Špecialista na liečbu bolesti chrbta:

Bolesť chrbta je najčastejším dôvodom, prečo ľudia chodia k lekárovi alebo zmeškajú prácu, a jednou z hlavných príčin invalidity na celom svete. Takmer každý bude mať aspoň raz v živote bolesť chrbta.

Je možné prijať opatrenia na prevenciu a/alebo zmiernenie väčšiny problémov s bolesťou chrbta. Prevencia je kľúčová, ale veci sa môžu stať a aj sa stávajú, a preto jednoduchá domáca liečba a správna telesná mechanika zvyčajne urobia trik a vyliečia váš chrbát v priebehu niekoľkých týždňov a udržia ho funkčný na dlhú trať. Chirurgia zvyčajne nie je potrebná pri liečbe bolesti chrbta.

Špecialista na liečbu bolesti chrbta: Symptómy

Príznaky a príznaky bolesti chrbta môžu zahŕňať:

• Zadná strana má obmedzenú flexibilitu/rozsah pohybu
• Bolesť svalov
• Bolesť vyžaruje po nohe
• Existuje streľba alebo bodavá bolesť

Vyhľadajte lekársku pomoc, keď:

Zvyčajne sa bolesť chrbta zlepší domácou liečbou a samošetrením do dvoch týždňov. Ak sa tak nestane, navštívte lekára.

Existujú prípady, kedy môže bolesť chrbta signalizujú vážny zdravotný problém. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, keď bolesť chrbta:

• Spôsobuje nové problémy s črevom/močovým mechúrom
• Prichádza po páde, údere do chrbta alebo inom zranení
• Je sprevádzaná horúčkou

Pri bolestiach chrbta vyhľadajte lekársku pomoc:

Spôsobuje slabosť, necitlivosť alebo mravčenie v jednej alebo oboch nohách

• Je sprevádzané nevysvetliteľným chudnutím
• Je ťažké a nezlepšuje sa odpočinkom
• Vyžaruje do jednej alebo oboch nôh, a to najmä vtedy, ak bolesť siaha pod koleno

Tiež navštívte lekára, ak bolesť chrbta začne prvýkrát po 50. roku života, ak máte v anamnéze rakovinu, osteoporózu, užívanie steroidov alebo zneužívanie drog a/alebo alkoholu.

Bolesť chrbta: Príčiny

Bolesť chrbta sa môže objaviť náhle a môže trvať šesť týždňov alebo menej (akútna); tento typ mohol byť spôsobený pádom alebo ťažkým zdvíhaním. Bolesť chrbta, ktorá trvá viac ako tri mesiace alebo dlhšie (chronický) nie je taká častá ako akútna bolesť.

Bolesť sa často vyvíja bez špecifickej príčiny, ktorú môže lekár identifikovať pomocou testu alebo obrazovej štúdie. Podmienky, ktoré sú bežne spojené s bolesťou chrbta, sú:

• artritída: Osteoartritída môže postihnúť dolnú časť chrbta. V niektorých prípadoch môže artritída chrbtice viesť k zúženiu priestoru okolo miechy, čo je stav tzv spinálna stenóza.
• Vyduté alebo prasknuté disky: Disky plnia úlohu vankúšov medzi kosťami (chrbtica) v chrbtici. Mäkký materiál vo vnútri sa môže vyduť alebo prasknúť, čo vyvíja tlak na nerv/y. Jeden môže mať vydutý alebo prasknutý disk bez bolesti chrbta. Ochorenie disku sa z nejakého dôvodu často zistí náhodne pri röntgene chrbtice.
• Napätie svalov alebo väziva: Opakované zdvíhanie ťažkých bremien alebo náhly nepríjemný pohyb môže namáhať chrbtové svaly a väzy chrbtice. Ak je telo v zlom fyzickom stave, neustále namáhanie chrbta môže spôsobiť bolestivé svalové kŕče.
• Osteoporóza: Na stavcoch chrbtice sa môžu vyvinúť kompresné zlomeniny, ak sa kosti stanú pórovitými a krehkými.
• Nepravidelnosti kostry: Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť, ak sa chrbtica zakriví abnormálne. Skolióza je stav, pri ktorom sa chrbtica kriví do strany a môže viesť aj k bolestiam chrbta, ale spravidla len vtedy, ak je skolióza závažná.

Riziká bolesti chrbta:

Bolesti chrbta sa môžu objaviť u každého, vrátane detí a dospievajúcich. Výskum však nedokázal, čo prispieva k bolestiam chrbta. Tieto faktory môžu zvýšiť riziko vzniku bolesti chrbta:

• Vek: Bolesť chrbta sa stáva bežnou, keď telo starne. Začína sa to vo veku 30 až 40 rokov.
• choroby: Niektoré typy artritídy a rakoviny môžu prispieť k bolestiam chrbta.
• Nadváha: Nosenie nadváhy zvyšuje tlak na chrbát.
• Nesprávne zdvíhanie: Používanie chrbta namiesto nôh môže viesť k bolestiam chrbta.
• Málo cvičenia: Nevyužívané a oslabené chrbtové svaly môžu viesť k bolestiam chrbta.
• Psychologické stavy: Zdá sa, že ľudia, ktorí trpia depresiou a úzkosťou, majú väčšie riziko bolesti chrbta.
• Fajčenie: Je to spôsobené tým, že telo nie je schopné dodať správne množstvo živín do chrbtových diskov.

Prevencia bolesti chrbta:

Môžeme sa vyhnúť bolestiam chrbta alebo predchádzať opakovaniu prostredníctvom zlepšenej fyzickej kondície a učením sa/cvičením správnej mechaniky tela/držania tela.

Udržujte chrbát zdravý a silný: Špecialista na liečbu bolesti chrbta

Cvičenie: Aeróbne cvičenie/aktivity s nízkym dopadom, ktoré nenamáhajú ani neotriasajú chrbát. Tie môžu zvýšiť silu a vytrvalosť chrbta a umožniť svalom fungovať lepšie. Chôdza a plávanie sú dobré. Porozprávajte sa s lekárom o najlepších aktivitách.

Budujte svalovú silu a flexibilitu: Cvičenie brušných/chrbtových svalov (core-silové cvičenie) pomáhajú udržiavať tieto svaly v kondícii, takže spolupracujú ako prirodzená chrbtová výstuha. Flexibilita v bokoch a hornej časti nôh vyrovnáva panvové kosti, aby sa zlepšil pocit na chrbte. Lekár alebo fyzikálny terapeut môže povedať, ktoré cvičenia sú správne.

Zdravá hmotnosť: Nadmerná hmotnosť zaťažuje chrbtové svaly. Znižovaním nadváhy tomu zabránite bolesť v chrbte.

Správne držanie tela: Špecialista na liečbu bolesti chrbta

• Správna poloha v stoji: Správne držanie tela je kľúčom, pretože znižuje stres kladený na chrbtové svaly. Cieľom je neutrálna poloha panvy. Ak musíte stáť v stoji po dlhú dobu, položením jednej nohy na nízku podnožku a striedaním postupu uvoľníte záťaž z dolnej časti chrbta.
• Správna poloha pri sedení: Človek potrebuje sedadlo s dobrou oporou dolnej časti chrbta, opierkami na ruky a otočnou základňou. Ak nie, pomôže vám položenie vankúša alebo zrolovaného uteráka do malej časti chrbta, aby sa zachovala jeho normálna krivka. Udržiavanie kolien a bokov v rovine. Zmeňte polohu aspoň každú pol hodinu.
• Správna poloha pri zdvíhaní: Ak je to možné, vyhnite sa zdvíhaniu ťažkých predmetov, ale ak je potrebné zdvihnúť niečo ťažké, nechajte nohy vykonávať prácu. Chrbát držte rovný, vyhnite sa krúteniu a ohnite sa len v kolenách. Držte náklad blízko tela. A požiadajte o pomoc, ak je predmet ťažký alebo nepohodlný.

Diagnóza:

Pri návšteve lekára pre bolesti chrbta vyšetrí chrbticu a posúdi schopnosť sedieť, stáť, chodiť a dvíhať nohy. Lekár sa opýta na mieru bolesti na stupnici od nuly do desať. Budú sa pýtať na každodenné aktivity a aké kroky sa robia pri fungovaní s bolesťou chrbta.

To určuje, odkiaľ bolesť pochádza, koľko pohybu pred bolesťou si vynúti zastavenie činnosti a či existujú svalové kŕče. To pomôže vylúčiť závažnejšie príčiny bolesti chrbta.

Ak existuje dôvod na podozrenie na konkrétny stav spôsobujúci bolesť chrbta, lekár môže nariadiť rôzne testy:

• Röntgen: Obrázky ukazujú zarovnanie kostí a či ide o artritídu alebo zlomené kosti. Samotné tieto obrázky neukazujú problémy s miechou, svalmi, nervami alebo platničkami.
• MRI alebo CT skeny: Tieto obrázky môžu odhaliť herniované platničky, problémy s kosťami, svalmi, tkanivom, šľachami, nervami, väzmi a krvnými cievami.
• Krvné testy: Pomáhajú určiť, či existuje infekcia alebo iný stav, ktorý môže spôsobiť bolesť.
• Skenovanie kostí: Lekár môže v zriedkavých prípadoch použiť skenovanie kostí na hľadanie kostných nádorov alebo kompresných zlomenín spôsobených osteoporózou.
• Nervové štúdie (elektromyografia, EMG): Tento test meria elektrické impulzy produkované nervami a reakcie svalov. Tento test môže potvrdiť kompresiu nervu spôsobenú herniou platničiek alebo zúžením miechového kanála (spinálna stenóza).

Špecialista na bolesti chrbta: Liečba

Väčšina akútnych bolestí chrbta sa zlepší v priebehu niekoľkých týždňov domácej liečby. Voľne predajné lieky proti bolesti spolu s použitím tepla alebo ľadu môžu byť všetko, čo je potrebné. Odpočinok na lôžku sa však neodporúča.

Pokračujte v aktivitách podľa toho, čo je tolerovateľné. Ľahká aktivita, tj chôdza/denné aktivity. Zastavte aktivitu, ktorá zvyšuje bolesť, ale nevyhýbajte sa aktivite zo strachu z bolesti chrbta. Ak domáca liečba po niekoľkých týždňoch nefunguje, lekár môže navrhnúť silnejšie lieky alebo alternatívne terapie.

Špecialista na liečbu bolesti chrbta: Lieky

V závislosti od typu bolesti chrbta môže lekár odporučiť nasledovné:

• Voľne predajné (OTC) lieky proti bolesti: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin IB, iné) alebo naproxén sodný (Aleve), môžu zmierniť akútnu bolesť chrbta. Užívajte tieto lieky podľa pokynov svojho lekára, pretože nadmerné používanie môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Ak OTC lieky proti bolesti nezmierňujú bolesť, lekár môže navrhnúť predpis NSAID.

• Svalové relaxanty: Ak sa mierna až stredne ťažká bolesť chrbta nezlepší s voľnopredajnými liekmi proti bolesti, lekár vám môže predpísať aj myorelaxancium. Svalové relaxanciá môžu spôsobiť závraty a ospalosť.
• Lokálne lieky proti bolesti: Krémy, masti alebo masti, ktoré sa vtierajú do pokožky v mieste bolesti.
• narkotiká: Kodeín alebo hydrokodón sa môžu používať krátkodobo pod prísnym dohľadom lekára.
• antidepresíva: nízke dávky určitých typov antidepresív, tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín, preukázali úľavu od určitých typov chronickej bolesti chrbta, nezávisle od ich účinku na depresiu.
• Injekcie: Keď všetko ostatné zlyhá a bolesť vyžaruje po nohe, lekár môže podať injekciu kortizón, protizápalový liek. Tento alebo znecitlivujúci liek sa vstrekuje do priestoru okolo miechy (epidurálny priestor). Kortizónové injekcie môžu pomôcť znížiť zápal okolo nervových koreňov; úľava od bolesti však trvá len alebo menej ako niekoľko mesiacov.

Špecialista na liečbu bolesti chrbta: Vzdelanie:

Získanie vzdelania o liečbe bolesti chrbta môže zahŕňať triedu, rozhovor s lekárom, písomný materiál, video alebo kombináciu. Vzdelávanie zdôrazňuje dôležitosť zostať aktívnym, znižovať stres a úzkosť a učiť spôsoby, ako sa vyhnúť budúcim zraneniam.

Špecialista na liečbu bolesti chrbta: Cvičenie a terapia

Základným kameňom liečby bolesti chrbta je fyzikálna terapia. Fyzioterapeut môže aplikovať rôzne liečebné postupy, napr. teplo, ultrazvuk, elektrická stimulácia a techniky na uvoľnenie svalovdo chrbtových svalov a mäkkých tkanív na zníženie bolesti.

Keď sa bolesť zlepší, terapeut môže predviesť cvičenia, ktoré zvyšujú flexibilitu, posilňujú chrbtové a brušné svaly a zlepšujú držanie tela. Pravidelné používanie týchto techník pomôže zabrániť návratu bolesti.

Špecialista na liečbu bolesti chrbta Alternatívna liečba:

Existujú alternatívne liečby, ktoré zmierňujú príznaky bolesti chrbta. Pred začatím akejkoľvek novej liečby vždy prediskutujte výhody a riziká s lekárom.

• Chiropraktická starostlivosť: Chiropraktik upraví chrbticu, aby zmiernil bolesť.
• Akupunktúra: An akupunkturista vkladá veľmi tenké sterilizované ihly z nehrdzavejúcej ocele do pokožky na špecifických miestach tela. Ľudia uvádzajú, že akupunktúra pomáha zmierniť symptómy bolesti dolnej časti chrbta.
• masáže: Keď napäté alebo preťažené svaly spôsobujú bolesti chrbta; masáž môže pomôcť.
• jóga: Existuje množstvo štýlov jogy, ale všetky zahŕňajú precvičovanie špecifických pozícií/póz, dychové cvičenia a relaxačné techniky. Joga naťahuje a posilňuje svaly a zlepšuje držanie tela. Niektoré z póz však možno bude potrebné upraviť, ak zhoršia príznaky bolesti chrbta.

chirurgia:

Ak existuje neutíchajúca bolesť spojená s vyžarujúcou bolesťou nôh alebo progresívna svalová slabosť spôsobená kompresiou nervov, operácia by mohla byť pre jednotlivca prínosom. V opačnom prípade je operácia vyhradená pre bolesť súvisiacu so štrukturálnymi problémami, tj zúžením chrbtice (spinálna stenóza) alebo herniou platničky, ktorá nereagovala na iné terapie.

Produkty na nápravu bolesti chrbta: Pozor

Bolesť chrbta je taká bežná, že sa objavilo množstvo produktov, ktoré sľubujú prevenciu alebo zmiernenie bolesti chrbta. Neexistuje však žiadny skutočný dôkaz, že tieto špeciálne topánky, vložky, opierky chrbta, špeciálne navrhnutý nábytok alebo programy na zvládanie stresu pomáhajú. Okrem toho nie je známy žiadny typ matraca, ktorý je najlepší pre ľudí s bolesťami chrbta. Všetko závisí od toho, čo je pre každého jednotlivca najpohodlnejšie.

Príprava: Vymenovanie špecialistu na liečbu bolesti chrbta

Ak bolesť chrbta trvá niekoľko dní bez zlepšenia, dohodnite si stretnutie s lekárom. Informácie, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na stretnutie.

Tu je to, čo robiť:

• Napíšte kľúčové informácie, ktorá zahŕňa mentálne alebo emocionálne stresory.
• Uveďte kľúčové lekárske informácievrátane iných liečených stavov a názvov a dávok užívaných liekov, vitamínov a doplnkov.
• Všimnite si nedávne zranenia ktoré spôsobili bolesť alebo zranenie chrbta.
• Napíšte si otázky, ktoré chcete položiť lekár.
• Vezmite so sebou rodinu alebo priateľov, za podporu a môže si spomenúť na niečo, čo ste zmeškali alebo na čo ste zabudli.

Otázky pre doktora:

• Čo je najpravdepodobnejšou príčinou tejto bolesti chrbta?
• Sú potrebné diagnostické testy?
• Aký spôsob liečby sa odporúča?
• Aké lieky možno užívať a aké sú vedľajšie účinky?
• Existujú aj iné zdravotné ťažkosti. Aký je najlepší spôsob, ako ich spoločne zvládnuť?
• Ako dlho bude potrebná liečba?
• Aké opatrenia starostlivosti o seba možno zaviesť?
• Ako zabrániť opakovaniu bolesti chrbta?

Otázky lekára:

Lekár sa môže opýtať:

• Kedy začala bolesť chrbta?
• Ovplyvňuje bolesť schopnosť fungovať? Ak áno, koľko?
• Je bolesť konštantná?
• Aký druh práce a je to ťažká fyzická práca?
• Cvičte pravidelne? Aké druhy aktivít?
• Dobre sa vyspi?
• Existujú aj iné príznaky okrem bolesti chrbta?
• Existuje depresia alebo úzkosť?
• Aké liečby alebo opatrenia starostlivosti o seba sa doteraz používali? Pomohli nejaké?

Chiropraktická klinika Extra: Liečba a zotavenie po nehode