkazujeme na certifikovaných poskytovateľov, ktorí sa špecializujú na muskuloskeletálnu liečbu, aby pomohli jednotlivcom trpiacim myofasciálnou spúšťacou bolesťou spojenou so symptómami bolesti hlavy postihujúcimi okcipitofrontálny sval. Našich pacientov tiež vedieme tak, že ich v prípade potreby na základe ich vyšetrenia odkážeme na našich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Zabezpečujeme, aby sme zistili, že vzdelávanie je riešením na kladenie užitočných otázok našim poskytovateľom. Dr. Jimenez DC vníma tieto informácie len ako vzdelávaciu službu. Vylúčenie zodpovednosti
Čo je to okcipitofrontálny sval?
Zažili ste nevysvetliteľné bolesti hlavy, ktoré zrejme ovplyvňujú váš každodenný život? Cítite svalové napätie v hlave alebo krku? Alebo sa vám niektoré oblasti v hornej časti tela zdajú jemné na dotyk? Mnoho jedincov trpí bolesťami hlavy a mohlo by to byť spôsobené myofasciálnou spúšťacou bolesťou spojenou s okcipitofrontálnym svalom. The occipitofrontalis sval prekvapivo hrá dôležitú úlohu v tvárových svaloch. Occipitofrontalis je jediný sval, ktorý dokáže zdvihnúť obočie, sprostredkovať emócie a poskytnúť neverbálnu komunikáciu ako súčasť svojej funkčnosti hlave. Occipitofrontalisový sval má dve rôzne časti v hlave, ktoré hrajú rôzne úlohy. Štúdie odhaľujú že okcipitálne a predné brucho majú iné činnosti, ale spolupracujú napriek tomu, že sú spojené s galea aponeurotica. Avšak, rovnako ako všetky svaly v rôznych častiach tela, rôzne faktory môžu ovplyvniť svaly, aby boli citlivé a vytvorili viaceré symptómy spojené s bolesťou.
Ako ovplyvňuje bolesť myofasciálneho spúšťača Occipitofrontalis?
Keď rôzne faktory začnú ovplyvňovať okcipitofrontálny sval, môže byť potenciálne vystavený riziku vzniku myofasciálnej spúšťacej bolesti spojenej s bolesťami hlavy vo svale. Štúdie odhaľujú že myofasciálna spúšťacia bolesť je muskuloskeletálna porucha spojená s bolesťou a citlivosťou svalov, ktorú možno identifikovať ako latentnú alebo aktívnu. Keď je okcipitofrontalis ovplyvnený myofasciálnou bolesťou, môže to potenciálne viesť k bolestiam hlavy typu napätia ako symptómu. Štúdie odhaľujú že bolesti hlavy, najmä tenzné bolesti hlavy, sú spojené so spúšťacími bodmi v svaloch hlavy a krku. Myofasciálna bolesť nastáva, keď sa svaly nadmerne používajú a sú citlivé na dotyk. Postihnutý sval potom vytvorí malé uzliny pozdĺž svalových vlákien a môže spôsobiť bolesť v inej časti tela. Do tohto bodu sa postihnutý sval stáva hypersenzitívnym v dôsledku prebytku nociceptívnych vstupov z periférneho nervového systému, čím sa vyvoláva uvedená bolesť alebo svalová kontrakcia. Keď sa to stane jednotlivcovi, pociťujú neustálu pulzujúcu bolesť v čele a snažia sa nájsť úľavu, aby sa bolesť zmenšila.
Myofasciálne cvičenia na bolesti hlavy-Video
Pociťovali ste napätie a bolesť v krku alebo hlave? Zdá sa, že bolesti hlavy ovplyvňujú vaše každodenné aktivity? Zdá sa vám, že najmenší tlak vám spôsobuje bolesť svalov? Pociťovanie týchto príznakov môže byť znakom toho, že môžete mať myofasciálnu spúšťaciu bolesť spojenú s hlavou a krkom, ktorá spôsobuje bolesť podobnú bolesti hlavy pozdĺž okcipitofrontálneho svalu. Vyššie uvedené video demonštruje rôzne strečingové cvičenia na bolesti hlavy a migrény spojené s myofasciálnou spúšťacou bolesťou. Bolesť myofasciálneho spúšťača spojená s bolesťami hlavy môže spôsobiť prekrývajúce sa problémy v horných končatinách tela, pretože bolesť myofasciálneho spúšťača môže napodobňovať iné stavy, ktoré ovplyvňujú svaly hlavy a krku. Známy ako odkázaná bolesť, základná príčina bolesti postihuje inú časť tela, než je skutočná lokalizácia. Našťastie existujú spôsoby, ako zvládnuť myofasciálnu bolesť spojenú s bolesťami hlavy pozdĺž okcipitofrontálneho svalu.
Ako zvládnuť myofasciálnu bolesť spojenú s bolesťami hlavy
Existuje mnoho spôsobov, ako zvládnuť symptómy bolesti hlavy spojené s myofasciálnou spúšťacou bolesťou pozdĺž okcipitofrontálneho svalu. Mnoho ľudí užíva voľnopredajné lieky na tlmenie bolesti, zatiaľ čo iní používajú studený/horúci obklad, ktorý si priložia na čelo, aby uvoľnili napätie spôsobené bolesťou hlavy. Tí, ktorí pociťujú bolesť spúšťacieho bodu pozdĺž postihnutých svalov, ktoré nereagujú na domácu liečbu, pôjdu k špecialistovi, ktorý používa rôzne techniky na zvládanie myofasciálnej spúšťacej bolesti spojenej s bolesťami hlavy. Štúdie odhaľujú že manuálne terapie spúšťacích bodov pre hlavu a krk môžu znížiť frekvenciu, intenzitu a trvanie rôznych bolestí hlavy postihujúcich okcipitofrontálny sval. Ďalšie liečby, ktoré pomáhajú zvládať myofasciálnu bolesť spojenú s okcipitofrontálnym svalom, zahŕňajú:
Chiropraktická starostlivosť: Vychýlenie chrbtice resp subluxácia chrbtice v krčnej chrbtici môže potenciálne viesť k rozvoju myofasciálnej spúšťacej bolesti spojenej s bolesťou svalov
Akupunktúra: Suché ihly sú umiestnené na spúšťacích bodoch spojených s postihnutým svalom na zmiernenie bolesti
Teplý/studený obklad: Ľadové alebo tepelné obklady sa prikladajú na postihnutý sval, aby sa uvoľnilo napätie.
Masážna terapia: Masáž hlbokých tkanív môže zmierniť zapálenú oblasť, znížiť bolesť a zabrániť opätovnému objaveniu sa spúšťacích bodov.
Využitie týchto liečebných postupov môže pomôcť predchádzať myofasciálnej bolesti a zvládnuť symptómy bolesti hlavy spojené so svalom.
záver
Bolesti hlavy môžu postihnúť každého a rôzne problémy môžu ovplyvniť ich vývoj. Či už ide o základnú alebo nepodstatnú príčinu, viaceré problémy môžu vyvolať vznik bolesti hlavy a spôsobiť tupú bolesť v postihnutom svale. Jedna z najbežnejších foriem bolesti hlavy sa vyskytuje v okcipitofrontálnom svale umiestnenom na čele a blízko základne lebky. Occipitofrontalis je jediný sval, ktorý riadi pohyb obočia, prenáša emócie a poskytuje neverbálnu komunikáciu ako súčasť funkčnosti hlavy. Avšak, rovnako ako všetky svaly, okcipitofrontalis môže byť ovplyvnený a potenciálne riskovať rozvoj myofasciálnej bolesti. Keď sa to stane, occipitofrontalis by mohol vyvinúť bolesti hlavy typu napätia spojené s bolesťou myofasciálneho spúšťača. Našťastie existujú dostupné liečby na zvládnutie myofasciálnej bolesti spojenej s okcipitofrontálnym svalom a na zmiernenie bolesti hlavy z postihnutého svalu.
Referencie
Bérzin, F. "OCCIPITOFRONTALIS Muscle: Funkčná analýza odhalená elektromyografiou." Elektromyografia a klinická neurofyziológia, Americká národná lekárska knižnica, 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2689156/.
Chatchawan, Uraiwan a kol. "Charakteristika a distribúcia myofasciálnych spúšťacích bodov u jedincov s chronickými bolesťami hlavy typu napätia." Journal of Physical Therapy Science, Spoločnosť vedy o fyzioterapii, apríl 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6451952/.
Falsiroli Maistrello, Luca a kol. "Účinnosť manuálnej liečby spúšťacieho bodu na frekvenciu, intenzitu a trvanie útokov pri primárnych bolestiach hlavy: Systematický prehľad a metaanalýza náhodných kontrolovaných štúdií." Hranice v neurológii, Frontiers Media SA, 24. apríla 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5928320/.
Moraska, Albert F. a kol. "Reakcia myofasciálnych spúšťacích bodov na masáže s jedným a viacerými spúšťacími bodmi: Randomizovaná, placebom kontrolovaná skúška." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, Národná lekárska knižnica USA, september 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5561477/.
Pessino, Kenneth a kol. „Anatómia, hlava a krk, predný sval – polica NCBI.“ In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL), StatPearls Publishing, 31. júl 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557752/.
Každý na svete má rôzne prejavy, ktoré odrážajú to, ako sa cíti. Od vzrušenia, obáv, smútku, hnevu a znechutenia, výrazy tváre ľudí popierajú, kým sú, čo jedia a ako vyzerajú. Každý z rôznych svalov, ktoré tvoria tvár, má iné úlohy na prácu na rôznych miestach horných končatín. Svaly na čele a pri očiach pomáhajú ľuďom vidieť pri otváraní, zatváraní a dvíhaní obočia. Svaly okolo nosa pomáhajú nasávať vzduch na dýchanie. Svaly nachádzajúce sa v čeľusť pomôcť ľuďom žuť jedlo a hovoriť. Krčné svaly pomáhajú podporovať hlavu a poskytujú pohyblivosť. Všetky tieto svaly majú špecifické úlohy a keď problémy postihnú horné končatiny, môžu potenciálne viesť k rôznym problémom. Keď faktory prostredia ako stres, úzkosťalebo depresia začne ovplyvňovať telo, môže tiež ovplyvniť jeho črty tváre, čo spôsobí rozvoj nežiaducich symptómov. Dnešný článok sa zameriava na myofasciálnu bolesť na tvári, príznaky a symptómy spojené s myofasciálnou bolesťou tváre a ako zvládnuť myofasciálnu bolesť tváre. Pacientov odkazujeme na certifikovaných poskytovateľov, ktorí sa špecializujú na muskuloskeletálnu a orálnu liečbu, aby pomohli jednotlivcom trpiacim myofasciálnou spúšťacou bolesťou postihujúcou ich tvárové svaly. Našich pacientov tiež vedieme tak, že ich v prípade potreby na základe ich vyšetrenia odkážeme na našich pridružených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Zabezpečujeme, aby sme zistili, že vzdelávanie je riešením na kladenie užitočných otázok našim poskytovateľom. Dr. Jimenez DC vníma tieto informácie len ako vzdelávaciu službu. Vylúčenie zodpovednosti
Ako ovplyvňuje myofasciálna bolesť tvár?
Zažili ste v čeľusti príznaky podobné bolesti? Čo tak cítiť neustály tlak okolo nosa alebo líc? Cítite citlivosť v určitých častiach tela okolo tváre? Mnohé z týchto symptómov, ktoré zažívate, môžu potenciálne zahŕňať myofasciálnu spúšťaciu bolesť ovplyvňujúcu svaly tváre. Mať myofasciálnu spúšťaciu bolesť v horných končatinách môže byť náročné, napr štúdie odhaľujú že syndróm myofasciálnej bolesti je porucha svalovej bolesti, ktorá je často nesprávne chápaná, pretože zahŕňa odkázaná bolesť z malej, jemnej spúšťacej bolesti vo svalových vláknach, ktorá spôsobuje bolesť na iných miestach tela, než je skutočný zdroj. Bolesť myofasciálneho spúšťača často napodobňuje iné chronické stavy, ktoré spôsobujú, že lekári sú zmätení, keď pacienti spomínajú, že pociťujú symptómy a že to ovplyvňuje ich každodenný život. Pri myofasciálnej spúšťacej bolesti postihujúcej tvár, štúdie odhaľujú že bolesť tváre spojená s myofasciálnou spúšťacou bolesťou môže byť klasifikovaná rôznymi spôsobmi, ktoré ovplyvňujú nosovú, orbitálnu a ústnu dutinu, temporomandibulárny kĺb a dutiny zo základných patológií. Myofasciálna bolesť korelujúca s tvárou môže mať veľa spúšťacích bodov, ktoré môžu spôsobiť, že sa človek cíti mizerne a ovplyvňuje jeho každodenný život.
Známky a symptómy súvisiace s myofasciálnou bolesťou tváre
Rovnako ako zvyšok tela, aj tvár má množstvo nervov, ktoré sa rozvetvujú z mozgu v centrálnom nervovom systéme a poskytujú svalom senzoricko-motorické funkcie. Trojklanné nervy pomáhajú pri pohybe tváre a keď myofasciálna bolesť postihuje oblasti tváre, štúdie odhaľujú že príčiny môžu zahŕňať:
Idiopatické faktory
Neuralgia trojklanného nervu
Zubné problémy
poruchy TMJ
Kraniálne abnormality
Infekcia
Akútne svalové zranenie
Stres a úzkosť
Tieto príznaky sú spojené s myofasciálnou bolesťou tváre v dôsledku bežných prekrývajúcich sa symptómov postihujúcich každý sval okolo tváre. Niektoré z príznakov súvisiacich s myofasciálnou bolesťou tváre zahŕňajú:
Mocné pocity
Pulzujúca bolesť
Bolesti hlavy
bolesti zubov
Bolesť krku
bolesť ramena
Cítiť sa zapchatý
Citlivosť svalov
Chronická bolesť tváre - Video
Zažili ste svalovú citlivosť v určitých častiach tváre? Čo na tom, že sa budete v oblasti líc a nosa cítiť upchatý? Alebo ste pociťovali stuhnutosť a bolesť pozdĺž čeľuste, krku alebo ramien? Ak ste pociťovali tieto symptómy bolesti, môže to byť bolesť tváre spojená s myofasciálnou spúšťacou bolesťou. Vyššie uvedené video poskytuje prehľad chronickej bolesti tváre a jej vplyvu na hlavu a krk. Výskumné štúdie ukazujú, že bolesť postihujúca telo dlhšie ako šesť mesiacov sa považuje za chronickú. Rovnako ako akékoľvek iné symptómy chronickej bolesti v tele, chronická bolesť tváre spôsobuje neuropatickú odpoveď na centrálny nervový systém, čo spôsobuje, že zranenie je hypersenzitívne a môže zahŕňať súvisiace symptómy z iných chronických porúch. Myofasciálna dysfunkcia súvisiaca s bolesťou tváre sa môže stať závažnou, aby sa aktivovali spúšťacie body pozdĺž svalových vlákien tváre, čo spôsobuje pocity pichania v tvári. Našťastie existujú dostupné spôsoby liečby myofasciálnej bolesti tváre.
Liečba myofasciálnej bolesti tváre
Pri zvládaní myofasciálnej bolesti spojenej s tvárou mnohí pacienti prídu k svojmu primárnemu lekárovi a vysvetlia im, že pociťujú bolesť a iné symptómy, ktoré ich robia mizernými. Lekári potom vyšetria pacienta, aby prostredníctvom fyzického vyšetrenia zistili, čo ho trápi. Niektorí lekári často využívajú manuálnu manipuláciu a iné nástroje na diagnostiku, že príčinou môže byť myofasciálna bolesť. Ako už bolo uvedené, myofasciálna bolesť spojená s tvárou môže byť trochu zložitá, pretože môže napodobňovať iné chronické stavy. Keď lekár diagnostikuje myofasciálnu bolesť súvisiacu s tvárou, môže poslať svojich pacientov k špecialistom na bolesť, ako sú chiropraktici, fyzioterapeuti, fyziatri a masážni terapeuti. zmierniť myofasciálnu bolesť súvisiacu s tvárou skúmaním, odkiaľ pochádzajú príčiny. Špecialisti na bolesť používajú rôzne techniky na zmiernenie myofasciálnej bolesti spojenej s tvárou:
Stretch & spray (natiahnutie svalu a nastriekanie chladiaceho spreja na uvoľnenie stiahnutých svalov pozdĺž krku)
Vyvíjanie tlaku na spúšťací bod (pomáha to vyhladiť postihnutý sval a fasciu)
Teplý alebo studený obklad (pomáha uvoľniť svaly a rozbiť adhéziu z jazvového tkaniva)
Začlenenie týchto liečebných postupov môže pomôcť zvládnuť symptómy spojené s myofasciálnou bolesťou a môže pomôcť zmierniť bolesť svalov, čím sa zabráni vzniku ďalších problémov v priebehu času.
záver
Svaly tváre majú špecifické úlohy s rôznymi funkciami, ktoré pomáhajú telu správne fungovať. Tieto úlohy pomáhajú rôznym častiam tváre tým, že vyjadrujú, ako sa cítime, čo jeme a chutíme, dýchame a iné úlohy, ktoré definujú ľudí. Keď problémy začnú ovplyvňovať horné končatiny tela, môžu spôsobiť rôzne problémy, ktoré ovplyvňujú črty tváre a spôsobujú rozvoj nežiaducich symptómov. Toto je známe ako myofasciálna bolesť a je často nesprávne pochopené, pretože môže napodobňovať iné chronické stavy, ktoré postihujú telo. Rôzne faktory a symptómy spojené s myofasciálnou bolesťou sa môžu ťažko diagnostikovať. Napriek tomu môžu rôzne techniky pomôcť zvládnuť symptómy v priebehu času, aby sa zabránilo ďalším zraneniam na tvári a tele.
Referencie
Fricton, JR, a kol. "Syndróm myofasciálnej bolesti hlavy a krku: Prehľad klinických charakteristík 164 pacientov." Orálna chirurgia, orálna medicína a orálna patológia, Americká národná lekárska knižnica, december 1985, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3865133/.
Williams, Christopher G a kol. "Riadenie chronickej bolesti tváre." Kraniomaxilofaciálna trauma a rekonštrukcia, Thieme Medical Publishers, máj 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3052669/.
Yoon, Seung Zhoo a kol. "Prípad syndrómu myofasciálnej bolesti tváre, ktorý sa prejavuje ako neuralgia trojklaného nervu." Orálna chirurgia, orálna medicína, orálna patológia, orálna rádiológia a endodoncia, Národná lekárska knižnica USA, 25. decembra 2008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19111486/.
Zakrzewska, Joanna M a Troels S Jensen. "História diagnostiky bolesti tváre." Cephalalgia: Medzinárodný žurnál bolesti hlavy, SAGE Publications, jún 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5458869/.
Športové bolesti hlavy sú bolesti hlavy pri námahe, ktoré zahŕňajú bolesť počas alebo bezprostredne po športe, cvičení alebo nejakej fyzickej aktivite. Prichádzajú rýchlo, ale môžu trvať niekoľko minút, hodín alebo dní. Medzi aktivity spojené s bolesťami hlavy pri cvičení patrí beh, vzpieranie, tenis, plávanie a veslovanie. Chiropraxe, masáž, dekompresia a trakčné terapie môžu prestaviť telo a uvoľniť svaly, čo umožní optimálnu cirkuláciu a určité stratégie, ktoré pomôžu predchádzať budúcim epizódam. Zvyčajne neexistuje žiadne základné ochorenie alebo porucha, ale odporúča sa porozprávať sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste sa uistili.
Športové cvičenie Bolesti hlavy
Keď jednotlivci intenzívne namáhajú svoje telo, potrebujú pridanie krvi a kyslíka, najmä pri činnostiach, ktoré zahŕňajú napnutie/napnutie brušných svalov alebo zvýšenie tlaku na hrudníku. Lekári a vedci sa domnievajú, že bolesť hlavy pri námahe nastáva, keď intenzívna fyzická aktivita spôsobí, že sa žily a tepny rozšíria, aby cirkulovalo viac krvi. Expanzia a zvýšený krvný obeh vytvárajú tlak v lebke, ktorý môže spôsobiť bolesť.
Alternatívne spúšťače
Cvičenie nie je jedinou príčinou; iné fyzické aktivity, ktoré môžu vyvolať bolesť hlavy pri námahe patrí:
kýchanie
kašeľ
Namáhanie použiť kúpeľňu
Pohlavný styk
Zdvíhanie alebo presúvanie ťažkého predmetu
príznaky
Príznaky bolesti hlavy pri športovom cvičení zahŕňajú:
Stuhnutosť alebo bolesť krku
Bolesť na jednej alebo oboch stranách hlavy
Pulzujúca bolesť nepohodlie
Pulzujúca bolesť nepohodlie
Napätie v ramenách, nepohodlie a/alebo bolesť
Niekedy jednotlivci uvádzajú, že bolesť hlavy sa môže cítiť ako migréna, ktorá môže zahŕňať:
Problémy so zrakom ako slepé miesta
Nevoľnosť
Zvracanie
Citlivosť na svetlo
Väčšina bolesti hlavy pri cvičení trvá päť až 48 hodín a môže trvať tri až šesť mesiacov.
Diagnóza
Základné ochorenie alebo porucha nespôsobuje väčšinu námahových bolestí hlavy. však osoby, ktoré majú silné alebo časté bolesti hlavy, by sa mali poradiť so svojím lekárom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Vykonajú sa testy, aby sa vylúčili možné príčiny, ktoré zahŕňajú:
Pri punkcii miechy/bedrovej punkcii sa odoberie vzorka tekutiny z chrbtice na testovanie.
Ak sa nenájde žiadna základná príčina, lekár môže diagnostikovať bolesti hlavy pri námahe, ak sa vyskytli aspoň dve bolesti hlavy, ktoré:
Boli spôsobené cvičením alebo fyzickou aktivitou.
Začalo sa počas fyzickej aktivity alebo po nej.
Trvalo menej ako 48 hodín.
Chiropraxe Liečba
Podľa Americká chiropraktická asociácia, úpravy chrbtice sú účinnou možnosťou liečby bolesti hlavy. Patria sem migrény, napätie bolesti hlavyalebo bolesti hlavy pri športovom cvičení. Pomocou cielených prístupov chiropraktika obnovuje prirodzené zarovnanie tela, aby sa zlepšila funkcia a zmiernil sa stres na nervový systém. To umožňuje telu pracovať na optimálnej úrovni, čím sa znižuje svalový stres a svalové napätie.
Ramadan, Nabih M. "Bolesti hlavy súvisiace so športom." Aktuálne správy o bolestiach a bolestiach hlavy obj. 8,4 (2004): 301-5. doi:10.1007/s11916-004-0012-1
Nástroj Find A Practitioner od IFM je najväčšou sieťou odporúčaní vo funkčnej medicíne, ktorá bola vytvorená s cieľom pomôcť pacientom nájsť praktických lekárov kdekoľvek na svete. IFM Certified Practitioners sú vo výsledkoch vyhľadávania uvedení na prvom mieste vzhľadom na ich rozsiahle vzdelanie v oblasti funkčnej medicíny
Chiropraktik s bolesťou hlavy
